卵巢肿瘤

肿瘤均为异常组织突发、快速增长形成，根据性质可分为良性和恶性肿瘤。小儿卵巢囊肿一般都与先天有关，人体分三个胚层，根据胚层的不同可发展成为恶性或良性，两种肿瘤都需要手术。小儿外科主要以先天性畸形为准，如唇裂、腭裂、脐疝、下尿道下裂。小儿卵巢囊肿也属先天性畸形，需小儿外科干预，应及早手术，避免出现卵巢囊肿蒂扭转、肿瘤增大或转移，转变为不可治愈的疾病。

青少年出现卵巢肿瘤一般无明显症状，可在外伤、腹部疼痛或其它不适做检查时偶然发现卵巢周围包块或腹部包块。此时还需进一步CT、核磁检查，为手术治疗做准备。手术方案的制定不但要考虑治疗的彻底性，同时也要尽量保留青少年的内分泌及生育功能。尽管从医生和患者的角度，都不希望进行手术治疗，尽量避免手术，但有手术指征时，家长应遵医嘱，积极配合治疗，以免延误病情，对患者带来更严重的危害。

妇科超声检查包括经腹部与经阴部两种方式，经腹部超声检查患者需在检查前一小时饮用500-1000ml水，使膀胱充盈；经阴道超声检查无需充盈膀胱，但不适合阴道出血及患有阴道炎、性病等患者。其作用如下： 1、判断是否存在子宫内肿瘤、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病； 2、检查肿瘤大小、位置、数量，辅助医生进行诊断； 3、发现肿瘤变性、钙化等情况。

女性右侧小腹痛的原因，可能有以下几种：1、妇科原因：输卵管、卵巢的炎症可造成右侧小腹痛。此外卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、输卵管系膜囊肿，发生压迫或扭转时可引起疼痛；2、非妇科原因：阑尾炎、肠炎等可引起右侧小腹痛。女性出现右侧小腹痛，需前往医院进行检查。如果妇科检查无异常存在，需前往外科，排查肠胃方面的疾病，尤其需排查阑尾炎。

盆腔积液的症状包括生理性和病理性两种，如果生理性盆腔积液没有任何症状，只是在超声检查中发现有少量盆腔积液，而病理性盆腔积液本身也没有症状，需要明确引起积液的疾病。如内膜异位引起的积液，可能会引起慢性腹痛，盆腔炎引起的积液可能会出现腹痛、发热，还会出现超声检查显示输卵管增粗，输卵管内存在脓性分泌物，出现输卵管卵巢包块等。 如有病理性积液，如腹水、卵巢肿瘤或肠道肿瘤时引起的腹水，则会有相应器官症状，所以积液本身并没有临床症状，但对于积液伴随的病理情况可以引起很多种临床症状，需要根据患者情况进行综合分析。完全生理性积液没有感觉，大多数人在月经后半期可能盆腔内都有积液，但积液很快会消失，不一定会引起感觉，也不会引起病理状况。如果持续存在积液或伴有慢性腹痛、急性腹痛或分泌物增多，一定要到医院就诊，明确相应器官是否发生病变，从而才能够有助于选择正确的治疗方案。

盆腔积液是否需要治疗，要判断导致的原因是什么。盆腔积液的治疗方案具体如下： 1、如果只是单纯的盆腔积液，患者没有任何不适，则不需要进行治疗； 2、盆腔炎，盆腔炎引起盆腔积液过多，选择治疗盆腔炎的药物即可； 3、妇科疾病，比如盆腔腹膜炎、卵巢肿瘤，可能会导致盆腔积液，还有临床上常见的卵巢纤维瘤病变也可能会导致盆腔积液，如果导致胸腔积液均已增多，治疗时可能需要进行手术； 4、结核，需要进行抗结核治疗。

盆腔少量积液不会引起白带有血丝，盆腔少量积液和白带有血丝是两个完全不同的疾病表现。绝大部分盆腔积液和白带有血丝没有明显相关性，比如盆腔积液越来越多，已经能达到腹水诊断，需要检查盆腔积液原因，是盆腔炎症引起、卵巢肿瘤引起，还是消化道肿瘤引起。而白带出现血丝需要检查是不是宫颈有息肉、宫颈癌，或者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，这些疾病可以引起白带里带血丝。 盆腔积液有些情况是生理性，比如刚排卵，卵泡液流出在腹腔。这种情况下做B超时会发现有少许盆腔积液，恰巧在排卵期会由于激素水平大幅度的变化而出现白带有少量血丝。所以如果在排卵期有少量出血伴随有盆腔积液也正常，如果患者没有非常明显的白带血丝增多，也没有盆腔积液越来越多、明显腹痛，则不用特别担心。

子宫内膜厚主要是指子宫内膜增生症，子宫内膜增生症主要原因是雌激素在无孕激素拮抗情况下，长期刺激子宫内膜引起生理性增生症状。临床中引起子宫内膜增生紊乱的具体发病原因尚不明确，但女性雌激素的长期异常是最重要的发病原因。生活中部分女性长期外源性摄入含有雌激素类食物，药物长期使用容易导致雌激素作用，造成子宫内膜出现增生。 乳腺癌术后长期服用他莫昔芬药物有发生子宫内膜增生的情况，育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合征、排卵障碍性、异常子宫出血、分泌雌激素、卵巢肿瘤等同样会导致子宫内膜增厚。肥胖导致来源于外周脂肪细胞的雌激素过多，存在肿瘤家族史的女性，尤其是子宫内膜癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌等发生子宫内膜增生症的风险显著增加。因此建议反复提示子宫内膜增厚的女性，尽早到医院接受正规检查以确诊病情对症治疗，子宫内膜增厚长期不干预会导致癌变发生。

月经50天没有来和子宫肌瘤没有较大关系，月经不来或者月经延误主要由以下原因造成： 1、如果患者为生育期妇女，并且有性生活，则月经50天没有来可能与妊娠有关； 2、如果为青春期妇女或者更年期妇女，月经50天没有来与激素紊乱有关； 3、有的患者有卵巢肿瘤，如多囊卵巢综合征或者其它卵巢良性肿瘤，甚至恶性肿瘤，也会导致月经延长； 4、精神紧张、工作压力大也会造成月经延误； 5、假孕症状，即患者迫切想怀孕但是没有怀孕，会出现和怀孕类似的症状，如月经不来、恶心、呕吐等。 如果月经50天没有来，需要到医院检查血液或者尿液。如果患者怀孕，HCG值会上升，超声波检查可以发现子宫里有没有胚胎，或者子宫外胚胎，即宫外孕，以及卵巢有没有囊肿等问题。因此，针对不同年龄、有无性生活史以及患者的不同情况都需要做出具体分析。

痛经检查具体如下： 1、妇科彩超：可检查子宫、卵巢发育情况，检测有无卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症及子宫腺肌瘤等疾病； 2、盆腔、阴道双合诊或三合诊：既往存在性生活史可行双合诊或三合诊，检查痛经病因，如阴道后穹隆存在触痛性结节、子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等妇科疾病。肛诊可检查子宫骶韧带是否存在结节、增厚，为早期诊断子宫内膜异位症的重要方法； 3、血液CA125检查：若升高可能存在子宫内膜异位症； 4、血常规检查：如果痛经伴月经量大导致贫血，血常规中血红蛋白呈现降低趋势； 5、其它检查：包括血沉、白带细菌培养、子宫输卵管造影、诊断性刮宫等； 6、宫腔镜或腹腔镜检查可明确痛经原因。