口角炎

营养不良性口角炎属于口角炎的一种，由营养不良、维生素缺乏引起，或者继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。尤其是维生素B2缺乏达一年之久者，可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍，发生口角炎、眼部球结膜炎、阴囊对称性红斑。铁、蛋白质供给不足，也可出现口角炎、脱发等症状。营养不良性口角炎可单侧或双侧同时发病，表现为口角湿白色、糜烂、溃疡、横沟裂，严重者可向内侧黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有口腔、舌和阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红、角膜结膜炎以及相应全身症状。

口角生疮也就是日常所说的口角炎，患病过程和表现大同小异，但引起口角炎的具体原因却各有不同。如有细菌感染，可以用红霉素软膏、金霉素软膏。如果是要病毒性感染，可以使用阿昔洛韦乳膏。在使用红霉素以及金霉素软膏的过程中，建议不要去接触水、饮料等，以免软膏稀释或者是作用降低。建议容易患口角炎的患者，在日常的进食的过程中还是吃些粗粮，比如窝窝头、玉米、红薯，以补充微量元素以及B族维生素。

促人体生长发育、维持皮肤细胞代谢。维生素B2常用于口角炎，然后舌炎、溃疡等口腔疾病的预防和治疗功能。维生素B2在正常肾功能的情况下几乎没有毒性，排尿后呈黄色。还有饮酒会影响肠道对维生素B2的吸收，所以在服用维生素B2后忌酒，另外，在服用胃复安后也要禁忌与维生素B2的共同服用。

口角炎的注意事项包括： 1.把维生素B2碾成面与香油一起涂，可以促进黏膜的修复； 2.多饮水，保持充足的水量，能够促进口角炎恢复； 3.多吃水果，保持大便通畅； 4.避免口角感染，不要用手摸口角，刮大风时可以通过戴口罩来保护口角。

讲解医师：孙正  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京口腔医院口腔黏膜科
口角炎是指上下唇联合处口角区发生的炎症、糜烂、裂口。口角炎种类很多，有感染性的口角炎、维生素缺乏的口角炎等等。孩子最常见的就是舔唇、舔口角不良习惯引起的口角炎，个别是营养不良性口角炎，比如特别挑食，像含有维生素B族的食物吃得少，也是口角炎的主要的原因。\n所以要想治疗孩子的口角炎，就是要纠正孩子舔唇、舔口角的不良习惯，不能老舔，如果老舔用什么药也好不了。还有偏食的孩子维生素缺乏，特别是维生素B2缺乏就容易出现干裂、舌炎、口角炎这种情况，可以适当的补一点维生素B2、B6。一般主张可以给孩子吃一点复合维生素B，如果出现了这样的情况，补一点维生素B比单独的补维生素B2效果更好。\n还主张一定是尽可能的从食物当中去摄取维生素，选择维生素B族丰富的食物，孩子不可能老吃维生素B，还是应该营养均衡，多吃牛奶、动物肝脏、奶酪、绿叶蔬菜、鱼、蛋类中富含维生素B2。建议尽可能从食物当中去摄取维生素，同时注意选择维生素B2丰富的食物，牛奶、动物肝脏、奶酪、绿叶蔬菜、鱼、蛋，纠正偏食的不良习惯，对口角炎非常有帮助。口角区也可以再涂一点金霉素眼膏，一般会出现糜烂，会有小的裂口，可以选用软膏来涂抹，同时还要纠正舔唇的不良习惯。

贫血主要指血红蛋白低于正常值，不同血红蛋白数值反映贫血状态，轻度贫血指血红蛋白在90g/L以上，但低于正常值，中度贫血标准是血红蛋白为60-90g/L之间。贫血患者症状主要包括以下方面：1、全身症状：患者主要表现为乏力、活动后心慌、面色苍白等，若出现中度贫血还会伴有毛发脱落现象，主要与缺铁引起中度贫血有关；2、消化系统症状：患者会出现口腔舌炎、口角炎等症状，还可能会影响消化系统，出现消化不良、吸收不佳等情况，影响食物中营养物质、造血物质吸收；3、内分泌系统：女性出现中度贫血可导致月经量减少，严重时出现闭经；4、心血管系统：对于原来伴心脏冠脉供血不足老年患者，若出现中度贫血时可能会导致活动后心绞痛、胸闷、胸痛。患者可能因胸痛到心内科就诊，检查血常规发现为中度贫血，实际由于血红蛋白降低造成心脏供血不足而引起胸闷、胸痛症状；5、神经系统：中度贫血还会对神经系统造成影响，患者出现情绪烦躁如儿童、青年人出现中度贫血，会引起情绪异常、失眠、头痛等。因此，中度贫血可对患者造成全身影响，包括呼吸系统感染、心脏缺血、大脑供血不足、头晕、黒朦、眩晕等表现，同时对女性月经周期也会产生影响。

嘴角长疱疹主要原因是单纯疱疹病毒感染，引起唇部复发性唇疱疹。单纯疱疹病毒进入体内后，引起疱疹性龈口炎，并且藏于三叉神经节中，当患者发烧，或者有局部创伤因素后易复发。复发部位常见的是唇部，即复发性唇疱疹。口角是嘴唇的重要部位，嘴角有创伤因素，所以是复发性唇疱疹好发部位，唇疱疹和口角炎经常同时发作。唇疱疹在口角区域复发后，口角区域总是张嘴、闭嘴，所以唇疱疹愈合慢，容易裂开。此时可以采取针对性抗病毒治疗，通常1周即可愈合。

维生素B2是辅酶的组成成分，参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持人体正常的视觉功能和促进生长，主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。维生素B2在各类食物中广泛存在，通常动物性食品中含量要高于植物性食品，如各类动物肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也比较多。水果中的西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等也富含维生素B2。 日常合理饮食通常可以保证机体正常所需的维生素B2。如果出现维生素B2缺乏症，可以适当补充维生素B2片剂。普通维生素B2片剂是10mg/片，用法为成人1-2片，一天3次。需要注意维生素B2片剂应该在饭后服用，不可以超量服用，服用后可能会出现尿液变黄的现象，但都属于正常现象，不必过于紧张。

口角炎俗称“烂嘴角”，一般好发于3-8岁儿童。口角炎的发病原因包括儿童厌食、挑食导致摄取的维生素减少、儿童脾胃不和导致抵抗力低下。口角炎的临床表现为两口角红、裂、疼痛，影响儿童食欲、精神差。儿童平时一定要注意，保持饮食要均衡，不要偏食，保证充足的睡眠。

口角炎要饮食均衡，多吃绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、彩椒、西兰花、大白菜、豆腐等，就是维生素也有了，蛋白质也有了，维生素C也有了，核黄素也有了，营养就不缺乏，口角就不会再烂了。一旦烂了以后，要补充各种维生素，尤其是维生素B2。另外有时候要补锌，锌对口腔黏膜、皮肤黏膜的修复有重要的作用。可以还用中药清胃火，清胃火促进上皮黏膜的恢复，大孩子可以用牛黄清胃丸，小孩子可以用大山楂丸、至保定，又清火又消食，又有助于黏膜的修复。这些药物必须在医生的指导下进行，否则可能会适得其反。有的孩子是胃热，有的孩子脾胃虚热，治疗方法不完全一样，所以一定要看大夫。