去眼袋

冷敷不能祛除眼袋，但能祛眼肿。眼肿是因为血管内液体渗出于组织中，冷敷可以收缩血管，使渗出液减少即可逐渐消肿。眼袋是因为轮匝肌眶隔组织松弛，造成脂肪膨出，冷敷不能缓解。眼袋的解决主要通过手术治疗，可以进行内入路或外入路手术祛眼袋，具体如下：1、内入路眼袋手术：经结膜入路，损伤比较小，愈合较快，皮肤表面没有瘢痕，多用于眼睑皮肤比较紧致的人群；2、外入路眼袋手术：年纪较大、眼睑皮肤松弛的人群，主要经外入路进行眼袋手术，可以切除多余皮肤，祛除皮肤皱纹，切除膨出脂肪，可以较好改善外观。

热敷不能去除眼袋，因为眼袋的产生，是因为皮肤松弛、眼部肌肉松弛、眼部脂肪膨出、眼部筋膜松弛导致。这时只有将松弛的部分紧致，才可以消除眼袋。而热敷只能增加眼睛局部的血流量，使局部组织轻微渗出，达到局部轻度水肿、膨隆，但不能紧致皮肤、肌肉、脂肪、筋膜。因此要想消除眼袋，热敷不能达到目的。但热敷可以增强局部血液循环、眼周新陈代谢，若眼袋局部组织得到良好血供，可改善局部的营养状况，使皮肤、皮下组织得到足够营养，从而减轻衰老。所以如果患者平常需要做局部眼周的保养，则可热敷，但热敷不能达到减轻眼袋的目的。

眼袋只有通过手术的方法才能去除彻底，如果依靠化妆或按摩等方法，无法去除眼袋。去眼袋手术的选择方法很关键，需要经过医生的详细面诊，确定科学合理的治疗方案，才能进行手术操作。去除眼袋的手术通常有以下几种：1、内切口去眼袋手术：如果患者眼袋没有出现皮肤松弛的情况，此时可考虑内切口去眼袋手术。翻开眼皮后，在眼皮内切开一个不超过1cm的切口，将多余的松弛的眼袋去除，术后无需缝线和拆线，恢复期较快；2、外切口去眼袋手术：如果患者眼袋及下眼睑出现大量的皮肤松弛，且皱纹较多，此时需要考将多余的松弛的和膨出的眼袋同时去除，才能使下睑呈现年轻化状，达到手术目的。

一般去眼袋前后对比较明显，比如年轻人的内部眼袋、年长者的外露眼袋，手术后眼袋均可出现明显改善。年轻患者去除脂肪后皮肤会收缩，手术后眼睑下部膨出、隆起眼袋会得到明显改善。年长者除脂肪外，还存在皮肤松弛，局部细小皱纹等问题，去眼袋手术后可切除多余脂肪和松弛、下垂的皮肤，收紧下睑皮肤，下睑皮肤的细小皱纹、松弛状态均可得到较好改善，鼓起的眼袋也会消除，所以手术前后的对比效果比较明显。但手术存在恢复时间，早期可能出现局部水肿和瘀青，外露眼袋手术还存在瘢痕问题，局部可能有瘢痕回缩、挛缩、局部变形等，所以一般要恢复3-6个月，此时对比会更加明显。

无痕去眼袋是在下睑的睑结膜部位切开，从结膜入路，切口大约1cm，由切口向眼轮匝肌的深面寻找脂肪，并将部分脂肪切除。 此方法的切口在眼睛内结膜上，外表看无切口、无痕迹，适应年纪较轻、脂肪较多、皮肤弹性较好的患者。无痕去眼袋无法改善皱纹、黑眼圈、泪沟，术后会出现短期下睑肿胀，球结膜水肿或积血，通过热敷能够消除。无痕去眼袋恢复时间短，患者休息2-3天就能正常工作。

去眼袋手术并无年龄限制，患者有眼袋即可进行去眼袋手术。眼袋一般分为单纯眶隔脂肪膨出型及眼睑皮肤组织松弛型，部分患者为家族遗传性眼袋即眶隔脂肪膨出型，18岁以后即可考虑去除眶隔脂肪，矫正眼袋。若患者出现皮肤组织松弛，可考虑去除眼袋。但患者年龄越大，术后恢复越慢，效果较年轻患者差。 患者有眼袋后需尽早调整，早期进行术后恢复快且维持时间长。如果全部组织松弛后再进行去眼袋，不仅增加手术技术难度，而且术后效果也不如年轻时效果好。因此如果患者有眼袋，需尽快找医生解决。

眼袋整形术是通过手术的方法消除下睑臃肿，修复和加强下睑各层组织结构的张力，减轻局部皮肤松弛度，手术方法根据其切口的位置可分为内切法和外切法，内切法就是经结膜面入路的眼袋切除术，此种方法皮肤上没有伤口，直接在睑结膜的穹窿部开一个小口，将疝出的脂肪去除，这种方法适合没有眼睑松弛和皮肤皱褶的年轻患者，外切法即是经皮肤入路的眼袋切除术，它适合年长或者皮肤有松弛，脂肪膨隆很大的患者，外切法又根据切开的组织瓣是否带有眼轮匝肌分为皮瓣法和肌皮瓣法，目前经过多年的实践多采用肌皮瓣法，然后正常情况下眼袋手术在受术者术后7天左右就可以顺利拆线，一般第一次换药以后就不用再覆盖敷料了，根据患者的伤口愈合情况和患者体质做适当的推迟和缩短都是正常的。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
去眼袋手术要根据病人的年龄和皮肤松弛的情况，一般有两种手术方式。对于年轻人，皮肤弹性比较好，对于先天性的眼袋，可以采用内入路，也就是结膜入路，通过结膜小的切口将多余的眶隔脂肪取出，达到平复眼袋的效果。\n对于年龄比较大，下睑皮肤松弛比较明显，可以采用皮肤入路，也就是外入路的方法。通过皮肤的切口将多余的皮肤以及眶隔脂肪祛除，将眶隔筋膜提紧、固定，可以达到比较好的去眼袋的效果。建议患者到正规的医院，找正规的医生手术，可以取得较好的去眼袋效果。

讲解医师：黄燕  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院医疗美容·整形外科
去眼袋手术具体的价格，首先要看眼袋的具体情况，如果只是单纯的脂肪突出，不伴有皮肤的松弛或者下垂，可以通过经结膜面切开去除突出的脂肪，也就是去掉眼袋，这种创伤小恢复快，常规的费用是4000元左右，这是公立医院的价格。而如果不仅有脂肪突出，同时还伴有皮肤的松弛、下垂，这种情况需要在皮肤外面，也就是睫毛根部下方1-2mm取切口，去除突出的脂肪及松弛的皮肤，同时还把松弛的眶隔收紧，延缓脂肪的再次突出。这种费用相对会高，因为必须要缝针，除了去除眼袋还得去除松弛的皮肤，公立医院的价格是6000元左右。

不同医疗机构、不同操作医生，去眼袋的价格不同，价格范围从几千到一两万。