单纯疱疹

单纯疱疹非常难彻底治愈，因为单纯疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型为主要的致病病毒，这个病毒有很特殊的本领叫免疫逃逸功能。当人的免疫力好时或者用药治疗时，可以沿着神经纤维在神经节里藏起来，藏到神经节以后，用抗病毒的药物不能把它彻底杀死，所以就会潜伏。当人的免疫力下降时，比如劳累、睡眠不足，或者情绪压力大时，就可以重新复制，然后沿着神经纤维重新到皮肤表面而导致皮损。减少复发最好的办法是调节好自身免疫力，调节好免疫力最主要的是睡眠、情绪，劳累生活、工作状态的调整。没有哪一种药物有特别好的调节免疫力的作用，所以单纯疱疹容易复发，很难彻底治愈。如果复发非常频繁，一年发作超过6次，可以连续口服一段时间的抗病毒药抑制反复发作。

发生在嘴唇部位的单纯疱疹，是由于单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要感染头面部的皮肤损害，表现为头面部的单纯疱疹；或感染外生殖器部位的皮肤损害，表现为生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或破损的皮肤进入体内，到达皮肤黏膜交界部位，临床上表现为红斑基础上群集的水疱，水疱可以破溃、糜烂。患者可以伴有灼热感或疼痛感，部分患者可以有病毒感染的轻微临床症状，如低热、乏力等。单纯疱疹病毒感染容易复发，因此临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。治疗主要是用抗病毒的药物，例如口服伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等，局部对症治疗可以用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，还可外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏，也可外用具有收敛作用的药膏，如氧化锌油、硼锌糊、紫草膏等。单纯疱疹通常具有自限性，10-14天可自愈，但会反复发生。

嘴角起水疱临床上多见为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，常通过呼吸道或破损的皮肤黏膜感染，临床上分为以下两种类型：1、单纯疱疹病毒Ⅰ型：通常引起头面部的皮肤黏膜感染，例如嘴角、口周的单纯疱疹；2、单纯疱疹病毒Ⅱ型：通常引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹易复发，因此也称为复发性单纯疱疹，由于单纯疱疹属于病毒性疾病有自限性，病程在10-14天。由于劳累、熬夜、喝酒，或女性来月经等，局部突然出现嘴角周围的红斑、水疱，伴有灼热、刺痒感。单纯疱疹的治疗可口服抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，局部可对症治疗，用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油收敛或外涂抗病毒药膏，例如喷昔洛韦乳膏等。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒经过呼吸道或破损的皮肤黏膜进入皮肤，感染局部引起皮肤损害。皮肤损害表现为红斑基础上群集的水疱，可以伴有瘙痒、灼热、疼痛，由于本病是病毒感染性疾病，通常病程2周左右可自愈。单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，单纯疱疹病毒临床上分为以下几种类型：1、单纯疱疹病毒Ⅰ型：主要感染头面部的皮肤、黏膜的单纯疱疹。嘴角上或嘴上的单纯疱疹通常是由于单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，患者可口服抗病毒药物，例如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。局部对症治疗，也可以用硼酸溶液冷湿敷，外涂抗病毒药膏，例如喷昔洛韦乳膏，或氧化锌油收敛、拔干，快速去除嘴上的疱；2、单纯疱疹病毒Ⅱ型：主要引起生殖器部位的单纯疱疹。

患有疱疹的患者应该严格禁止洗澡，一般疱疹的壁较薄，容易破溃，另外如果本身已经存在破溃的疱疹，这时更应该严格禁止洗澡。在洗澡的过程中，水分容易进入到皮疹之内，洗完澡之后不太容易用毛巾擦干，局部水分可以存在较长的时间。由于局部湿润的状态，细菌容易在皮疹之内进行繁殖，如果在疱疹内出现细菌的滋生和繁殖，可以引起继发的感染。如果疱疹本身有破溃，容易引起继发细菌感染，如果此时再洗澡，会增加细菌感染的几率。所以对于患有疱疹的患者，应该严格禁止洗澡。临床上单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒(埃可病毒)，或者是肠道EV71型病毒引起的手足口病患者，均可表现为疱疹。无论何种原因引起的疱疹，无论疱疹是否出现破溃，都应该严格禁止洗澡，否则容易引起继发细菌感染。

