卵巢肿瘤

卵巢肿瘤症状与卵巢肿瘤良恶性有关，卵巢良性肿瘤通常早期无明显症状，多在妇科体检或B超检查时发现腹部肿块。恶性肿瘤一般发展较为迅速，腹部包块多不规则，晚期可出现消瘦、乏力、腹水等症状。 功能性卵巢肿瘤多发生在青春期前女孩，因其可分泌雌激素，导致出现性早熟表现，例如月经时间提前等。因此卵巢肿瘤要求定期体检、定期复检，早期发现肿瘤，尽早治疗。

卵巢成熟畸胎瘤占卵巢畸胎瘤的绝大部分，指在病理学显微镜下发现畸胎瘤的成分均成熟，而没有未成熟的胚胎组织，属于良性肿瘤，不会出现侵袭、转移。卵巢成熟畸胎瘤属于卵巢常见的生殖细胞肿瘤，主要见于青春期或生育期的女性，通常为中等大小的卵巢肿瘤，呈囊实性、囊壁较厚，囊内有实性结节，并且结节回声较强，边界较清晰，有时可发现牙齿或头发样组织，需要在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除。此外，与之相对应的是未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，相对比较少见。未成熟性畸胎瘤指病理切片发现畸胎瘤成分内存在未成熟的胚胎组织，同时存在向周围侵袭及远处转移的可能。未成熟性畸胎瘤通常预后也比较好，可通过手术或者手术结合化疗的方法治愈。

卵巢肿瘤腹腔镜手术前的准备包括以下几点： 1、卵巢肿瘤腹腔镜手术一般选择在月经干净后3-7天进行； 2、术前最后1次月经后禁止性生活。术前的检查包括有传染病检查、乙肝表面抗原、HIV、甲肝等，同时还有肝功、肾功、心电图、血常规、凝血、女性肿瘤、糖类抗原、白带常规等检查。若考虑卵巢恶性肿瘤，术前应完善盆腔、下腹部或达上腹部的增强核磁共振检查。术前遵医嘱行阴道准备、肠道准备、开通静脉通道、留置导尿管、脐部清洁、抗生素皮试等常规术前准备。

卵巢畸胎瘤分成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤，需要采取不同的手术治疗方式进行治疗。卵巢成熟型畸胎瘤好发于年轻患者，通常建议进行卵巢肿瘤剔除术；未成熟畸胎瘤亦好发于年轻患者，因为属于恶性肿瘤，一般根据肿瘤分期，决定手术方式和手术范围。如果考虑到患者生育功能保留，建议以患侧单侧附件切除为主；如果不需要保留生育功能，可进行患侧附件切除，以及大网膜与盆腔淋巴结清扫术。

CT的危害指X射线辐射的危害，安全范围内小剂量辐射对身体无危害，若剂量达到一定程度，可对身体造成以下危害： 1、剂量超过一定程度可导致甲状腺癌、乳腺癌、白血病，还有胃肠道肿瘤、膀胱肿瘤或卵巢肿瘤等肿瘤疾病； 2、可引起放射性皮肤损伤，长期接触辐射还可导致脱发及白细胞下降等。 通常X射线属于致癌因素，接受剂量不同，导致疾病严重程度不同。上述疾病均为CT剂量较大时所致，一般CT检查如平扫CT或平扫加增强某个部位或2-3个部位时剂量较少，通常不会对身体造成危害。

停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入停经状态。青春期、少女时期停经4个月，应排除疾病状态，主要包括： 1、精神创伤，过度悲伤可导致内分泌失调，引起月经不规律； 2、严重营养不良，导致营养不良性贫血，引起闭经； 3、全身性慢性疾病，如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等； 4、子宫先天发育不良，或刮宫过程对子宫内膜损伤过重，宫腔粘连； 5、内分泌疾病，如甲状腺瘤、肾上腺素瘤； 6、卵巢疾病，如卵巢肿瘤，或恶性肿瘤切除均可导致闭经。

妊娠合并卵巢囊肿对胎儿的影响较小，但卵巢囊肿较大时会压迫到子宫，引起流产、早产等严重后果。妊娠合并卵巢囊肿患者分娩时，可能会影响胎先露下降，从而引发梗阻性难产。妊娠期子宫增大还会压迫卵巢囊肿，引起出血、坏死等症状。卵巢囊肿严重患者发生卵巢蒂扭转等妇科急腹症，多伴有下腹疼痛、呕吐、休克等症状，首选手术治疗。

不孕症的超声检查主要目的包括： 1、通过超声检查，了解子宫大小、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、畸形等情况，利于及时采取治疗措施； 2、通过超声检查，了解卵巢情况，包括卵巢排卵、卵泡发育情况，检查卵巢肿瘤等； 3、通过超声检查，了解输卵管情况，包括输卵管积水、输卵管肿物等，通过检查及时发现，予以纠正。

卵巢早衰的发病原因有以下几方面： 1、遗传性因素：家族中有卵巢早衰患者的女性，发病率增加； 2、感染:有研究报道，腮腺病毒感染、单纯疱疹病毒感染有导致卵巢早衰的风险； 3、卵巢手术史：患者有卵巢肿瘤及卵巢手术病史，因医源性损害使卵巢正常组织变少，导致卵巢早衰； 4、免疫性疾病：患甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的女性，卵巢早衰发病率增加，发病机制不明； 5、特发性卵巢早衰：未发现任何病因的卵巢早衰； 6、不良生活方式：过度肥胖、长期抽烟酗酒、生活压力大，导致卵巢早衰。

卵巢癌为妇科三大恶性肿瘤之一，发病比较隐匿，早期不易发现，一旦发现基本为晚期。卵巢癌患者月经早期基本无症状，但部分卵巢肿瘤对月经有影响，如卵巢性索间质细胞瘤。青春期前的患者可能出现性早熟，达到生育年龄的患者可能出现月经紊乱、闭经，甚至出现男性化症状，另外，还可能出现不规则阴道出血。绝经患者可突然出现阴道出血症状。