口腔溃疡

口腔溃疡可以选用漱口水漱口，漱口水种类较多，应选用对口腔溃疡有促进愈合作用的漱口水，比如康复新液、西帕依固龈液等。患者也选用存在消炎作用的漱口水，如洗必泰漱口水。口腔溃疡时，主张选用有消炎、止疼、促进溃疡愈合的药物和漱口水，特别是对于疱疹样阿弗他溃疡，溃疡发生时数量较多，一般只能应用漱口水治疗。但不应选择日用漱口水，比如去牙石或清新口气的漱口水，部分漱口水中含有薄荷成分，会刺激口腔黏膜并引起疼痛。同时部分漱口水中含有酒精，应避免在溃疡发生时使用。而对于含有中草药且标明治疗复发性口腔溃疡的漱口水，一般推荐使用。

2岁孩子口腔溃疡的常见原因如下：1、遗传因素：比如孩子父母经常出现口腔溃疡，则发生口腔溃疡的几率会比其他孩子明显增加；2、免疫功能：比如一段时间内孩子存在免疫功能低下，容易出现口腔溃疡；3、挑食、偏食：可能是由于日常生活中存在挑食、偏食，导致维生素缺乏，例如缺乏B族维生素，尤其是缺乏维生素B2，孩子容易出现口腔溃疡；4、锌缺乏：容易出现口腔溃疡；5、口腔外伤：部分孩子出现口腔溃疡，可能是在使用勺子或者筷子等，比较坚硬的物体，由于使用方法不当导致局部口腔出现外伤，而外伤引起局部出现破溃，形成溃疡。

如果因熬夜引发口腔溃疡，建议尽可能不熬夜。常见的复发性口腔溃疡，其复发因素之一就是熬夜。为预防口腔溃疡，应多食用蔬菜、水果等，尽可能避免咬伤，保持大便通畅和避免熬夜。若一熬夜就发生口腔溃疡，建议从根本上解决问题，调节作息，不能经常熬夜。如果工作必须要熬夜，且口腔溃疡频繁发作，可能需服用部分西药，根据具体情况调节用药以减少复发。若口腔溃疡复发较少，可以选择中药治疗，如口炎清颗粒等。长溃疡时，局部可予以促进溃疡愈合的药物，尽可能减少其复发。

溃疡一直不好的原因主要如下： 1、创伤性溃疡：创伤因素未去除，如由残冠引起的溃疡，残冠一直无法治愈，或不能拔除；2、癌性溃疡：只能用手术切除，如果一直没治疗，溃疡持续长大；3、复发性口腔溃疡：溃疡反复发作，特点为周期性反复发作，与遗传有关，具体病因不清楚；4、生活、遗传因素：主要与大便干燥、压力大、局部创伤，以及遗传有关。遗传因素很难改变，生活上注意多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，尽可能避免咬伤，减少局部刺激，即可减少溃疡复发。必要时还可服用药物，加大复发间隔期，中药或者西药均可。

口腔溃疡不能用牙刷刷破，因为刷破只能加重溃疡，且多数复发性口腔溃疡的复发，也可能与牙刷刺破有一定相关性。所以出现口腔溃疡时，主要的治疗策略是保护溃疡创面，促进溃疡愈合，而并非通过机械的刺激加重溃疡。通常可在专业医生的指导下，使用重组人表皮生长因子凝胶、口腔溃疡膜，或曲安奈德口腔软膏治疗溃疡。在没有溃疡时，还需对患者宣教，尽可能避免使用牙刷、硬物，或使用较硬、较脆的食物损伤口腔黏膜，以防形成溃疡。

口腔溃疡癌变的症状主要包括以下几种：1、溃疡部位：癌变的口腔溃疡往往位置固定；2、溃疡面：癌变的口腔溃疡，溃疡面通常比较大，可以超过1cm，通过常规的治疗基本很难缓解，同时溃疡面会持续增大，没有治疗效果；3、质地：癌变的口腔溃疡的基底部较硬；4、其他症状：癌变的口腔溃疡有时并不表现为疼痛，但会伴有局部的结节和包块，可以用手触及，并且可能存在很多分泌物。如果患者出现相似症状后，建议尽快到医院请肿瘤科医生或口腔科医生进行鉴别，如果是口腔溃疡发生癌变，应尽早进行治疗。而普通的口腔溃疡可以在不同的地方发生，溃疡面通常较小，治疗后很容易缓解，疾病持续通常不会超过一周。并且良性的口腔溃疡较软，疼痛更明显。

