单纯疱疹

嘴唇上出现疱疹，最常见为单纯疱疹，是病毒感染造成。实际上每个人身体里都存在此病毒，平时会潜伏在身体里。 此病毒并不能时时发作使人生病。一般为患者抵抗力较低时发作，如淋雨、感冒，或劳累、熬夜、压力特别大等致抵抗力下降，病毒会结束潜伏开始复制。此时免疫系统无法抑制病毒复制，当病毒量达到一定程度时，会在局部出现疱疹。 一般成年人的单纯疱疹绝大多数出现在嘴唇上，称为唇疱疹，为其短期内抵抗力下降造成的病毒感染症状。

急性脊髓炎是一种急性的前脊髓段的广泛性受累，会出现小便潴留，即拉不出小便，还有便秘、受累节段底下的肢体运动障碍，即瘫痪。它可能是由病毒感染引起，比如单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘带状疱疹病毒。通常起病前一周左右会有上呼吸道感染的表现或者是有接种过疫苗，是病毒感染之后诱发免疫功能失调的脱髓鞘改变。磁共振检查可以发现有脱髓鞘，可能会有广泛的病变。发生此病时，家长要给患儿多翻身，注意护理，要及时去医院就诊，在住院期间家属注意护理，多给患儿进行按摩、被动的给做操。

病毒性脑炎的治疗方法包括对因治疗、免疫治疗以及对症处理。其中抗病毒治疗，其选药可能有一定的变化，如单纯疱疹病毒引起的脑炎，可选用阿昔洛韦治疗，而EB病毒引起的脑炎，则选用更昔洛韦治疗。对症处理，即头痛则予以止痛，有颅高压症状则予以脱水，发烧则予以降温，包括物理降温和用药。免疫治疗即使用药物增强免疫力。

小儿病毒性脑炎的轻重程度差异很大，取决于脑膜或脑实质受累的程度，具体如下： 1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主，主要表现为发热、惊厥反复发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高症状； 2、有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床主要以反复惊厥为主要表现，伴或不伴发热； 3、若病变主要累及额叶底部、边缘系统，则主要表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多种病毒可以引起此类表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重； 4、其他还可能以单瘫、偏瘫、四肢瘫和不自主运动为主要表现； 5、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗；有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，因为重症脑炎更易引起急性期死亡或后遗症。经及时诊治，本病病程大多2-3周，多数患儿完全恢复，但少数临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、运动、语言、智能、视力、听力残疾等。

小儿病毒性脑炎没有特殊的治疗，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键，其主要治疗原则包括： 1、维持水电解质平衡、酸碱平衡和营养供给； 2、控制脑水肿及颅内高压； 3、控制惊厥； 4、呼吸道和心血管功能的监护和支持，保持脏器功能，脑神经营养药物的应用； 5、抗病毒治疗，有些病毒性脑炎比如单纯疱疹病毒性脑炎需进行足量、足疗程的抗病毒治疗； 6、必要时进行针灸理疗等康复治疗； 7、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗。有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，重症脑炎更易引起急性期死亡及后遗症。经过及时诊治，本病病程大多2-3周，多数完全恢复，少部分临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、智力、运动、心理行为、视力及听力残疾。

病毒性脑炎与细菌性脑炎的区别，具体如下： 1、病毒性脑炎多是指病毒入侵机体，并累及大脑实质引起严重的炎症，与病毒性脑炎不同的是，细菌性脑炎的病原体是细菌，主要是由脑膜炎球菌引起，有些是脑膜炎杆菌引起，而病毒性脑炎主要是由腺病毒、单纯疱疹病毒或其它病毒引起； 2、病毒性脑炎患者应积极配合医师治疗，有一般对症治疗以及应用抗病毒药物治疗，而细菌性脑炎患者应在医师帮助下通过一般处理，如降低颅内压、维持电解质平衡，还有控制癫痫、控制体温等一系列对症处理，最主要的是需要抗生素治疗。

小儿病毒性脑炎主要是由于各种病毒感染所引起，比如手足口之类的肠道病毒，还有单纯疱疹病毒等引起。病毒一旦侵犯中枢神经系统，可使小儿出现一系列症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，还有肢体活动障碍、咳嗽、腹泻等。 当患儿出现上述症状，家属一定要及时带患儿到正规医院进行系统检查，明确病因后给予对症治疗。一旦被确诊为病毒性脑炎，首先要选择对应的抗病毒药物进行治疗，同时还可以选择免疫球蛋白之类的药物对症治疗。小儿在患病期间一定要注意多休息，并保证营养丰富，如此才有利于疾病恢复。

病毒性脑炎轻者不会遗留后遗症，如果病情比较重，又没有得到及时治疗，可能会留下后遗症。病毒性脑炎病情轻重差别很大，既有高热不退，也有仅表现为低热，通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神萎靡、困倦多睡，重者可有抽搐、昏迷、肢体瘫痪等表现。病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关，一般病毒感染症状比较轻，不会留下明显后遗症。流行性乙型脑炎发病急、进展迅速，致残率及病死率都比较高。单纯疱疹病毒引起的脑炎病情也十分严重，预后比较差，不少存活下来的病人都留有不同程度的后遗症。主要表现为失语、言语障碍、瘫痪、吞咽困难、癫痫等神经系统损害，也可以表现为痴呆、记忆力及理解力减退、智力低下、表情淡漠、哭笑无常、攻击行为、容易激惹、兴奋、多动等精神行为及认知功能异常，还可以表现为多汗、流涎等自主神经功能失调。

病毒性脑炎的严重程度与病毒侵犯脑组织的范围和程度有关。轻症脑炎与普通感冒相似，可以仅仅表现为轻度头痛、发热、咳嗽等。带状疱疹病毒、肠道病毒以及巨细胞病毒引起的脑炎，病情相对比较轻，大部分病人可以明显好转，预后比较好。 重症脑炎多指病毒严重侵犯脑组织，容易出现后遗症，其中最常见的是单纯疱疹病毒性脑炎。这种类型的脑炎病情比较重，主要是引起脑组织的出血和坏死，所以又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。这种脑炎起病比较急，并且症状也比较重，病人可出现脑部症状，如精神行为异常，包括幻觉、记忆障碍、反应迟钝，情绪改变等，以及神经症状如头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪等，严重的可出现昏睡、昏迷，死亡率可以达到40%-70%，或者遗留明显的后遗症。一旦发现这些症状，应及时到正规医院进行治疗。

小儿病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症，病变主要影响大脑实质。临床工作中，20%-30%的病毒性脑炎可以确定致病病毒，其中80%是肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒或者是其他病毒。病毒通过呼吸道、消化道进入淋巴系统繁殖，通过血流感染颅外某些脏器，此时患儿可以有发热等全身症状；病毒寄居在脏器内进一步繁殖可能感染脑及脑膜，出现中枢神经症状，比如发热、惊厥及颅内压增高，患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷及深度昏迷、不同程度的意识障碍，有的表现为精神情绪及行为异常，如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等。多数病毒可以引起这种表现，但以单纯疱疹病毒引起的最严重，以单瘫、偏瘫、四肢瘫或者不自主运动为主要表现。本病病程大多是2-3周，经过及时诊治，多数可完全恢复。少数临床病情重，全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥及智力、运动、心理行为视力或听力残疾。