卢庆晖

小儿急性脑膜炎常见并发症有脑室膜炎、硬膜下积液以及脑积水等，而上述并发症均需经过特殊仪器或者特殊穿刺检查才能确认。 当发生以上并发症时，治疗会更加复杂，如脑视网膜炎治疗的疗程会比普通化脓性脑膜炎时间长，而硬膜下积液可能需要进行特殊穿刺才能解决问题。至于脑积水要看脑积水发生严重程度，如果长期不能缓解，可能还需采用手术方法引流脑脊液，才能够得到较好的疗效。

从医学角度上讲，眼屎是分泌物增多。新生儿眼分泌物增多是常见现象，一般眼分泌物增多并不伴有眼睑红肿或其它症状时，通常因为鼻泪管不通畅引起。由于新生儿鼻泪管通畅需要一个过程，可使用按摩手法促进鼻泪管通畅。当鼻泪管通畅时眼睛分泌物会相应减少。因此，家属要学会在鼻梁旁做鼻泪管按摩。 但如果眼分泌物增多伴有眼睑明显红肿、发热或精神较差时，需要高度怀疑是否出现结膜炎，此时应到新生儿科或者眼科及时就诊。

新生儿连续打喷嚏的原因如下： 1、刚出生新生儿鼻黏膜受冷空气刺激导致，因为在宫内和宫外温度相差较多，较易受到刺激； 2、羊水排出需要一个过程，如果羊水在呼吸道没有完全排出时，可能也会刺激鼻黏膜发生喷嚏反射，其有助于少量羊水排出，新生儿出现喷嚏现象一般不需要特殊处理； 3、打喷嚏同时伴有发热、咳嗽等情况时候，则需要引起重视，若陪护人员有感冒发热等呼吸道症状时，新生儿经常出现喷嚏现象，需要高度怀疑是否新生儿出现呼吸道感染，应该及时就医。

新生儿抖动分为以下两种状况： 1、拆开包被或在碰触小孩时发生身体抖动，可能为四肢低频率震动，持续时间较短； 2、突然双上肢上举，出现类似拥抱动作； 上述两种情况均为新生儿神经系统发育不完善导致的泛化现象。若持续时间较短，偶尔发生属于正常情况，随着年龄增长会逐渐消失。若出现上述现象较频繁，而且伴有其它症状，如脸色发青、眼睛上翻、斜视、发热，或者在产前、产中、产时曾经有窒息等症状时，应注意新生儿是否有其它神经系统症状，需及时就医。

轻度高胆红素血症对新生儿影响有限，当胆红素值不断升高，即比较严重的高胆红素血症一般对新生儿影响为神经核团影响，神经核团遭受影响后主要影响神经核团功能，该功能影响可以为短暂也可以为长期。 长期影响多表现于听力部分损失，再严重可能还会影响新生儿眼球运动、牙釉质发育以及运动震颤发生，更加严重时还可以引起智力低下，非常严重情况也可以危及生命。所以出现高胆红素血症时，应引起重视，到正规医疗机构进行黄疸监测，当其超过一定值时，需要及时医疗干预。

新生儿口腔黏膜比较娇嫩，也比较湿润，一般状况下不会出现嘴巴干的情况。如果确实出现有嘴巴干燥情况，需要具体情况具体分析，可能出现脱水。 脱水情况常发生在腹泻、发热、喂养不充足时，发生嘴巴干同时可能还会伴有尿量减少或者精神状态不佳状况。如果还伴有其它症状，应该到医院去就诊。如果由于环境温度较高，小孩出汗较多，还可以适当给新生儿增喂少量清水。

初生女婴尿片中出现血样，是一种常见的假月经现象。假月经并非为小便流血，而是阴道流血，其与新生儿从母体出生后，突然断绝雌性激素有关。上述情况流血不多，而且持续时间并不长，因此，上述生理现象不需要太过关注。若出血量较大或者出血时间较长时，则需要引起重视。特别是当宝宝出现脸色苍白、精神不佳时，可能由于出血量过多，一定要引起重视。 如果单纯是小便出血，确定不是阴道出血，要到医院做尿液检查。有时候尿液里尿酸盐增多也会使小便呈现红色，不需要做特殊处理。但是如果尿液里面检查存在红细胞，应该进一步查找原因。

早产儿主要是在机械通气情况下容易发生气胸。如果发生气胸经过积极处理，单纯气胸一般不留后遗症。如果发生张力性气胸，当气胸非常严重时，会影响气体交换功能，可能会出现缺氧状况。 张力过高情况还会影响新生儿心血管系统和肺部气体交换功能，容易出现缺氧情况。出现严重缺氧时易出现并发症，并发症主要出现在颅内，并可能出现后遗症。因此，单纯早产儿气胸应该不会有后遗症，但存在并发症情况下会出现后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎是严重疾病，治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：即针对感染用药，化脓性脑膜炎即细菌感染，所用最主要药物是抗菌素。一般使用时间为2-3周，具体应根据病原细菌的情况和化脓性脑膜炎症状、脑脊液改善情况确定用药时间； 2、对症治疗：化脓性脑膜炎病人可能会出现发热、抽搐，也可能会出现休克症状，对症治疗可能需要降温、止痉、抗休克等。

早产儿贫血涉及两个问题，分为早产儿出生时即早期贫血以及早产儿后期贫血。如果是早产儿早期贫血，根据早产儿当时情况，如需要呼吸支持或喂养不耐等情况，可能需要进行治疗，包括输血治疗。 一般提到的早产儿贫血，可能指晚期贫血，早产儿由于储存铁较少，易发生缺铁性贫血，早产儿要预防性使用铁剂，补铁治疗可能要持续到1岁。除补铁治疗，还应该对早产儿进行血红蛋白以及红细胞监测，根据红细胞、血色素监测，应该要调整铁剂供应量。