单纯疱疹

嘴周起疱疹，一般为单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒性皮肤病，临床可分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型较多见，主要感染头面部皮肤黏膜，从而引起头面部单纯疱疹，而Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹。故发生在嘴周的单纯疱疹多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，皮肤损害表现为嘴周红斑基础上群集的水泡。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹易复发，故临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹为病毒感染性疾病，具有自限性，故一般嘴周单纯疱疹1周左右可自愈，但易反复。因此患者应注意生活规律，避免熬夜、劳累等诱发因素。

疱疹的病因不同治疗也不同，具体如下：1、单纯疱疹：主要是由于HSV(单纯疱疹病毒)感染所引起，HSV-1主要感染生殖器以外的皮肤和脑部，HSV-2主要感染生殖器皮肤。表现为红斑上触及的水疱，治疗上可以选择抗病毒口服药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，以及抗病毒软膏，如阿昔洛韦、伐昔洛韦软膏，还要预防细菌感染，可以同时使用抗生素软膏；2、带状疱疹：是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，首发感染一般是儿童和青少年，表现为水痘。水痘感染后，病毒会潜伏在神经节中，当抵抗力降低时，比如受凉感冒、合并其他疾病、比较劳累、情绪比较紧张的情况下，可以引起病毒激活。可以沿着神经下行到神经支配的皮肤区域，引起呈带状分布的红斑和水疱，带状疱疹一般位于单侧躯干，可以发生在面部、胸背部、臀部、下肢的区域。可以选用抗病毒口服药，如伐昔洛韦、阿昔洛韦，同时要针对皮损治疗，可以用伐昔洛韦软膏，还要预防感染，可使用抗生素软膏。同时带状疱疹会伴有神经痛，针对神经痛的治疗可以使用加巴贲丁、普瑞巴林等药物，还可以选择甲钴胺类药物进行营养神经的治疗。

患者患有单纯疱疹时，可通过亲密行为将疾病传染给家人。单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，是一种病毒性的皮肤病，因此具有传染性。通常是通过密切接触进行传染，主要接触途径是接触传播，通过破损皮肤互相接触或通过亲密行为进行传播，另外还存在母婴垂直传播，即产妇患有生殖器部位疱疹时，在分娩过程中如果选择经产道分娩，有可能将单纯疱疹病毒感染给新生儿。如果患者患有单纯疱疹，在疾病发作期需与家人保持适当距离，不可共用洗浴用品，以及避免发生密切接触和亲密行为，从而保护家人避免发生感染。

单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起的一种感染性皮肤疾病，通常伴随机体免疫力下降。患者一次重感冒之后，或者发热后，皮肤上就会出现单纯疱疹，可以进行以下治疗：1、抗病毒治疗：患者可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等药物进行治疗；2、调节免疫：同时给予调理机体免疫的药物，比如转移因子、胸腺肽，脾氨肽等；2、预防感染：同时也可以外用抗生素软膏，比如红霉素、百多邦等进行治疗。经过上述系统治疗，单纯疱疹患者很快就会得以痊愈。由于单纯疱疹痊愈以后会留下痕迹，比如色素沉着，患者需要注意避光、防晒、护肤，局部可以使用去除色素的外用制剂，比如氢醌霜等，色素很快就会消失。

嘴角边出现疱疹称为复发性唇疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起。主要处理方式，具体如下：1、局部涂抹抗病毒的药物：比如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶。在嘴唇刚刚发红或者痒时，就是疱疹在起来之前就出现症状时，患者立刻在局部涂抹药物，就会有很好的治疗效果。甚至有时疱疹没有起来，只会出现一个或很少，如果疱疹已经起出一大片，也可以涂抹阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶，让整个乳膏或凝胶覆盖疱疹整个面上，大概5天就能够愈合，1-2周时间，完全恢复正常。有时愈合以后会留下色素沉着，会随着时间进行吸收；2、口服药物预防复发：如果唇疱疹反复发作间隔较小，或者每个月都会复发。患者最好能够在复发时在医生指导下用药，口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等药物，能够有效的预防下一次的唇疱疹的复发。因为唇疱疹的单纯疱疹病毒，潜伏在患者体内的神经细胞里，患者一旦出现感冒、发热，或者压力大、熬夜等情况就会出现就复发。如果患者能够在复发时口服一些药物，可以有一定的预防复发的作用。

