口腔溃疡

手足口病是一系列肠道病毒所引起，表现为手、足、臀部的皮疹以及口腔溃疡的疾病。EV71病毒，也就是肠道病毒71型引起的手足口病，一般病情比较重，称之为21世纪新型的小儿麻痹病毒。 手足口好发于5岁以下的小儿，夏天比较多见，一定要提高警惕。预防方面，小儿万一发现有发热，手、脚，甚至臀部也发现起一些丘疹，不痛不痒，甚至口腔、牙龈有一些溃疡，建议及时去医院就诊，以期早发现、早隔离。 因为手足口是柯萨奇病毒、肠道病毒等多种病毒引起的，可能经过呼吸道或经过消化道传播，所以呼吸道隔离、消化道隔离、黏膜接触隔离等都非常重要。肠道病毒71型所致的手足口病患儿如果年龄不超过5岁，学校或幼儿园必须停课，以保护易感人群，因为到目前为止，没有针对EV71肠道病毒的疫苗，所以对早期发现的手足口患儿进行隔离，进行局部用品、物品的消毒等是最主要的防治措施。

梅毒是较为严重的性传播性疾病，在不同时期患者的口腔症状也有所不同，主要包括以下几种：1、一期梅毒：特征性硬下疳可以出现在口腔位置，如口唇、上腭等，均可以出现溃疡，但通常并无疼痛感觉；2、二期梅毒：较为常见的症状是梅毒性咽炎，患者会自觉咽痛或声音嘶哑，可以出现舌体白斑，少数患者可以出现口腔溃疡；3、三期梅毒：口腔损害主要表现为舌体萎缩性溃疡或硬腭穿孔。

宝宝发烧一直流口水多见于口腔疾病，如口腔疱疹、口腔溃疡，属于一种炎症，存在病菌感染，所以宝宝也会出现发烧。出现上述情况后，家长应根据宝宝的精神状态进行相应的处理。 如果宝宝精神状态良好，也能进食少许食物，可以在家进行观察。如果宝宝发烧处于38℃左右，家长可以给宝宝多喝水，进行物理降温或冲温水澡。对于口腔内的疱疹、溃疡，可以使用药物进行治疗，同时根据宝宝的的体温波动情况，决定是否使用抗生素治疗。如果宝宝一直高热不退，精神越来越差，进食量也越来越少，此时家长应将宝宝送往医院行相关检查，如血常规、超敏CRP。如果炎症指标增高，临床医生会建议家长使用抗生素进行治疗，但是一定要保证宝宝摄入足够的液体。

小宝宝嘴巴溃疡大多数的原因是病毒感染，所以最主要的处理方法是对症处理，使用一些促进溃疡恢复的药物，尽快恢复，减轻症状，防止溃疡引起不爱吃东西、流口水比较多的这些表现，另外预防继发的细菌感染，这是最主要的处理原则。因为大多数小宝宝的口腔溃疡，都是由于疱疹病毒感染所引起，如柯萨奇病毒，是比较常见的疱疹病毒，有的是单纯疱疹病毒，是在嘴角、口周之类的部位起溃疡，柯萨奇病毒会在口腔里起溃疡。也有常见的说法是小宝宝溃疡是由于上火等引起，上火从西医上看一般都是指的病毒感染，而这种病毒一般没有特殊的抗病毒药物，所以主要是对症处理，比较常用的如外用溃疡散，喷上后很快一般2-3天就能愈合缓解。但有一部分小宝宝如果是反复的口腔溃疡，而且每次溃疡都比较深，称为复杂溃疡，这是口腔黏膜的一种疾病，需要去儿童的口腔科进行专门诊治，可能不是病毒感染引起，不是常见的小宝宝的嘴巴溃疡。所以当小宝宝嘴巴有溃疡时一般对症处理即可，外用药物或西瓜霜喷剂、溃疡散，一般处理以后会好转。

如果是较为严重的口腔溃疡，并且伴有感染，可能引起淋巴结肿大，尤其是口腔内有周围间隙感染的患者。因为部分口腔溃疡的患者，是口腔局部感染，如果感染没有得到有效控制，可能扩散到口腔颌面部间隙，如颌下间隙、咽旁间隙、咬肌间隙等。如果感染扩散至上述间隙，可能导致颈部以及面部淋巴结，产生防御性反应，导致淋巴结肿大，所以应该注意找到感染原，不仅要找到口腔溃疡的部位，而且要将口腔溃疡周围的感染一并消除。通常在进行外用药物的基础上，还可以给予口服或者注射的药物进行治疗。可以用漱口液漱口，并且涂抹药物在口腔溃疡面，帮助口腔溃疡尽快愈合。同时可以给予口服的消炎药，甚至给予抗炎的针剂注射等，可以让口腔溃疡和淋巴结肿大，得以较好的治疗。