口腔溃疡最常见的复发性口腔溃疡，不是维生素C缺乏所引起，所以很少选用维生素C治疗口腔溃疡。但主张患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，能够减少口腔溃疡的复发。如果在发生口腔溃疡时，适当补充维C，也能对溃疡愈合产生帮助，但不主张吃维生素C片。如果在肠胃没有异常时，尽可能吃水果或蔬菜，可能提供很多的维生素C。所以维生素C，尽可能从食物当中摄取，不可将维生素C当成药物治疗口腔溃疡。但均衡饮食对溃疡的愈合有帮助，还有助于预防溃疡的复发，临床讲究两便通对口腔溃疡预防有帮助，一方面是不上火，另一方面需多吃蔬菜、水果，不仅提供维生素，还需提供膳食纤维，大便才能通，口腔溃疡也不容易复发。还需多喝水。口服维生素C对口腔溃疡有帮助，但不作为治疗药物进行治疗，建议从食物中摄取维生素。不允许使用维生素C片贴在溃疡面，以治疗口腔溃疡。维生素C是口服药，用贴敷治疗口腔溃疡，可能使口腔溃疡的溃疡面变大，还产生刺激而疼痛，溃疡周围的黏膜还发白。

蒙脱石散不能够用于治疗口腔溃疡，其说明书表示此药物的主要作用是调节消化道菌群、保护消化道黏膜，可用于治疗消化道疾病，而并未指出可用于治疗口腔溃疡。专门治疗口腔溃疡的药物种类较多，比如局部治疗用药，包括重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏、外用溃疡散、养阴生肌散、西瓜霜喷剂等，这类药物说明书均明确指出可用于治疗口腔溃疡。部分患者可能会选择其他系统治疗药物处理口腔溃疡，但此方法并不正确。药品说明书是经过严格的临床研究试验而来，评价该药物对口腔溃疡治疗有效，才可上市使用。作为医生用药，需严格参照药品说明书选择，而作为个人用药，也应参照说明书选择专门治疗口腔溃疡的药物，并无必要选择其他系统的药物进行治疗。

创伤性溃疡指口腔中的创伤因素引起的口腔黏膜溃疡，而创伤因素主要包括以下几种：1、残根、残冠刺激：部分人群没有及时处理坏牙，在形成锐利边缘后，容易刺激颊黏膜形成溃疡。如果长期不去除刺激因素，此类创伤性溃疡有癌变的可能，患者需要及时就诊；2、自伤性溃疡：青少年或少年儿童习惯用牙齿咬下唇，形成自伤性溃疡，也属于创伤性溃疡的一种病因。一般通过纠正不良习惯将创伤因素去除后，溃疡可自行愈合；3、抽动症：可使口腔黏膜局部发痒，诱导儿童咬伤该部位，常见于5-10岁的儿童。通过教育很难解决，需要请儿科医生进行治疗，自伤行为纠正后，溃疡即可愈合。

口腔溃疡患者可以吃蜂蜜，如果没有糖尿病，建议在口腔溃疡时食用。因为在口腔溃疡的情况下，进食有一定的困难，尤其是疱疹样阿弗他溃疡，或重型阿弗他溃疡，较难大口进食，所以膳食纤维的摄入与能量摄入可能均不足。如果此时能够进食些许蜂蜜，一方面可以补充能量，另一方面对通便应该有一定的帮助，因为蜂蜜中富含果糖，果糖吸水。在进食膳食纤维不足的情况下，比如不能大口进食蔬菜的情况下，补充果糖，应该有一定的帮助。但蜂蜜只是一种食物，而非药物，没有治疗口腔溃疡的作用，可以提供能量，因为其主要成分是葡萄糖和果糖，以及些许微量元素或营养成分，总体而言对健康有利。