双子宫

双子宫的患者能生育。双子宫是女性生殖系统发育过程中，由于两侧副中肾管融合发生异常而出现的一种生殖道畸形。双子宫患者有两个子宫体、两个宫颈，以及两个阴道，两个子宫体均有正常容积，所以双子宫能够完成受孕、胚胎生长发育及分娩过程。部分双子宫患者会存在剖宫产可能，但通常均可成功受孕及分娩，因此双子宫不影响妊娠。此外，需注意双子宫患者妊娠过程中，若出现阴道出血或腹痛症状，需积极到医院进行保胎治疗。

纵隔子宫与双子宫均是由于副中肾管融合异常而出现的女性生殖道畸形，二者各有不同的形态学表现，主要内容如下：1、纵隔子宫：属于女性生殖道畸形中常见类型，指从子宫底向下延伸的肌性纵隔样组织。子宫纵隔类似于一个房间，外形没有异常，但从房顶正中央垂下一堵墙，可以完全阻断房间称为完全纵隔子宫，也可阻断部分房间，称为部分纵隔子宫或不全纵隔子宫；2、双子宫：临床较为罕见，是由两个宫体、两个宫颈及两个阴道组成，从外观看是不同的两个宫体，与纵隔子宫有所差别。

双子宫通常可以生育，部分女性子生育二胎时，可能出现两个子宫一边生育一次。临床上双子宫生2个孩子大部分是怀在同一侧子宫，偶尔遇到双侧子宫都会生育的情况。两个子宫实际上都有功能，双子宫虽然是子宫畸形，实际上两侧子宫都可以发育完好，包括内膜、子宫肌层等，大多数双子宫有自己的独立宫颈。单纯双子宫在怀孕率和妊娠情况上，通常不太受影响，但分娩时由于双子宫的子宫畸形，剖宫产率可能是高于一般情况，子宫畸形在子宫收缩分娩时，在协调功能上可能出现障碍。如果双子宫，怀孕在另一侧未手术的子宫，实行剖宫产其实对怀孕影响较小。

双子宫是一种先天发育的畸形，正常女性只有一个子宫，有两个宫角和双侧输卵管相连。双子宫是子宫在胎儿发育的过程，由于融合的欠缺，所形成的双子宫。双子宫一般跟双侧输卵管相连，子宫跟同侧的输卵管，还有卵巢是相关的。双子宫在平常检查里，像B超或者影像学检查，比如核磁、CT等等可以发现。有些患者会出现习惯性流产或者不孕的表现，平常在临床上也经常碰到有些患者虽然双子宫，但不影响生育，正常生孩子，如果不影响生育，对于这种可不用处理。如果有生育问题或者出现习惯性流产，要做子宫的整形手术。

子宫畸形种类较多，具体情况如下： 1、双子宫：存在两套子宫、输卵管、卵巢，可正常妊娠，无需特殊处理； 2、双角子宫：表现为双侧子宫呈角样，大小较正常子宫小、形状窄，怀孕后易流产，需手术治疗； 3、单角子宫：形似树叶、倒梨形，发育较差，如体积与正常子宫相近可正常妊娠，如体积较小较难妊娠； 4、残角子宫：表现为大子宫旁存在一非常小的小子宫，如为实体组织则不存在功能，如有正常子宫内膜则存在功能，可出现异位妊娠，种植在残角部位可造成子宫破裂； 5、纵隔子宫：最常见，危险性最高、易流产或停止发育，需手术切除纵隔。

导致复发性流产的常见病因有多种，包括染色体异常、解剖异常、内分泌异常、高凝、免疫异常，以及不明原因的复发性流产，具体如下： 1、染色体异常，包括夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常，精子和卵子结合时可发生错配，特别是父母年纪比较大，错配发生率更高； 2、解剖异常，如纵隔子宫畸形、双子宫等，均可影响胚胎发育，导致流产； 3、内分泌异常，如甲状腺功能亢进、甲减、糖尿病引起流产； 4、免疫异常，胚胎作为同种异体，母体有可能认为来源于父亲的一半为异物，进行攻击造成流产； 5、高凝状态，如心磷脂抗体阳性，称为抗磷脂综合征，可引起血栓、流产，属于临床常见引起流产的原因。

妇科超声检查的疾病，具体如下： 1、妇科超声可检查妇女的子宫及双侧附件区的情况，比如输卵管、卵巢、子宫肌层、子宫内膜、宫颈病变，尤其是存在实质性的包块和囊性脓肿等形态学改变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等； 2、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等炎症病变，达到一定的形态学改变，形成炎性包块或脓肿时，超声才能检查出来； 3、可检查先天性的子宫畸形，比如始基子宫、纵隔子宫、双子宫等； 4、可以作为妇女正常体检，宫内有无疾患及疾患位置的检查。

子宫肥大一般无需特殊处理，如造成月经血量过多或痛经等症状，需进行相应治疗，子宫肥大原因包括： 1、病理性原因：子宫肌腺症、子宫肌瘤、双子宫等病理因素均会导致子宫肥大； 2、非病理性原因：部分女性子宫先天偏大，若育龄期女性使用人工激素进行调经，由于激素刺激，可能导致子宫肥大；多胎妊娠的女性，如多次分娩或多次流产，由于激素的过度刺激，亦可能导致子宫肥大。

早产指妊娠满28周，但未满37周，在这期间分娩。早产原因有很多，如母体因素、胎儿因素、外界因素，常见的因素见如下： 1、多胎妊娠、羊水过多、胎位不正以及双胎、多胎等都较容易出现早产； 2、如果母体存在感染，主要是生殖灶局部感染全身感染，可能通过胎盘或者输卵管进入宫腔，导致感染性早产； 3、精神神经因素，如果母亲精神受打击或精神异常，会导致内分泌轴紊乱； 4、母体子宫发育异常，比较常见的子宫纵隔、双角子宫、双子宫等； 5、既往有早产病史或未足月胎膜早破以及常见的宫颈机能不全，这些都是导致早产的因素； 6、孕妇有不良的习惯，如吸烟、嗜酒等会引起早产。

胚胎发育早期胎停，多考虑为染色体异常。流产发生越早，胚胎染色体异常情况越高。早期流产中染色体异常占50%以上，中晚期流产中占30%。胎停的原因包括内分泌失调、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症；内科疾病如糖尿病、甲状腺功能异常；生殖器官疾病包括子宫畸形，即单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔，还有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫宫腔粘连、宫腔损伤；男性精液质量不好也是胚胎质量不佳的原因，可导致胎停。 免疫异常往往是两个方面的原因，即自身免疫异常和同种免疫异常。自身免疫异常即患者体内有抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体产生。另外，同种免疫异常会发生封闭抗体缺乏。感染因素包括细菌感染、支原体和衣原体感染，还有病毒感染即巨细胞病毒感染和疱疹病毒感染、弓形体感染。