口腔溃疡

口腔溃疡久治不愈应该到医院就诊，需要根据具体的情况来采取措施，具体情况如下：1、创伤性溃疡：如果创伤因素一直未去除，溃疡会一直不愈合。比如有残根、残冠刺激，长期刺激引起慢性溃疡，如果刺激物不去除，溃疡不能够愈合；2、癌性溃疡：需要就诊，因为癌性溃疡是溃疡逐渐长大一直无法愈合，必须用手术方法切除才能彻底解决；3、复发性口腔溃疡：应该到黏膜科就诊，如果偶尔长且溃疡有一定间隔，可以选择局部治疗。如果溃疡频率太高，需要口服药物比如沙利度胺，或者口咽清颗粒，可以加大溃疡的间隔期。复发性口腔溃疡到现在还无法除根，将来可能还需要进一步研究才能解决。

白矾不能治疗口腔溃疡，通常复发性口腔溃疡存在上皮表面的缺损、凹陷，与细菌感染无关，所以不主张在口腔溃疡时使用白矾。首先白矾中不含促进口腔溃疡愈合的成分，其次也没有经过大量的临床试验，所以尽可能不要选择，对于治疗口腔溃疡可能存在不利影响。口腔溃疡作为一个明确的疾病，临床上有多种可以治疗的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏等，均可以消炎、止疼、促进溃疡愈合。若不愿意选择西药治疗，可以选择中药，如康复新液、外用溃疡散等。目前尚未明确白矾对口腔溃疡是否能产生影响，但在治疗原则上，应尽可能选择正规的药物用在口腔溃疡表面，因为口腔溃疡是一个创口，若使用的物品不属于药物规格，可能造成局部的感染等危害。

口腔溃疡大部分是复发性口腔溃疡，还有创伤性溃疡。这类溃疡不是细菌感染，或者厌氧菌感染所引起，所以吃甲硝唑片没有用。一般不会在口腔溃疡的情况下选用抗生素，特别是甲硝唑这种抗厌氧菌的抗生素。口腔溃疡主要的治疗，是消炎、止疼，促进溃疡愈合，选用糖皮质激素类的药物，比如曲安奈德口腔膏，或者生长因子类药物，促进溃疡愈合。如果不想选用西药，也可以选用中药，比如用康复新液漱口，西瓜霜喷剂。口腔溃疡没有明确的厌氧菌感染，所以不应该选用甲硝唑治疗，甲硝唑的主要作用是抗厌氧菌感染。口腔溃疡的表面存在口腔内的细菌，但没有形成感染，也没有厌氧菌生长的环境和条件，所以较少选用甲硝唑治疗口腔溃疡。

口腔溃疡如果半个月不愈合，主要有以下原因：1、比较严重：如果是复发性口腔溃疡，可能是重型复发性口腔溃疡，愈合期比较长，需要半个月，甚至半年才能愈合。患者可给予糖皮质激素或重组人表皮生长因子凝胶，进行局部治疗，或局部注射糖皮质激素，给予口服药物治疗。2、存在创伤因素：创伤性溃疡患者创伤因素没有去除，残根、残冠还在，所以溃疡不愈合，必须去除创伤因溃疡素才能愈合。患者需将创伤因素去除，再给予局部治疗的药物，溃疡便能愈合。3、恶性溃疡：如果是癌性溃疡，会持续长大，不进行手术切除，溃疡不会彻底痊愈。如果是癌性溃疡，需及早手术切除才能将癌性的溃疡彻底治愈。如果口腔溃疡半个月不愈合，需赶紧到医院就诊，查明是何情况，由医生根据临床检查确定治疗方法。

蜂胶口腔膜含有蜂胶、薄荷，有一定促进口腔溃疡愈合的作用，最常见的是用于复发性阿弗他溃疡，因为蜂胶口腔膜可以贴在溃疡处，用了以后能够保护创面，蜂胶也有一定的促进溃疡愈合的作用，所以蜂胶对口腔溃疡的愈合有一定的促进作用。复发性阿弗他溃疡实际上是非常常见的疾病，特别是轻型口疮可以占人群的30%左右，所以长了绿豆大小、黄豆大小的溃疡，可以选用蜂胶药膜来贴。不光选择蜂胶药膜，还有很多药物，如曲安奈德口腔膏或激素药膜，或中草药药膜都可以用，都有消炎止疼，促进溃疡愈合的作用。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾炎一般不会直接引起口腔溃疡，肾炎患者出现口腔溃疡反复发作的原因可能如下：\n一、肾炎患者一般多应用激素等药物进行治疗，激素可以加重肾炎患者的阴虚症状，会出现阴虚火旺的表现，虚火上延，这时会有口腔溃疡反复发作的症状。\n二、肾炎患者由于体内蛋白较低、免疫力低下，容易发生真菌感染，如果患者有真菌感染，这时会有反复发作口腔溃疡的表现，所以肾炎患者口腔溃疡反复发作。\n一般由于以上两个原因所引起，如果出现反复发作口腔溃疡，是阴虚火旺所引起的现象，可以给予滋阴降火治疗。如果是真菌感染引起的现象，可以给予抗真菌治疗。