吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病引起的并发症主要有以下几种：\n1、急性并发症：包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒，会出现口干、多饮、呼吸有烂苹果味，及进食恶心、呕吐等不适，还有就是高血糖、高渗，多发于中老年患者，甚至容易引起昏迷。\n2、慢性并发症：包括糖尿病肾病，一般没有特殊的处理，如果进展到Ⅳ期或Ⅴ期尿毒症期，需要联合透析治疗，其他的可以加用保肾的药物，比如肾康注射液和百令胶囊来降肌酐，保证血肌酐降低，\n3、糖尿病眼病：眼病患者就诊的首发症状是视力模糊、看不清视物，如果不积极治疗，容易引起视网膜脱离、牵拉脱离，从而导致失明。\n4、糖尿病周围神经病变：常出现四肢末端的手袜套感觉障碍，包括双足麻木感、针刺样疼痛或者蚁走感，这些症状出现以后，更应该积极控制血糖，让血糖控制达标，同时加用营养神经的药物。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者献血没有好处，所以不建议糖尿病患者献血，因为献血本身就是一种有创的操作，主要是体内的血液转移到体外创口，可能会对虚弱的糖尿病患者造成感染，在血糖不稳定的前提下，针眼也会出现感染，甚至会出现其他疾病，而且伤口也会难以愈合。另外，糖尿病的病人通过营养摄入无法满足体内的需求，很多患者会出现营养不良，甚至会出现红细胞、白细胞减少等情况，献血的方式也会导致病情进一步发展，出现严重的贫血。\n所以不建议糖尿病患者献血，即使在血糖稳定的情况下，出于安全，也不建议糖尿病患者献血。糖尿病患者献血没有明显的好处。一般正在接受胰岛素治疗，或者是服用降糖药的患者不可以献血，使用饮食治疗和运动疗法的糖尿病患者才被允许献血，但是一般医生不建议患有糖尿病的人群献血，患者一定要把自身的血糖控制好，这是关键。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者的皮肤瘙痒，早期症状表现为周身皮肤有不适感，可能有蚁行感，可以出现四肢末梢的麻木、发凉，严重者伴有疼痛。糖尿病患者的皮肤痒多数是血糖控制不好所造成，应该严格控制饮食，并进行适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6mmol/L以内，餐后两小时血糖控制在8mmol/L以内，同时应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等。如果症状仍然没有好转，且伴有皮疹，应该到当地正规医院的皮肤科就诊。\n除了神经病变、血管循环不好引起的皮肤感觉异常、瘙痒等，还有一种原因就是糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致皮肤干燥、循环差，而引起的皮肤干痒。这时候一定要进行皮肤保湿，注意皮肤不要有裂口，否则容易反复发生感染。但治疗基础还是需要控制好血糖，血糖控制达标以后，全身瘙痒的症状就会明显减轻，必要的时候可以吃抗过敏药，比如盐酸西替利嗪，对于治疗瘙痒也有一定好处。平时一定要进行规律的饮食、作息，并调整心态，这样的综合治疗效果比较好。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
白子菜对糖尿病有一定降血糖功效，但这是一种辅助治疗效果，并不能从根源上治疗糖尿病，所以应用了白子菜，万万不可停用其他的正规降糖药物。白子菜也叫做明月草、鸡毛菜，国内外医学专家已经研究表明，白子菜是一种神奇的保健蔬菜，根叶中含有大量的藻胶素、甘露醇、维生素B、钾，以及多种氨基酸等营养物质。\n另外，还有其他的一些中药类能够降糖，比如黄连也具有降血糖的作用，以及黄芪，具有双向的调节血糖作用，常应用黄芪配合滋阴的药物，如生地、麦冬等治疗糖尿病。地黄具有降血糖的作用，可以改善血脂异常，临床上应用于糖尿病多配天冬和枸杞子等。一些中成药或者是应用一些大自然界中的植物，都能够起到辅助降糖的作用。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
