口角炎

口角炎俗称烂嘴角，是指上、下唇两侧联合处口角区的炎症，有皲裂、口角糜烂和结痂等症状，根据发病原因可以分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，包括因不同病原微生物引起的念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤、严重物理刺激或某些不良习惯引起。接触性口角炎患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质，即可引起发病。营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。口角炎患者张口时易出血、疼痛，使其吃饭、说话均受影响。

对于口角炎应从局部和全身两方面进行治疗，局部可以用药液进行湿敷，局部涂抹抗生素软膏，进行消炎止痛，治疗相应的全身疾病，具体如下： 1、感染性口角炎：针对引起感染的不同病原微生物，局部或全身使用不同药物，细菌感染者可使用氯霉素、金霉素软膏或诺氟沙星、环丙沙星等。如果颌间距离过短，需要进行矫形修复。真菌感染者可使用氟康唑、酮康唑等； 2、创伤性口角炎：以局部处理为主，去除创伤因素，可用复方硼酸溶液、过氧化氢溶液、生理盐水、氯己定液局部冲洗或湿敷，局部涂抹聚维酮碘、龙胆紫等药物。继发感染者可口服广谱抗生素； 3、接触性口角炎：首先去除过敏原，停止服用可疑药物，合理使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等，也可口服某些具有祛风清热功效的中草药。口角炎渗出减少后，可用氟轻松或地塞米松软膏进行局部涂抹； 4、营养不良性口角炎：在渗出不多、无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布，全身给予维生素B2，同时口服复合维生素B族。

嘴角起痘有很多原因，包括以下几点： 1、常见可能有口角炎，因维生素B缺乏所致； 2、嘴角起痘也有可能是口周单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染所引起； 3、单纯疱疹的原因有时与饮食有关系，如吃辛辣刺激的食物，或者吃海鲜都可以引起口周的单纯疱疹； 4、金黄色葡萄球菌感染引起的细菌性感染，也可以在口周出现脓疱疮； 5、口周毛囊炎，由细菌引起的毛囊感染。

烂嘴角是口角炎的俗称，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，有时候连吃饭、说话都受影响。口角炎的诱因主要是冷干的气候，使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染。从膳食中摄取的维生素减少，体内B族维生素缺乏，也会引起口角炎。因此注意膳食平衡，多吃富含B族维生素的食物是预防烂嘴角的有效措施，也可以局部涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊，用冰硼散或者青黛散局部涂抹也有效。若有白色念珠菌感染，可用5%的克霉唑软膏外擦，数天后即可痊愈。有必要的情况下，应该在医生的指导下正确使用。

维生素B2缺乏临床上通常都叫核黄素缺乏，维生素B2是身体非常重要的一种维生素，缺乏后通常容易出现皮肤黏膜的损伤，因为维生素B2和维生素B6都和皮肤纤维的成熟密切相关。病人缺乏以后会导致皮肤容易出现疱疹，黏膜容易出现溃疡，比如口腔溃疡、口角炎，出现痤疮，甚至有些患者可以出现角膜影响，比如病人怕光。 另外，缺乏维生素B2以后得到及时诊断，及时补充来纠正维生素B2缺乏。临床上常用含有丰富维生素B2的新鲜水果、各种蔬菜，以及主食的粗细搭配。总之，维生素B2缺乏以后影响皮肤和黏膜健康。

引起嘴唇起皮的原因，大致分为两大类，一种是感染性疾病，另一种是过敏性疾病，此外，还有小孩口角炎、接触性唇炎、漂唇的情况。1、感染性疾病：如病毒感染导致的口唇疱疹，其愈合后会脱皮，还有嘴唇如果有病毒感染，也会出现脱皮，脱皮是这类疾病痊愈的一个象征；2、过敏性疾病：如唇炎、特应性皮炎、剥脱性唇炎、脂溢性皮炎，都可以发生在口唇部位，口唇就会出现红、肿、脱皮、皲裂的情况；3、小孩口角炎：尤其是小孩，由于肠胃消化吸收功能不好，导致体内缺乏维生素和微量元素，因为营养不良，从而导致出现口角炎、嘴唇脱皮的情况；4、接触性唇炎：接触性唇炎也会导致嘴唇脱皮，如对口红或润唇膏不耐受；5、漂唇：有些人为了追求美丽，自己前往漂唇，结果自己的嘴唇不耐受染料，就会出现脱皮的情况。

烂口角实际上是口角炎的俗称。口角炎是上下嘴唇联合处的地方，一般口角炎表现为裂口。原因有以下两种： 1、营养不良，如微量元素缺乏，特别是贫血、糖尿病的病人； 2、感染，最常见的是真菌感染，当然也有细菌感染，不过白色念珠菌的真菌感染是最常见的原因； 3、创伤因素，如看牙以后有一侧口角烂跟创伤有关系，镶的牙不合适，镶牙以后有时口角垂直距离恢复不够，也容易造成唾液窝感染。 所以要想治疗口角炎，要针对不同病因，如营养不良的可能需要补充维生素，如挑食、维生素B族缺乏，就可以补充维生素治疗。如果查出来口角炎是念珠菌感染引起，就应该用制霉菌素甘油来涂抹，用抗真菌治疗来纠正口角炎。如果是全口义齿的患者，假牙镶的不合适，垂直距离恢复的不够，肯定光用抗真菌治疗还不够，可能还要调整假牙，这样才能够真正恢复。所以针对病因治疗口角炎才能够取得更好的效果。

球菌性口角炎的治疗药物包括： 1、控制感染服用抗菌药物，感染程度较严重或伴有全身感染症状者，应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果，选择具有针对性的抗菌药物，根据不同感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主易感性等情况，选择用药方式、用药剂量及疗程； 2、补充维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素C； 3、中药治疗，可选用有清热解毒作用的药物，如银翘散、清胃散等，有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少、心脾积热症状的患者，可口服口炎宁颗粒剂； 4、局部治疗，可选用聚维酮碘漱口液或氯己定漱口液含漱，西地碘片、溶菌酶片或地喹氯铵含片含化。