单纯疱疹

单纯疱疹病毒IgG阳性提示患者为既往感染，有一定的免疫力，不具有传染性。若同时发现IgM抗体阳性则提示患者为近期感染，有传染性。单纯疱疹的临床表现因人而异，HSV-Ⅰ型主要表现为面部的鼻、嘴唇周围出现一处或多处成堆的水疱；HSV-Ⅱ型主要表现为生殖器部位出现水疱。

1岁孩子出现口腔溃疡，主要见于以下几种情况：1、感染：如单纯疱疹病毒感染，孩子会出现发热，发热后牙龈肿胀，然后出现口腔溃疡的表现。这时，要及时带孩子到医院就诊，需要进行抗病毒治疗；2、复发性口腔溃疡：家族有复发性口腔溃疡病史，孩子偶尔会发作口腔溃疡，则也患有复发性口腔溃疡，可以通过局部治疗；3、创伤性溃疡：孩子新长出的牙可能会刺激某些特殊部位，如舌系带或者是紧挨着新牙的部位，形成创伤性溃疡。这时也需要带孩子到医院就诊，检查是否舌系带过短，是否需要进行相关处理。对于溃疡部位，可以局部使用促进溃疡愈合的药物。若出现口腔溃疡，且孩子年龄较小，建议带到口腔医院就诊，根据医生判断选用相关治疗方案。

假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因为精神心理的因素，比如重度抑郁或者应激性的创伤导致的一些脑的功能性病变，它并没有大脑的结构和组织性的病变，这种假性痴呆经过合理治疗以后，在短时间内可以完全治愈。而真性痴呆是由于各种原因导致的脑的结构和组织病变，从而引起认知功能下降，常见的原因包括以下几个方面，第一，神经变异性疾病，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。第二，中枢神经系统的感染，比如单纯疱疹性脑炎。第三，营养障碍，比如叶酸，维生素B12缺乏；第四，脑部的血管病变，比如脑梗塞、脑出血，还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。真性痴呆经过积极合理的治疗，可能能恢复，但是大部分还是很难恢复的。

颅内感染的预后与患者具体状况，如感染部位、感染病原体密切相关。病毒性脑炎大多数病程都存在自限性，但仍强调急性期给予对症支持治疗。例如高热患者需要给予降温治疗，抽搐发作患者需要抗惊厥治疗，存在颅高压表现的患者需要给予降颅压治疗。根据具体情况，部分患者需要进行补液对症支持治疗。 如果是特殊类型病毒感染，例如单纯疱疹病毒感染，还需要进行抗病毒治疗。如为细菌性脑膜炎，强调尽早使用抗生素治疗，抗生素的治疗需要足剂量、足疗程规范使用。结核性脑膜炎一旦确诊，需要进行正规抗结核治疗，治疗疗程较长。

小儿颅内感染治疗需要依据患者具体情况，如感染部位、感染的病原体特征，选择不同治疗方案。病毒性脑炎病程多为自限性，治疗过程中强调对症支持治疗。例如急性期对于高热患者给予降温，抽搐发作需要抗惊厥治疗，有颅高压表现的患者需要降颅压，同时给予一定补液支持治疗，主要是以对症支持治疗为主。 但特殊类型病毒，如单纯疱疹病毒，还需要进行抗病毒治疗。如为细菌性脑膜炎，需尽早进行抗生素治疗，抗生素需要足剂量、足疗程、规范使用。结核性脑膜炎一旦确诊后，需要进行正规抗结核治疗，且疗程较长。

艾滋病皮疹是一个比较复杂的情况，要明确导致皮疹的原因，根据病因再做治疗，具体治疗方法如下： 1、急性感染引起的皮疹：这种皮疹称为病毒疹，不需要治疗，随着病情的进展，可逐渐恢复； 2、艾滋病期：合并各种感染，比如真菌感染，出现针灸性皮疹，需要应用抗真菌药物进行治疗； 3、疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒感染或者是带状疱疹，均可应用阿昔洛韦等抗病毒药物； 4、其它原因：如感染原因导致出现皮疹，需根据情况判断基本病因，针对病因采取相应治疗。