患者的口腔如果出现疱疹，需要根据导致疱疹发生的原因进行治疗，具体如下：1、疱疹性龈口炎：常见的是疱疹性龈口炎，通常发生于婴幼儿，因为婴幼儿是第一次出现单纯疱疹病毒引起的感染，可以选用抗病毒治疗的药物，比如阿昔洛韦，同时也可以选用局部的漱口剂，保持口腔卫生，疱疹性龈口炎属于自限性，1-2个星期就能够愈合；2、复发性疱疹：部分成年人容易出现复发性疱疹，也会发生在牙龈，也应该选用抗病毒的治疗。比如阿昔洛韦或喷昔洛韦口服，也可以选中药比如口咽清颗粒，或者其他有一定的抗病毒作用，或者有抑菌作用的漱口水，对于口腔的糜烂也有帮助；3、黏液腺的囊肿：还有部分患者认为是疱疹，实际上不是疱疹，只是黏膜上出现黏液腺的囊肿，是一个小泡，如绿豆、黄豆大小，患者需要到医院就诊，通常选择手术切除或者局部注射碘酊，彻底破坏唾液腺，黏液腺的囊肿就能够好转。

疱疹在临床上常称为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，与饮食没有关系，因此患者可以吃鸡肉。但是由于疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒感染性的疾病，有的患者可以有全身的临床症状，因此还是建议患者尽量吃容易消化的、清淡的食物。临床上将单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，单纯疱疹病毒1型主要感染头面部，引起头面部的单纯疱疹，而单纯疱疹病毒2型，主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞，可以是皮肤内的神经细胞或表皮细胞，因此单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于单纯疱疹是病毒感染性疾病，所以具有自限性，一般病程1-2周左右。

单纯疱疹病毒就在环境之中，存在于空气、台面、皮肤表面等，当机体免疫力下降或皮肤有破损时，病毒会侵犯人体，与角朊细胞结合刺激皮肤，产生簇集性水疱。单纯疱疹病毒分为1型和2型，传播特点如下：1、1型单纯疱疹病毒：容易发生在口唇，以及鼻、口周围，鼻唇沟与皮肤接触部位，都是常见的发生部位，表现为簇集的红斑、水疱，患者通常感觉有烧灼、刺痛感；2、2型单纯疱疹病毒：容易发生在外生殖器部位，如男性包皮、冠状沟，可以出现簇集性水疱伴有疼痛，女性多发生在大小阴唇、阴道口等部位，出现红斑、水疱，部分患者表现并不明显，通过化验才能检测出来。疱疹病毒的感染多与局部破损、病毒感染有关，如2型病毒感染约95%通过直接性接触得来，性生活会刺激黏膜出现破损，从而引发病毒侵犯，因此不洁性史会引起单纯疱疹病毒的感染。

疱疹患者可以适量食用鸡蛋。疱疹指由疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，具体如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可以通过接触传播，感染之后局部主要表现为群集性水疱，伴有瘙痒或者灼痛感，经过一段时间可以自行痊愈，病毒可以在体内潜伏，机体免疫力下降时会再次复发。如果单纯疱疹病毒患者不对鸡蛋过敏，可以食用鸡蛋；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初次感染主要引起水痘，再次感染引起带状疱疹，主要与机体的免疫功能有关，鸡蛋不会影响机体的免疫功能，食用鸡蛋可以促进皮疹恢复，所以带状疱疹患者可以适量食用鸡蛋。

怀孕期间嘴周围长疱疹常见于单纯疱疹，治疗并不困难，可以局部外用抗疱疹病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，1周左右疱疹可以好转、消退。如果疱疹已经有破溃、继发感染，可以加用抗菌消炎的药，如莫匹罗星软膏、夫西地酸酸软膏等。疱疹主要由病毒感染所引起，所以在疱疹发作期间要注意避免和他人发生接触，以免传染他人。通常怀孕期间长的单纯疱疹只是局部皮肤病变，很少进入到血液，所以对胎儿影响不大，不用过于担忧。患者长疱疹期间要注意清淡饮食，同时避免过于劳累，因为疱疹通常在机体免疫力下降时反复发作，过于劳累可能使疱疹复发。所以怀孕期间嘴部长疱疹对症处理即可，一般避免内服抗病毒药物，药物内服后可能对胎儿造成不利影响。