舌癌是口腔癌一种类型，其中鳞癌比较常见。舌分为舌体、舌腹、舌运动部和舌根，如果舌癌长到舌缘，呈溃疡状，此时患者的舌头边缘会出现疼痛。如果溃疡侵犯了肌肉或者神经，则整个舌头都会疼痛，尤其是在舌头运动或吞咽、咀嚼的时候。 所以舌癌是舌头边缘痛的原因，建议舌癌的患者及早就医，积极配合医生治疗，舌癌尽早治疗可以达到明显的治愈效果。因此，建议患者出现经久不愈的口腔溃疡时要及时就诊，这样才会避免舌缘肿块越长越大。此外，应尽量少吃槟榔。

中医理论上，辣椒属于辛辣刺激的食物，具有温热特性，对于本身体内就有热证、热邪或者有痰湿、湿热，或者阴虚证、阴虚火旺的人，吃辣椒就会容易出现上火的症状。上火是中医学中体内有热邪所表现出来的一系列症状概括性描述，比如面红目赤、口舌生疮、口腔溃疡、耳朵流脓，皮肤表面出现痈疖、疮疡、小便短赤、大便干结等一系列表现，称之为上火。上述症状是火邪在体内发挥作用所产生的一系列症状，而辣椒作为一种具有热性的食材，容易助长体内热血，加重体内上火症状。对于阴虚证，或者阴虚火旺证人群，辣椒的热性会更加消耗体内津液，从而导致阴虚症状加重，容易产生内热，所以对阴虚证的患者，吃辣椒也容易发生上火症状。

知柏地黄丸属于滋阴降火的中成药，副作用较少见，其性味偏寒，长期或大剂量服用会导致脾胃虚寒，出现腹痛、腹泻，因此脾胃虚寒患者、体质偏虚寒患者、孕妇应慎用。传统滋阴药物中，地黄丸系列较为有名，知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上添加黄柏、知母，所以滋阴降火的作用有所加强。此药常用于阴虚火旺出现潮热、盗汗、口干、咽痛、小便短赤、肾虚耳鸣、口腔溃疡、咽炎、口干等一系列阴虚、内火偏旺的病症。现代药理对知柏地黄丸的研究较多，认为其具有降血糖、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、增强免疫、调节神经内分泌等的作用，临床主要用于阴虚火旺患者。女性更年期综合征、慢性前列腺炎、习惯性便秘等阴虚火旺所引起的病症，知柏地黄丸均可以使用。

口腔溃疡多久可以愈合并不确切，因为口腔溃疡发生是多方面因素综合作用，既包括遗传因素、免疫因素，也包括营养、口腔卫生、局部刺激、不良习惯，甚至精神、心理因素等。常规情况下，3-5天黏膜溃疡能够愈合，如果长时间不愈合，系统治疗后超过3-4周口腔溃疡仍不愈合，且变大、变深、疼痛加重，这时有发生溃疡癌变的可能，要提高警惕。口腔溃疡要想恢复快，局部要采取治疗措施，比如局部清洁、避免炎症，以及局部使用药物促进黏膜上皮的爬行替代，同时还要补充维生素B、维生素C、微量元素等，减少局部各种不良刺激，改变吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯。口腔溃疡的愈合时间取决于采取怎样的措施以及具体措施的效果，机体的抵抗力、愈合能力，以及避免局部炎症刺激等因素，口腔溃疡愈合速度就会增快，如果从单一的角度去治疗，口腔溃疡愈合就很慢。

经常长口腔溃疡可能患的病有以下几种：1、复发性口腔溃疡：溃疡周期性反复发作，能够自行恢复但是又会复发，这时候可能就是复发性口腔溃疡；2、创伤性溃疡：溃疡是由于嘴中残留的病灶，病灶未治疗而反复发作，只需将创伤因素去除，促进溃疡愈合就可痊愈；3、过敏性溃疡：服用某些药物或者食物引起口腔溃烂；4、白塞病：白塞病是风湿免疫科疾病，又称为变异性血管炎，除口腔溃疡和外生殖器溃疡反复发作外，还有其他全身血管的疾病，所以需要到风湿免疫科就诊。经常长口腔溃疡的病因较多，建议及时就诊，由医生根据具体情况判断并给予明确诊断。