老年糖尿病患者的护理措施主要从以下几方面入手：\n第一、饮食指导的护理：从源头抓起，饮食控制得好，其他的治疗就会更加规范化。\n第二、测血糖的护理：测血糖很有讲究以及先后步骤，虽然有很多的血糖仪和血糖试纸，但是规范准确的测血糖方法以及测血糖的相关注意事项，这种护理措施对于糖尿病患者有很大的作用，尤其是老年糖尿病患者能够确保血糖监测的准确性。\n第三、相关知识的普及和健康教育的护理：因为是老年患者，往往整体的知识沉淀比较薄弱，所以更需要护理这方面的人文关怀和健康教育，让患者能够对战胜疾病、控制疾病、预防疾病产生足够的信心，对于糖尿病的长远控制有很大帮助。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者一般可以喝桑叶茶，一般的用量是桑叶30g泡水，每天喝一次，也可以与梨皮共煮，煮成汤喝，还可以和薏米一起熬粥。桑叶茶能生津止渴，糖尿病患者能当饮品。用桑叶泡水喝，对于风热引起的咳嗽效果很好。另外，因为桑叶有去水肿的作用，常喝也能减肥。桑叶水擦身可以缓解关节的疼痛，建议最好在下霜后采集，这样桑叶的功能能达到最好。\n对于一些糖尿病患者来说，桑叶具有生津止渴的效果，所以可以用来当水果。桑叶同时还有一个特点，就是能够去除水肿，必须要控制饮水量。所以桑叶茶一天喝多少，大多数是不能够超过30g，也有极个别的是超过此克数，具体的要根据实际情况来定。所以糖尿病患者每天可以喝一定量的桑叶茶，但是不能太过量。同时在日常生活中，喝一些桑叶茶可以使患者血糖更加平稳，对于这种茶叶可以适当进行服用。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者在日常进食蔬菜时，应该吃含维生素和矿物质含量高的食物。绿叶蔬菜更适合糖尿病病人食用，选择含糖量低的蔬菜，包括绿叶菜、瓜类、茎类、菌类，含丰富的膳食纤维，也可以选择食用黄瓜、苦瓜、冬瓜、芦笋、生菜、西红柿、菠菜、胡萝卜、豌豆等升糖指数低的蔬菜，来代替升糖指数高的食物。\n糖尿病患者一定要多吃绿叶蔬菜，也可以在每天的蔬菜中加入100g的瘦肉，这样能够使饮食更加均衡，而不至于因为血糖控制过于严格而出现低血糖和营养失衡。糖尿病患者一定要注意，尤其是合并肥胖的患者，要摄入充足的蔬菜，能够增加胃肠道的饱腹感，以减少出现反复食用主食的情况，避免因主食摄入过量而导致血糖升高。糖尿病患者一定要注意监测血糖，如果出现心慌、手抖、出汗等低血糖的症状，如果监测血糖以后达到低血糖的诊断标准，要及时食用糖类物质，比如糖果、饮料等等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
眼泪发黏不一定是糖尿病，眼泪发黏也可能是眼结膜分泌的黏性物质过多，或者是眼部出现了感染，引起的分泌物增多导致发黏，也有可能是糖尿病合并了眼部的并发症，没有经过系统的治疗，眼部出现了一系列的并发症，而出现的眼睛干涩、发涩、发黏，这是糖尿病的视网膜病变。出现糖尿病以后，一定积极进行眼底的筛查，早期发现糖尿病视网膜病变，可以进行相关的治疗，甚至可以逆转视网膜病变。\n如果眼泪发黏，经过眼睛的诊断及眼底的检查，没有诊断糖尿病视网膜病变，这时只需控制血糖就可以。眼泪发黏，除了感染之外，也可能是糖尿病。如果经过检查空腹血糖和餐后两小时血糖，并没有达到糖尿病的诊断标准，则不是因为糖尿病而引起的眼泪发黏。如果检查血糖很高，这时候需要继续进行并发症眼底的检查，看是不是有眼底病变，而导致的眼泪发黏，这时候一定要注意，通过饮食、运动、药物、血糖监测等方面进行综合治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
对于糖尿病出现血管病变的前兆，一般都会有周围血管的冰凉，以及活动后出现肢体的疼痛等症状。血管病变包括大血管病变、微血管病变，\n大血管病变有高血压、冠状动脉粥样硬化，以及四肢血管硬化、间歇性跛行等症状，心血管病变会有高血压、心绞痛，脑血管病变如脑供血不足、头晕、乏力、脑梗死、脑出血等并发症，常伴有血压升高，还有血管硬化的情况。\n糖尿病应进行血管包括大血管、微血管早期并发症的相关筛查，同时一定要注意，尤其是合并糖尿病高危足的患者，要提前进行足部检查，每天都要看是否有皮肤，比如足部的破口，或者存在反复的感染。一般情况下糖尿病血管病变经过提前预防，都能达到很好的减轻疾病进展的效果，前提是把血糖控制达标，可以合理地应用一些改善循环的药物，对糖尿病并发血管病变有一定好处，一定要积极遵从医嘱，不能擅自减停药物。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病肾病患者在饮食上，主要就是控制蛋白质的摄入量，尤其是选择进食优质蛋白食物，避免食用植物蛋白，一般要求患者每天每千克体重可以摄入0.8-1.0g优质蛋白。如果糖尿病肾病患者出现大量的蛋白尿，或者已经合并了肾小球滤过率明显下降，进入氮质血症期、尿毒症期的时候，则需要每天每千克体重摄入蛋白量降低至0.6-0.8g，患者应该控制每天食物摄入的总热量，总热量中包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和纤维素等，还应该注意低盐、低脂饮食。\n另外，一定要注意糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。出现了糖尿病肾病要先从饮食方面着手，注意不要摄入过多的蛋白，同时要注意监测血糖，调整降糖方案，这样才能延缓糖尿病肾病的发生、发展。