去眼袋

眼袋的形成是人体衰老的标志，但有的人并不衰老。眼袋一般需要做光纤去眼袋或者做内路眼袋，就是不做外边皮肤切口，只做结膜的切口，外边皮肤不留有任何痕迹，也达到去眼袋的目的，适合于年轻人或者中年人。还有一种是去皮肤的方法，一般适合于中老年人。因为手术方法不同，眼袋价格也不一样。一般内路眼袋，结膜入路切口的眼袋只去脂肪，费用在6千-8千元之间；若做光纤去眼袋，手术费一般在9千-1万元左右。如果是中老年人，皮肤松驰需要去皮肤，需要缝合者，手术价格一般在7千-9千元之间。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

激光去眼袋实际指采用激光方式介入眼袋手术中。二氧化碳激光可用于外切眼袋，切皮后用于去除部分眶隔脂肪、皮肤切除收紧、轮匝肌收紧及眶隔收紧。外切眼袋手术中，激光介入可减少出血，可有效缩短组织恢复时间。睑板入路或结膜入路眼袋微创手术中，镭射介入也可起到止血或溶解脂肪、减少术后并发症的作用，减少血肿发生可能性，加速恢复。

去眼袋手术后注意事项包括以下几点： 1.注意休息，可以用纱布覆盖伤口，保持局部皮肤干燥，避免感染； 2.求美者可以轻轻按压治疗部位，或者采用冰袋冷敷，避免出血和血肿形成； 3.避免做低头、弯腰等动作； 4.如出现眼睛持续胀痛、视物不清，及时联系手术医生或者到院就诊。

去眼袋现在公认为还是用手术方法最佳。手术方法主要分成两大类，一种是外路去眼袋法，一种是内路去眼袋法。 内路去眼袋法比较适用于局部脂肪组织膨隆病人，从结膜里做切口，然后把膨隆脂肪去除掉，使下眼睑皮肤恢复比较平整的外观。 而外路眼袋去除法适应症应该比较广，因为大部分眼袋病人其实都伴有皮肤松弛、眼轮匝肌弹力减弱，外路眼袋去除法，可以通过在下睑睫毛下面做切口，然后去除松垂皮肤，进一步对眼轮匝肌进行加强、固定，然后对膨隆脂肪进行去除或者转移，最后填充泪沟。 就是通过一系列修复方法，针对引起眼袋畸形的各个原因进行系统矫正，取得比较满意效果。

眼袋手术失败修复方法如下： 1、皮肤切除过多：可进行广泛分离，甚至打开眶下骨膜，进行上颌骨表面骨膜下分离，或面中分上提手术，获得眼睑边缘皮肤量，甚至植皮； 2、轮匝肌切除过多：上眼皮轮匝肌瓣移植，或下睑广泛分离筋膜瓣移植； 3、眼睑凹陷：可通过脂肪移植进行处理； 4、下睑退缩：充分松解或切除部分挛缩的下睑筋膜； 5、血肿和瘢痕：术中止血彻底，术后抗凝血处理，瘢痕可采取瘢痕综合治疗。

下眼袋的形成主要是有脂肪的突出、眼皮的松弛者两个因素，所以做眼袋手术要矫正这两种问题。脂肪突出主要是要把多余的脂肪去掉，而多余的皮肤也需要去掉。不是每个眼袋都同时伴有这两个问题，年轻人家族性遗传眼袋重，只有脂肪的堆积和突出，就可以采用内切口将多余脂肪去除，达到矫正眼袋的效果。如果是年龄比较大，皮肤松垂、眼肌肉松弛造成脂肪的突出，通常要做外切口，去除脂肪的同时还可以去除多余的皮肤，减少下皱纹，才能得到较为满意的矫正效果。

热敷不能去除眼袋，因为眼袋的产生，是因为皮肤松弛、眼部肌肉松弛、眼部脂肪膨出、眼部筋膜松弛导致。这时只有将松弛的部分紧致，才可以消除眼袋。而热敷只能增加眼睛局部的血流量，使局部组织轻微渗出，达到局部轻度水肿、膨隆，但不能紧致皮肤、肌肉、脂肪、筋膜。因此要想消除眼袋，热敷不能达到目的。但热敷可以增强局部血液循环、眼周新陈代谢，若眼袋局部组织得到良好血供，可改善局部的营养状况，使皮肤、皮下组织得到足够营养，从而减轻衰老。所以如果患者平常需要做局部眼周的保养，则可热敷，但热敷不能达到减轻眼袋的目的。

去眼袋的方法，通常取决于眼袋的严重程度，常见方法如下：1、非手术治疗：轻微皮肤松弛、眶隔脂肪凸出，可以进行非手术治疗，比如通过光电治疗或者涂眼霜，收紧眼下皮肤，轻微的眼下皮肤皱纹和眶隔脂肪凸出可以得到矫正；2、内路手术：比较严重的眼袋，通过非手术治疗一般无法达到较好的效果，可以采用手术方法进行治疗，在下睑结膜上开口，将松弛、凸出的眶隔脂肪去除；3、外路手术：如果眼袋凸出伴下睑皮肤松弛，需要进行外切口的眼袋去除术，在睑缘下开口，将眶隔脂肪去除，同时去除多余的皮肤；4、其他方法：可以结合进行内、外入路，从外切口去除皮肤，从内切口去除脂肪，术后肿胀和淤斑较轻，恢复较快，适合年龄较大或者眼袋较重的患者。去眼袋是整形外科比较常见的手术，效果比较好，做完后眼袋即可消失，1-2周可消除淤斑，手术效果较好，维持时间一般也比较长。

去眼袋手术后没有填充泪沟，患者会发现眼袋没有完全去除的治疗效果，进行眼袋去除时，如果患者有泪沟，建议同时进行泪沟的填充。一般将眼袋内的脂肪向下移位，对于泪沟位置具有比较好的填充效果，患者了解之后应该进行选择。部分患者认为做了眼袋手术去除眼袋后，泪沟自然也会下去，但这是两项手术，操作起来完全不同。去眼袋是将眼袋内的脂肪摘除，填充泪沟是将眼袋内脂肪向下进行移位，将没有用、向外膨出的脂肪填在泪沟的位置，所以整体手术是完全不同的两项手术，且复杂程度也不同。建议患者进行泪沟的填充，否则即使去除了眼袋，还会有眼袋存在的感觉，泪沟存在有阴影的效果，无论光是打在下眼睑的位置，还是从正面看，都会有泪沟、眼袋同时存在的效果。