胎儿超声心动检查有必要做。胎儿先天性心脏病居胎儿先天性畸形发生率首位，胎儿先天性心脏病常伴有高危致畸因素，因此具有胎儿先天性心脏病高危因素者，是胎儿先天性心脏病的高发群体。绝大部分先天性心脏病的母亲及家族均无明显高危因素，因此应对所有胎儿进行心脏超声筛查。其中具体因素分为以下几类： 1、母体因素，孕妇年龄≥35岁，或曾有异常妊娠史、胎死宫内，患有感染性疾病，包括感染弓形虫、风疹病毒、巨型病毒、单纯疱疹病毒等。代谢性疾病包括糖尿病、苯丙酮尿症等；结缔组织疾病包括系统性红斑狼疮或者干燥综合征等。另外还包括服用过致畸药物、VA3抗惊厥药物、选择性血清素再吸收抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、维生素K拮抗剂、非甾体类抗炎药碳酸锂等；或是接触过致畸物质，如放射线； 2、胎儿方面因素包括产科超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常、心率或节律异常、心脏以外器官畸形、颈项透明层厚度或颈项软组织皱褶增厚、确定或怀疑染色体异常。此外，还包括产科超声筛查提示胎盘、脐带和静脉系统异常，如静脉导管缺如、永久性右脐静脉等。此外，还包括胎儿非免疫性水肿、浆膜腔积液、心包积液、胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少、双胎或多胎； 3、家族方面因素包括孕妇患有先心病，则胎儿患先心病风险增加约5%-20%；若胎儿父亲患有先心病，则胎儿患先心病风险增加3.33%。此外，还包括既往有先心病胎儿或患儿的妊娠史，某些与先心病高度相关的遗传综合征家族史与结节性硬化症、威廉姆斯综合征等。

临床上病毒性疱疹的皮肤病，可能最常见的是生殖器的疱疹，就是生殖器部位发生感染的单纯疱疹病毒，引起皮肤病感染，主要是由单纯疱疹的2型病毒引起来的，主要在生殖器，比如男性的阴茎、冠状沟，甚至阴囊的部位发生有红斑、水疱、糜烂、疼痛，有灼热感，它其实也是一种性传播疾病，有一定的自限性，一般2-4周可以好。 但是这个病有一个特点，它容易反复发作，所以还是要积极的治疗。另外，病毒性疱疹，它是感染了1型疱疹病毒，主要是发生在口腔的黏膜或者是鼻的黏膜的交界部位，甚至于面部皮肤发生红斑、水疱，也叫单纯疱疹，它们是感染不同的亚型引起来的。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，主要发生在皮肤黏膜交界部位，比如在鼻孔旁边、唇周、口角，在这些地方的表现主要是簇集小水疱，为一堆或者几堆水疱，治疗具体如下： 1、西医治疗，主要用针对疱疹病毒的药，比如用经常吃的阿昔洛韦、伐昔洛韦； 2、中医治疗，主要是用中药综合调理，提高患者免疫力，用清热解毒药物针对疱疹病毒进行治疗。假如单纯疱疹较轻，就用外用药，中药一般常用青黛散，用植物油调成糊状，局部外用，效果较好，抹了以后很快就可以让皮疹消退。

嘴角边出现疱疹称为复发性唇疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起。主要处理方式，具体如下：1、局部涂抹抗病毒的药物：比如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶。在嘴唇刚刚发红或者痒时，就是疱疹在起来之前就出现症状时，患者立刻在局部涂抹药物，就会有很好的治疗效果。甚至有时疱疹没有起来，只会出现一个或很少，如果疱疹已经起出一大片，也可以涂抹阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶，让整个乳膏或凝胶覆盖疱疹整个面上，大概5天就能够愈合，1-2周时间，完全恢复正常。有时愈合以后会留下色素沉着，会随着时间进行吸收；2、口服药物预防复发：如果唇疱疹反复发作间隔较小，或者每个月都会复发。患者最好能够在复发时在医生指导下用药，口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等药物，能够有效的预防下一次的唇疱疹的复发。因为唇疱疹的单纯疱疹病毒，潜伏在患者体内的神经细胞里，患者一旦出现感冒、发热，或者压力大、熬夜等情况就会出现就复发。如果患者能够在复发时口服一些药物，可以有一定的预防复发的作用。