吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌的患者可以喝酸奶，不但可以喝，还非常建议喝酸奶。酸奶其实是一种非常好的奶制品，可以防癌，已经有很多研究证明。酸奶里边的营养物质比较丰富，包含脂肪、酪蛋白，还有多种乳清蛋白，尤其是有多种活性益生菌群。其中脂肪、酪蛋白，还有乳清蛋白可以增加饱腹感，避免暴饮暴食，对于血糖控制有益，而控制血糖对于预防癌症，减缓癌细胞的生长能起到非常重要的作用。\n此外，乳糖还可以帮助提高钙、锌、镁等矿物质的吸收率，对接受内分泌治疗的乳腺癌患者特别有好处。所以酸奶是一种非常好、适合乳腺癌的饮食，可以补充多种营养物质以及维生素等等，配合水果来进食非常好。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌最先转移的部位是区域淋巴结，主要是腋窝淋巴结，一小部分包含内乳淋巴结，是由于乳腺癌淋巴组织回流顺序引起，所以很多乳腺癌的患者往往是因为腋窝淋巴结肿大了才发现乳腺上长肿瘤，是淋巴转移的模式。\n除此之外，乳腺癌还有血道转移，就是癌细胞经过血液转移到其他的内脏，最常见的转移部位，包括骨转移，很多乳腺癌患者都有其他地方没有出现转移但出现了骨转移。此外，肺转移相当一部分的乳腺癌也容易出现最先转移部位就是肺脏，还有一小部分可能最先出现肝转移和脑转移。但如果一定要说一个最先转移的部位，就是区域淋巴结，还有就是骨头。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
放疗在肺癌中占据着重要的地位，但是，早期肺癌是否需要放疗，要视情况的不同而决定。肺癌有不同的类型，如果病人是小细胞肺癌，即使是在早期，也就是局限期的时候，也不考虑手术治疗。这个时候标准的治疗手段，是同步的放、化疗，放疗在这里占据很重要地位。如果是高龄老人，身体不适合做手术，早期的肺癌也可以考虑采用伽马刀、射波刀根治性精确放疗，也能达到很好的治疗目的。如果是腺癌、鳞癌等更常见的肺癌，在早期如果是1a期，甚至更早期的腺上皮原位癌时候，通过手术能达到根治的目的，一般不考虑放疗，除非有术后的高危因素，比如神经脉管侵犯，尤其是切缘阳性的时候，可以考虑补充的术后辅助放疗。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝脏上面长肿瘤是否严重，主要取决于这个肿瘤的性质、大小和位置。肝脏上的肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，如果是良性的肿瘤，比如说肝细胞的腺瘤、小的血管瘤、错构瘤，或者说是一些良性的脂肪瘤，这个不严重，一般也不需要去管它。除非它长的很大，或者是压迫了肝门部引起一些堵塞的症状。\n但如果是恶性的肿瘤，比如说原发的肝细胞癌，还有肝内的胆管细胞癌，这个就很严重。尽早发现以后要接受非常多的治疗，包括手术，还有介入、栓塞、化疗以及辅助的靶向治疗，才有可能把这种恶性的肿瘤给控制住。所以肝上的肿瘤是否严重，一定要搞清楚他到底是什么性质、什么部位。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌切除后做术后的辅助化疗，一次价格大约是4000-5000元左右。但是在不同级别的医院，应用不同的化疗方案，有没有出现一些并发症，总的治疗费用都还是有比较大的出入。因为化疗不同的化疗方案用药不一样，而这些药物有贵的药物、便宜的药物，过去还分进口化疗药和国产化疗药，现在基本上都是国产化疗药。单纯的药物价格并不算太贵，大概也就是3000-4000元左右，但是在有些医院可能同时还要用辅助的用药，比如防止呕吐、防止白细胞降低，这些药有可能有好几千。\n除此之外，还要做查血、相关的影像学的检查，可能也要几千块钱。再有些大的城市费用会比较高，可能有的时候单次费用能到将近10000元，在小一点的医院那可能3000元左右就能够解决。所以具体也要分各种不一样的情况，只有咨询当地的医生，不过不要紧，这些药物一般都能报销。