原庆

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
过敏性咳嗽呢，主要是我们人的体内呢接触了一些过敏性的物质，比如说像这个花粉陈满或者是像真菌的孢子以后出现这种咳嗽，那么这种咳嗽的话呢，我们可以用一些抗过敏止咳的药物治疗，比方说像氯雷，他定西替利嗪。那么可以口服一些川贝枇杷膏或者是一些疏风止咳宣、肺化痰的药物，比方说，想苏黄止咳胶囊。那么这个通过推拿的话呢，也可以治疗这个咳嗽比方说，我们可以按压患者的肺枢穴或者是我们的这个膏，盲穴大椎穴、天突穴这些

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
过敏性哮喘的，他的症状的发生的，通常来讲，适合接触了一些过敏的物质，有一定的关系的，比如说接触了一些吸入的过敏物质，比如说像这个灰尘的尘螨了，或者是这个。没去呢或者是宠物的这种皮毛，这些呢都是可以引起这个过敏症状发作的那么因此呢，我们在治疗上的首先的一点就是我们要脱离过敏原或者是具备有这种过敏原的生活环境，那么家里面呢，尽量不要咬花，也不要养宠物。另外呢，就是空气一定要干燥而不要有这种潮湿发霉的这

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿治疗哮喘单吃顺尔宁，在轻度哮喘患者可以这样子，也用于哮喘降阶梯治疗。通常来说，根据患者的病情控制程度，把治疗级别分为五级，通常来讲，起步一般会从第三级开始，也就是联合吸入糖皮质激素，加支气管扩张剂，再加上白三烯受体拮抗剂，就是常说的孟鲁司特或者扎鲁司特药物。\n如果病情在三个月之内有控制，可以降级为单吸入皮质激素和扩张剂就可以了。但是，如果病情有进一步加重，还有可能会加大药量，另外会加上其他的药物治疗，比如IgE受体的拮抗剂等等。单吃顺尔宁治疗哮喘只用于哮喘控制已经很稳定，至少六个月以上，而且已经停用激素，并且症状没有反复发作，才能够单用顺尔宁，如果没有达到这情况，单用顺尔宁治疗很危险。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的病人由于体质比较特殊，经常会对外界的物质过敏，如对海鲜、牛肉、鸡蛋过敏，尤其是异种蛋白，含有蛋白质高的食物，非常容易引起哮喘患者过敏。所以，在临床上建议哮喘患者尽量少吃含有蛋白，特别是异种蛋白的食物，如虾、鱼、牛肉、牛奶、鸡蛋，这些都容易引发哮喘过敏。\n如果因为营养不够，可以补充植物蛋白，如可以吃些大豆、豆腐，这些东西也能补充一定的蛋白。但总的来说，哮喘病人还是尽量少接触高蛋白食物，因为这些食物容易诱发哮喘。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童哮喘的反复发作，医学上叫难治性哮喘，难治性哮喘就是当哮喘的药物已经用到了极点，患者症状还是得不到控制，仍然发作，就叫做难治性哮喘。发生难治性，应当仔细对患者发生哮喘的原因进行梳理，具体如下：\n第一、看患者是否存在药物依从性差的问题，比如没有按时用药或者随意减量，或者药物剂量不够等等。\n第二、如果除外此原因以后，就要看患者是不是有些并发症的发生，比如过敏性的鼻炎，或者鼻窦炎，或者合并室内过敏原的接触，比如养宠物，或者养花。\n第三、有没有些反流性食管炎的问题。\n总的来说，要去除引起哮喘发作的外部的因素，才能够最终使得哮喘得到良好的控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童的哮喘用药主要是注意用药剂量方面应当尽量进行把控。要对孩子应用哮喘药物以后的后遗症或者副作用进行相应监测，儿童哮喘用药和成人虽然大致类似，但是剂量是有明确的规定。孩子的剂量是根据孩子的体重，会得出不同的计算结果来，通常会根据体重算出每公斤体重的剂量数，再乘以孩子的体重，这样的剂量才会有明显的效果。\n在哮喘应用过程中，有一些药物会引起副作用，比如糖尿病激素会引起真菌感染，此时由于孩子不注意漱口，很有可能会导致鹅口疮，包括咽部白面菌的感染。家长应当给孩子及时拿生理盐水冲洗口烟部以及口腔黏膜，以免诱发真菌感染。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘可以引起奇脉的发生，奇脉指吸气时候脉搏突然停止或者触摸不到，这种情况称为奇脉。奇脉发生的病理、生理原因主要是由于左心的射血量下降，或者左心的排出血量下降，使脉搏无法充盈或者搏动。\n在哮喘时往往见于哮喘急性发作的状态，急性发作里按照不同的严重程度分为轻、中、重和危重程度。一般来说，出现奇脉的情况往往提示是危重症哮喘的表现，患者如果不给予及时进行救治，很有可能出现呼吸循环的衰竭。所以，奇脉对于患者病情的预后，以及病情严重程度的评估，是非常重要的一项体征，特别值得医生去掌握和理解。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
硫酸镁治疗支气管哮喘有一定的药理学依据，因为硫酸镁本身可以起到解除平滑肌痉挛的效果，特别是对于支气管黏膜的平滑肌、子宫内膜的平滑肌，以及其他的一些血管上的平滑肌，都能够起到非常好的调节舒张的作用。但是硫酸镁不常规用作解除支气管哮喘急性发作的药物，因为硫酸镁的浓度和剂量会影响硫酸镁的作用，另外副作用也非常大。\n通常使用的硫酸镁注射浓度是25%的硫酸镁，一般的剂量一次静脉输注是1g的剂量。但是要注意由于硫酸镁的舒张平滑肌的功能比较广泛，特别是容易舒张血管的平滑肌，可以使心脏的收缩力下降，使血管的阻力下降，可以使患者出现严重的低血压。所以一定要注意患者有没有低血压的问题，如果有千万不要使用硫酸镁。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘激发试验实际是对不典型哮喘的补充型的检查，哮喘的疾病可以突发、突止，所谓突发、突止就是说症状来的是很快，而且好转起来也很快，通常一般用几个小时或者十几分钟症状就有可能缓解，利用药物或者是不利用药物都是可以得到缓解的。\n所以在临床诊断哮喘就出现了难题，患者来就诊的时候哮喘已经缓解了，但是在未来情况下还是有可能出现哮喘的症状。如何去确诊，这时候就用激发试验，用药物来模拟哮喘的发作过程，如果患者被药物激发出哮喘症状来就认为是哮喘的患者，如果患者没有激发出哮喘症状可以排除哮喘，要考虑其疾病了，所以是补充的对于不典型哮喘的检查。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
内源性哮喘指的是没有明确的外界过敏原就可以诱发哮喘的疾病，内源性哮喘相对于外源性哮喘而言，所谓外源性哮喘通常指的是患者通过皮肤、饮食或者是吸入了过敏性的外源性的物质，比如鸡蛋、牛奶、海鲜、宠物皮毛、灰尘、香水或者是消毒液的特殊味道，可以诱发患者哮喘症状的发作，这类有明确的过敏原有接触史的哮喘，叫做外源性哮喘。\n内源性哮喘就和外源性哮喘正好相反，找不到明确的外界物质接触史，但是患者的哮喘可以突然发生或者是突然终止。通常来说，可能和情绪、运动，甚至是生理期，比如女性的生理期出现哮喘，所以原因跟外界没有任何关系，所以就叫内源性哮喘。