单纯疱疹对于女性和男性来说表现相似或者相同，单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒，最好发的部位是口角或者鼻孔周围，在其它部位也可能会发生。皮损表现一般是一簇水疱，基底可能会有些红，水疱会有糜烂、渗出，如果继发细菌感染，可能会红得明显，甚至有肿胀和脓疱形成，所以单纯疱疹无论男性还是女性都是这种临床表现。另外它会反复发生，因为单纯疱疹病毒有很特殊的本领叫免疫逃逸功能，就是在人免疫力好时或者治疗时，沿着神经纤维藏到神经节里，这时药物杀不死它。所以当免疫力下降时，如睡眠不足、劳累，或者情绪不好时，就会重新复发。要想减少复发不是靠药物，最主要的是要调整好工作、生活的状态，提高免疫力。当然如果复发太频繁，如一年复发＞6次，还可以口服抗病毒的药物抑制反复发作。

病毒性疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹，是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，病毒性疱疹具体分类如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，单纯疱疹病毒通过呼吸道或破损的皮肤、黏膜感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起头面部的单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型引起生殖器部位的单纯疱疹。皮肤损害开始表现为红斑基础上群集的水疱，伴有灼热感、烧灼感、疼痛、瘙痒，一般病程2周左右，单纯疱疹容易复发，又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，治疗原则以抗病毒治疗为主；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着神经纤维走行分布，呈带状分布的红斑基础上的群集水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛，有自限性，一般病程2周左右，治疗原则以抗病毒治疗为主，需要给予营养神经的药物。

病毒性疱疹有可能通过直接或者间接接触传染家人，比较常见的病毒性疱疹是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。在单纯疱疹病毒感染者的皮损、水疱中含有疱疹病毒，如果和其他人发生直接接触，尤其和小孩有亲吻动作，疱液中的病毒传染给小孩，可引起原发性单纯疱疹病毒感染，比如引起齿龈炎、口腔炎等。有的通过间接接触，比如公用餐具沾染单纯疱疹病毒也可以传染给他人。长在生殖器部位的生殖器疱疹可以通过性行为、性接触传染配偶，引起配偶生殖器疱疹。另外，比较常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在带状疱疹者皮损、水疱中有比较多的病毒颗粒，这时如果易感者和患者接触也可以被传染。比如没有打过水痘疫苗的人群，以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，接触后会被传染，引起水痘发作。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒可以分为两个亚型，Ⅰ型和Ⅱ型。一般Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器以外的部位病变，Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。近年Ⅰ型单纯疱疹病毒感染生殖器部位的比例有所增加，所以Ⅰ型也可以引起生殖器部位单纯胞疹。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，通过直接或间接接触方式感染人体，在皮肤表面形成群集性水疱样损害。一般原发感染后病毒还会潜伏到人体外周感觉神经节内部，如潜伏在骶尾神经节躲避机体免疫系统监视，所以长期潜伏不能被清除。当机体免疫力下降时，比如发烧、感染、熬夜、酗酒、外伤、手术等情况后，患者免疫力下降，疱疹病毒有可能重新激活，从神经节到达皮肤，重新引起疱疹损害，所以生殖器疱疹属于较难根治、容易复发的病毒性性传播疾病。

女性疱疹多指女性生殖器疱疹，女性的生殖器疱疹多发生在外生殖器部位，也称为生殖器疱疹，多见于女性的大小阴唇、尿道口周围，也有的患者可以发生在臀部、肛周。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同，临床上分为两种类型，即单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。单纯疱疹病毒1型引起头、面、脏器的单纯疱疹病毒的感染，单纯疱疹病毒2型引起外生殖器部位的疱疹病毒的感染。二者之间存在免疫交叉现象，单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，发生在女性外生殖器部位的单纯疱疹，大多数是由单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹或单纯疱疹。本病容易复发，通常在患者劳累、熬夜，食用辛辣、刺激性的食物或来月经时反复发作。患者可以口服抗病毒的药，例如伐昔洛韦，局部可以用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，湿敷后可以外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏等。患者在患有单纯疱疹时因为疱液中有病毒，因此要避免性生活。