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肠道的恶性肿瘤既有可能只能活几个月，也有可能彻底痊愈活几十年，直到自然死亡。因为同样是肠道恶性肿瘤，但是在肠道的不同部位，恶性肿瘤的不同病理类型，还有发展到不同的程度，会让患者的生存期出现巨大的差异。比如最常见的结肠癌，IV期也就是出现全身转移的结肠癌，能活到5年的比例大概是5%-6%。如果是在黏膜表层的原位癌，经过镜下切除就可以彻底痊愈，不同的病理类型来看，如果是回盲部阑尾的类癌，发现切除之后复发风险很低，完全也有可能痊愈，活到自然死亡。但如果是在十二指肠附近的恶性肿瘤，差分化的腺癌就生存期比较短，可能1-2年，所以一定要具体问题具体分析。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期患者都会出现食欲减退、消化功能减弱的现象，因此这个阶段要选择容易消化而有营养丰富的食物，比如豆制品就是比较好的一种食物，鱼和虾也是一种不错的蛋白质摄入来源，比普通的肉类又要容易消化。一般的肉类，鸡肉和鸭肉又比牛肉、羊肉、猪肉等更好。除此之外，还要提倡合理的烹调方式，减少煎、炸，可以多用蒸、煮等烹调方式。\n另外，牛奶、鸡蛋等，也能够促进食欲，补充营养。还要保证一定量的蔬菜、水果，因为里面可以提供大量的维生素，像番茄、柑橘、丝瓜、黑莓，还有青椒等等，都对肺癌患者有益的食物。还要强调一下，肺癌患者往往吃的比较少，少吃多餐，这种饮食方式能够相应的帮助肺癌患者补充适量的营养。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
粉渣瘤标准的学名是表皮样囊肿，大多数地区都称之为粉瘤，很少叫粉渣瘤。这种粉瘤或者说表皮样囊肿的形成，主要是由于粉刺或者是表皮受到外伤之后，导致毛囊的上皮细胞增生，尤其某些人出现过度的增生，在皮下的组织就产生了小囊袋，可以想成是皮下的一个小口袋，这些口袋里面有一些功能性的细胞，这些细胞会分泌皮脂，还有角质，正常的角质应该更新、代谢，但是累及在小口袋里边，慢慢就会形成一个突起的肿块。\n普通的小肿块，也就是小粉瘤，一般没有什么问题，但因为小口袋里的角质和油脂是非常好的细菌培养基，非常适合细菌生长。人体的表皮往往有一些金黄色的葡萄球菌、链球菌，就非常容易入侵，然后局部就会发炎，一旦发炎就会变红肿，粉瘤就会不断增大，里边的小口袋，甚至还会被撑破，导致一些蛋白流出。\n所以，以上就是粉瘤，也就是粉渣瘤的形成过程。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期的贫血有两种情况，要区别对待： 第一、因为肺癌的治疗往往要运用放化疗，晚期肺癌的患者用放化疗往往会因为治疗的副作用而造成骨髓抑制，这种骨髓抑制造成造血功能下降，会产生贫血，这种治疗作用造成的贫血通过一些治疗能够改善。 第二、肺癌发展到晚期，肿瘤疯狂抢夺人体养分或出现了骨髓的浸润，造成造血功能障碍，引起贫血，这种状况预后比较差，意味着进入了缺氧、生活质量较差的情况，会让患者疲乏、心跳加速、面色苍白、稍微动一动就胸闷气短等。 所以晚期的肺癌患者如果出现贫血，要区别对待，不管怎么样，根源上要通过治疗肿瘤同时刺激造血，改善这样的症状。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
大拇指上长了血管瘤属于手部血管瘤，手部血管瘤目前的治疗方法有以下几种：\n1、外科手术：外科手术一般创伤比较大，而且由于手部血管瘤基底部血管往往比较丰富，有的时候开起来不是特别好开，甚至处理不当容易留下瘢痕甚至畸形的后遗症。\n2、介入治疗：超声引导下的介入治疗，主要是利用超声引导下，然后用一些穿刺针，在这个血管管腔或者膨大处进行局部消融，然后让血管瘤能够减少。\n3、硬化剂注射：这也是常用的一个治疗手段，打了硬化剂后，血管瘤就会退缩，然后缩小。但是不好的就是有些地方打完之后容易局部坏死，而且疼痛的时间比较长。\n4、激光治疗：对于比较小的小血管瘤，激光治疗的效果就非常好。\n每种治疗技术都有自己的一些优势和弊端，具体的请让相关科室的医生来掌握，到底怎么治疗最好。