司维

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
继发性癫痫的治疗首先需要明确病因，针对原发病进行治疗，有些脑部疾病也是以癫痫为首发症状，患者就诊时接受系统检查时发现了原发疾病，比如脑部肿瘤、脑出血等，发现了这些疾病可以选择药物、手术、中医药等方法进行针对性的治疗。其次，对于继发性癫痫患者要进行系统化的抗癫痫药物治疗，在神经内科专科医生的指导下，运用抗癫痫药长期服药，切忌症状得到控制之后擅自停药减药，这样会诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态，危及患者的生命。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
有明确病因的癫痫患者称为症状性癫痫，没有明确病因的称为原发性或特发性癫痫。症状性癫痫的常见病因主要有以下九类，一、脑发育障碍；二、中枢神经系统感染，也就是颅内感染，各种脑炎、脑膜炎等；三、脑寄生虫病，比如脑囊虫病；四、脑血管病，如脑出血、脑梗塞；五、脑外伤；六、脑肿瘤；七、遗传及染色体功能障碍；八、中枢神经系统免疫相关性疾病，如多发性硬化；九、其他系统的疾病，比如系统性红斑狼疮引起的脑病，糖尿病，当出现低血糖或极高血糖时均可诱发癫痫发作，还有脑膜白血病，中枢神经系统原发性淋巴瘤等，这些都可以是症状性癫痫的原发性病因。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
缺血性脑血管病是指在供应脑的血管、血管壁病变或血流动力学障碍的基础上，发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫性脑损害，造成一系列神经功能损害的症候群。缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞，脑梗塞又称缺血性卒中，临床上最常见的类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
中医治疗眩晕是明确有效的，可以选择多种中医方法治疗眩晕，口服中药汤剂是最常用的办法，临床针对不同的中医辨证分型选择不同的方药，常用的方剂为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、益气聪明汤、补中益气汤、六味地黄丸等经典方剂，还可以在医生的指导下选择不同的中成药。此外，还可以选择针灸、穴位经络手法按摩、药物穴位贴敷、耳穴埋豆或耳针治疗。提醒广大患者，无论哪种中医治疗均需要在中医师的指导下进行，中医学博大精深，讲究辨证论治，不同的症型选择用药截然不同，如果错误的选择用药和方法，不仅不能有效治疗眩晕，还会延误病情或产生不良反应。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
眩晕可以选用针灸治疗，在医生准确的辨证分型之后，选择不同经络上的穴位进行针灸治疗方可有效。眩晕患者日常也可以在家对一些简单的穴位进行按摩来替代针灸治疗，辅助眩晕的治疗，比如眼眶眉毛上方的丝竹空、鱼腰、攒竹，面部两侧的太阳穴，头部的百会、四神聪，颈部的风池、大椎穴，手腕部的列缺穴，腿部的养生保健穴足三里等都可以适度按摩，可以起到醒神开窍的功能，从而改善眩晕的症状。如果是睡眠不好的患者，还可以按摩神门、三阴交、内关、太溪等穴位，通过改善睡眠减轻头晕的症状。

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脑血管病大体上可分为三大类：第一大类出血性脑血管病，包括一、脑出血，脑出血为最常见的出血性脑血管病，主要病因为高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药物也可以引起；二、蛛网膜下腔出血，多由脑血管先天异常或动脉瘤引起；三、硬脑膜外或硬脑膜下出血，多由外伤引起。第二大类脑血管病为缺血性脑血管病，脑梗塞为最常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。短暂性脑缺血发作也是缺血性脑血管病的一个发作类型，简称为TIA小中风或中风先兆。脑缺血一过性发作，24小时内可完全恢复正常，但反复发作者，有可能进展为脑梗塞。第三大类缺血性脑血管病是由脑动脉硬化或各种脑动脉炎、脑动脉缺血综合征、颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同，其临床表现、治疗原则和预后都有很大的差异。

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缺血性脑血管病是指在供应脑的血管、血管壁病变或血流动力学障碍的基础上，发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫性脑损害，造成一系列神经功能损害的症候群。缺血性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞，脑梗塞又称缺血性卒中，临床上最常见的类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。

人工耳蜗需安置于一个植入体上，再植在颅骨上。颅骨上有言语处理器，其设计寿命为8-10年，患者需定期更换电池，部分言语处理器还存在线路问题，因此需不定期到耳蜗公司维修、保养。 植入体是终身寿命，预计寿命为70-90年。目前，人工耳蜗的使用寿命最长即为40-50年，若人工耳蜗植入患者受到外伤，也可导致植入体的破坏。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
一旦发现脑血栓患者应立即送往医院急诊室，目前大多数医院的急诊室都有脑卒中绿色通道。在发病时间3.5小时以内的患者排除各种禁忌症的情况下，可以选择静脉溶栓治疗，选用的药物为阿替普酶或尿激酶。溶栓治疗是有时间窗的，最长时间可放宽到6小时，越早溶栓，疗效越佳，痊愈的几率就越大，越晚开始溶栓，则有效率明显降低，而且出血的不良反应也会逐渐增加。因此，时间就是生命，一旦怀疑家人或朋友是脑血栓形成，应立即用急救车送往医院急诊室。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
脑血栓后遗症总结起来有以下几个方面：一、肢体功能障碍，也就是出现偏瘫或偏侧肢体无力等；二、感觉障碍，出现偏侧肢体以及面部的感觉减退或麻木的症状；三、语言障碍，患者语言不流利、吐字不清晰或理解语言障碍、命名性失语等；四、吞咽障碍，患者出现呛水呛食，吞咽困难，严重者需要下胃管鼻饲饮食；五、二便控制障碍，多见尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等；六、认知障碍或痴呆，早期常见健忘，记忆力减退，后期出现智能障碍；七、情感障碍，主要表现为焦虑状态、焦虑症、抑郁状态、抑郁症等。有些特殊部位的脑血栓可造成精神障碍，出现类似精神病的症状。