史良

脑干出血是神经内外科急症，高血压脑出血10%患者会出现脑干出血，脑干出血主要症状是突发意识丧失、恶心呕吐、呼吸困难或吞咽困难、四肢瘫痪等。临床如果5mL以下脑干出血可以通过保守治疗获得较为良好预后，5mL以上脑干出血属于临床凶险疾病，大概有90%死亡率。 随神经外科发展新手术技术应用于脑干出血，包括立体定向神经内镜技术等，通过此类技术达到清除血肿目的，大概可以有20%-30%患者有一定机会提高生存质量，以达到长期治愈目的。

婴儿一个月会侧身不一定是脑瘫。首先脑瘫必须有明确病史，胎儿期或围产期即出生前、出生过程或出生后是否有难产、早产或新生儿脑部有损伤病史，如果没有病史不应该直接考虑为脑瘫，如果明确病史1个月左右侧身不见得一定是脑瘫。 脑瘫主要诊断依据是否运动、精神发育更迟滞，主要看3个月时是否可以抬头，6个月时是否可以端坐，8-10个月能否爬，1岁时是否可以独自站立，1岁半以前是否可以独自行走，情感和同龄儿童有无区别。如果都没有明显晚于正常儿童不应该考虑出现脑瘫情况，如果明显迟缓于其他儿童，应该到正规医院找专业医生及早诊断、及早治疗。

女性脑瘫大多数情况不会遗传后代，脑瘫大多数患者和患儿是因为早产、难产的产程所导致。部分患者是因为新生儿期感染、核黄疸或产伤，例如新生儿颅脑损伤、新生儿出血所导致，以上都是继发性因素，不是先天性因素，因此不会遗传。 但极个别孕期如果出现胎儿发育异常可能和遗传因素有关，目前没有明确研究表明一定会有遗传。目前情况是如果男女方有脑瘫只有不到1%会遗传给后代，因此可以不必因为母亲脑瘫担心把脑瘫传递给儿童，大多数情况不会出现，只需要注意怀孕期、产程、产后和新生儿状态即可避免脑瘫发生。

蛙位脑瘫儿是指双下肢无力屈曲，正常婴儿同样会出现类似情况，仰卧位时会有青蛙体位变化，但如果正常儿童在很短时间内消失，双下肢可以抬起蹬踏。但脑瘫儿童因为肌力和肌张力明显下降，因此发育迟缓会出现所谓的蛙位。 发现后需要及时就医，及时找儿科医生明明确病因对病因进行治疗，例如存在感染或明确脑组织损伤应该给予神经营养保护治疗。在患儿进一步出现症状后更应该到康复科对于肌力、肌张力给予系统性康复，以提高肌力、肌张力，改善蛙位情况。