原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺炎的CT是诊断肺炎必须的一项检查指标，在诊断肺炎的过程中标准除了有临床的症状、血液的检查，还有查体时候一些特殊的征象，最后是要结合影像学的依据才能够诊断肺炎，这是诊断肺炎必不可少的一项。影像学可以做胸部的CT，当然也可以做不同的X光片，影像的特点主要是在CT或者胸片上看到磨玻璃影或者是实变影，这些实变影和磨玻璃影是沿着支气管、血管束分布的，而且可以见到支气管充气征，这是能够见到典型肺炎影像学的特点，符合这个特点就可以诊断肺炎，给予相应的治疗，就可以受到非常好的效果。如果缺乏影像学依据，单凭症状包括查体和血常规都不能够诊断肺炎。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
新型肺炎的危害可以影响到身体各个器官，导致相应器官的疾病以及器官的损害。新型肺炎是一种由于新型冠状病毒感染以后，出现以肺部炎症为主的疾病，但是人体器官都是有联系的，牵一发而动全身。\n肺部出现炎症，最常影响到的就是心脏问题，可引起心肌炎、心功能衰竭。此外，还会引起神经系统的问题，比如出现脑炎或者出现昏迷等情况。也可以继续发展多器官的功能障碍，比方出现肾功能衰竭，患者会出现肾小球坏死、肾小管堵塞，出现少尿或者无尿，会出现肌肉病变、乏力、嗜睡等等，最终严重的可以导致患者出现生命危险。所以，心因性肺炎的危害还是比较广泛，应当给予及时重视。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺炎引起的咳嗽会出现喉咙痒的情况，肺炎是一种呼吸道感染性疾病，呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道主要包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺部，尤其是患者在得了肺炎以后，大部分是由上呼吸道的感染，引起下呼吸道蔓延以后出现了这种症状。\n因此，肺炎在咳嗽时候，往往会伴有上呼吸道喉咙干、痒、疼，甚至出现咳嗽的情况，完全可以同时出现，所以在治疗时候往往会给患者用缓解喉咙干痒的药物，比方喉宝或者含片，对于患者的症状都有很好的缓解作用。所以，对于这种疾病应当是全身的调理，而不能只注重肺部，而忽略了喉咙的症状。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温一会是38.5℃，一会是38℃这种情况叫反复的发热。这种情况最常见的是病毒性感染性疾病，比如病毒性感冒、病毒性支气管炎或者病毒性肺炎。\n这种体温的波动主要是和病毒的生理特性有关系，病毒进入人体以后，会进入到人体的细胞之内，比如像肺泡上皮细胞，或者是气管黏膜细胞。进入细胞以后，人体就找不到病毒了，体温就会发生下降。但是病毒进入到细胞以后就会发生复制，当复制到一定阶段以后，就会冲破细胞再次将病毒释放入物体内，这时候又会让体温出现发热，随之而来的是人体对病毒的清除。把它清除掉以后，体温又会到了一个相对正常的程度，如此反复就会出现体温忽高忽低情况。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
想咳但是咳不出来可能是肺部有感染，炎症较严重或者痰液较黏稠时刻出现想咳咳但不出来的情况。还可以是气管、咽喉的问题，咳嗽是非常不特异的症状，很多肺部、气管疾病患者会出现咳嗽。患者可进行药物治疗、检查，具体如下：\n1、患者可以先用止咳药，如果有痰液咳不出来，可以加化痰的药物，但只限于短期咳嗽、咳痰，而且症状不是很严重；\n2、咳嗽很严重且有咳血表现，特别是老年人出现这种情况时最好要去医院做检查，以免得了肺癌或其他的严重疾病还不知道。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
HIV主要是指的人类获得性免疫缺陷病毒的英文缩写，实际上人类获得性免疫缺陷病毒就是平常说的艾滋病疾病的病原微生物。艾滋病大家都知道是性传播疾病，可以通过性接触，还有血液以及母婴的垂直传播，导致疾病的传染或者扩散。疾病的病原微生物就是获得性免疫缺陷病毒，英文缩写叫做HIV。\n病毒主要会感染人类的辅助性T细胞，也是淋巴细胞的一种，这种细胞被感染以后，人体的免疫细胞，比如浆细胞或者B细胞在成熟和分化的时候就会受到影响，从而使人体的免疫力出现缺陷。感染了HIV的患者就会出现免疫力低下，容易被各种微生物感染，同时容易患肿瘤等情况，最终出现不治身亡的情况，是非常难以治疗的疾病。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体是一种没有细胞器，也没有细胞壁，具有多形性，能够通过滤清器，同时能在培养基上培养出来最小的原核微生物。这种微生物通常情况下在人体内可以大量寄生，也不引起人体相关的疾病。\n能够引起人体疾病的是一些特殊的微生物，比如人型支原体、解脲支原体、肺炎支原体等，这些病原体可以引起人体出现支原体肺炎、支原体性尿道炎，包括生殖系统的感染，都是少见的能够独立的支原体才可以引起这些疾病，通常情况下治疗用大环内酯类抗生素就可以。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
什么是支原体和衣原体，支原体和衣原体没有细胞壁，能够通过滤菌器，在培养皿上无法培养出的最小的一类微生物。这些微生物容易感染泌尿道、眼结膜以及呼吸道，从而出现相关的症状，比如小便疼、沙眼，还有会出现支原体、衣原体肺炎，咳嗽，咳痰，发热等临床表现。这种病原微生物通常没有特别大的破坏力，只要用大环内酯类或者喹诺酮类消炎药，就可以很好的杀灭它们。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性咳嗽一般是人体对于外界的物质发生了过敏反应以后引起的咳嗽，多数情况下与宠物的皮毛、尘螨，还有霉菌感染有一定的关系。过敏咳嗽也属于过敏性疾病，只要吃抗过敏的药物就可以，目前市面上常见的抗过敏的药物，都具有抗组胺的作用，比方氯雷他定、西替利嗪、酮替芬之类的药物，都可以治疗过敏性咳嗽的症状。如果吃中药，可以吃苏黄止咳胶囊，同时也可以加上川贝枇杷膏。

肺动脉栓塞主要是由于静脉形成了血栓，血栓随着血流回到了右心，再从右心阻塞在肺动脉上，形成了肺动脉的栓子，影响右心血流回到肺内，从而影响了左心泵血，形成的一种临床病症。肺栓塞患者的症状主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征。当患者出现胸痛或呼吸困难或咯血，一般首先要进行肺动脉造影，在CT引导下，给患者注入造影剂，然后观察患者肺血管有无血栓，如果有基本就可以确诊，CT造影是该病的金标准。如果有的患者症状非常重，做不了CT或由于肾功能异常做不了CT，要抽血给患者查血钠前肽即BNP，还要进行血气分析，判断患者到底有无缺氧。此外还要做心电图、心脏彩超、下肢静脉超声等，这些情况有利于综合判断患者到底有无栓塞问题，为肺栓塞诊断提供很多有意义的佐证。