单纯疱疹

单纯疱疹病毒1型IgG阳性要结合其它情况进行判断是否严重，若只有IgG阳性，IgM检查阴性，提示既往感染过单纯疱疹病毒1型，是既往感染抗体指标。如果IgG阳性，同时IgM也阳性，可能会是现症感染情况。这时若有皮损，可以给予相应抗病毒治疗，如抗病毒口服药物、抗病毒的外用软膏进行联合治疗。 部分患者可能IgG阳性和IgM阳性同时存在，但身体上并没有非常明确皮损或者病灶。年轻女性准备备孕期间发现上述情况会非常苦恼，这时可随诊观察，每隔1-3个月时间，再次复查IgG和IgM抗体。如果IgG与IgM抗体持平或者逐渐下降，连续观察大概3-6个月时间，咨询妇产科医生意见，也可以正常考虑受孕。所以单独看IgG阳性，不能说是严重或者不严重，一定要结合其它情况判断。

肛门周围以疼痛为主要表现的疾病很多，比如肛裂、外痔炎症、水肿、血栓形成、肛乳头炎、肛周脓肿、肛窦炎，以及肛瘘的急性感染期时，都会引起肛门周围疼痛。还有肛门周围的皮肤急慢性炎症，在排便时也会引起肛门疼痛，所以引起肛门疼痛的疾病有很多。还有单纯性疱疹和带状疱疹，都是明显的以疼痛为主的疾病。治疗上来讲，像单纯疱疹和带状疱疹以抗病毒为主，其它的一些疼痛疾病要针对治疗，比如痔、肛裂可能该手术还得手术。

1岁孩子出现口腔溃疡，主要见于以下几种情况：1、感染：如单纯疱疹病毒感染，孩子会出现发热，发热后牙龈肿胀，然后出现口腔溃疡的表现。这时，要及时带孩子到医院就诊，需要进行抗病毒治疗；2、复发性口腔溃疡：家族有复发性口腔溃疡病史，孩子偶尔会发作口腔溃疡，则也患有复发性口腔溃疡，可以通过局部治疗；3、创伤性溃疡：孩子新长出的牙可能会刺激某些特殊部位，如舌系带或者是紧挨着新牙的部位，形成创伤性溃疡。这时也需要带孩子到医院就诊，检查是否舌系带过短，是否需要进行相关处理。对于溃疡部位，可以局部使用促进溃疡愈合的药物。若出现口腔溃疡，且孩子年龄较小，建议带到口腔医院就诊，根据医生判断选用相关治疗方案。

假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因为精神心理的因素，比如重度抑郁或者应激性的创伤导致的一些脑的功能性病变，它并没有大脑的结构和组织性的病变，这种假性痴呆经过合理治疗以后，在短时间内可以完全治愈。而真性痴呆是由于各种原因导致的脑的结构和组织病变，从而引起认知功能下降，常见的原因包括以下几个方面，第一，神经变异性疾病，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。第二，中枢神经系统的感染，比如单纯疱疹性脑炎。第三，营养障碍，比如叶酸，维生素B12缺乏；第四，脑部的血管病变，比如脑梗塞、脑出血，还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。真性痴呆经过积极合理的治疗，可能能恢复，但是大部分还是很难恢复的。

单纯疱疹病毒性脑炎为单纯疱疹病毒感染继发的病毒性脑炎，单纯疱疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型，主要感染为Ⅰ型，通过潜伏在面部神经末梢，逆行感染到颅内而出现病毒性脑炎。单纯疱疹病毒主要影响脑部额颞叶、海马及岛叶等脑组织结构，感染到额叶可引起精神行为异常，感染到颞叶可出现记忆力减退，出现近事记忆力和短时程记忆力障碍，感染到患者岛叶，可出现自主神经功能障碍，如频繁恶心、呕吐、虚汗、胸闷、心悸等症状。

病毒性食管炎根据感染病毒不同，治疗时间和使用药物不同，具体如下： 1、单纯疱疹病毒性食管炎和水痘疱疹病毒性食管炎建议使用阿昔洛韦，静滴或口服，配合抑酸、促进胃动力药物，防止胃酸反流，损伤食管黏膜，疗程7天左右； 2、巨细胞病毒性食管炎一般是由于免疫力低下感染所致，采用抗病毒治疗，建议使用更昔洛韦2周左右。

颅内感染的预后与患者具体状况，如感染部位、感染病原体密切相关。病毒性脑炎大多数病程都存在自限性，但仍强调急性期给予对症支持治疗。例如高热患者需要给予降温治疗，抽搐发作患者需要抗惊厥治疗，存在颅高压表现的患者需要给予降颅压治疗。根据具体情况，部分患者需要进行补液对症支持治疗。 如果是特殊类型病毒感染，例如单纯疱疹病毒感染，还需要进行抗病毒治疗。如为细菌性脑膜炎，强调尽早使用抗生素治疗，抗生素的治疗需要足剂量、足疗程规范使用。结核性脑膜炎一旦确诊，需要进行正规抗结核治疗，治疗疗程较长。

小儿颅内感染治疗需要依据患者具体情况，如感染部位、感染的病原体特征，选择不同治疗方案。病毒性脑炎病程多为自限性，治疗过程中强调对症支持治疗。例如急性期对于高热患者给予降温，抽搐发作需要抗惊厥治疗，有颅高压表现的患者需要降颅压，同时给予一定补液支持治疗，主要是以对症支持治疗为主。 但特殊类型病毒，如单纯疱疹病毒，还需要进行抗病毒治疗。如为细菌性脑膜炎，需尽早进行抗生素治疗，抗生素需要足剂量、足疗程、规范使用。结核性脑膜炎一旦确诊后，需要进行正规抗结核治疗，且疗程较长。

艾滋病皮疹是一个比较复杂的情况，要明确导致皮疹的原因，根据病因再做治疗，具体治疗方法如下： 1、急性感染引起的皮疹：这种皮疹称为病毒疹，不需要治疗，随着病情的进展，可逐渐恢复； 2、艾滋病期：合并各种感染，比如真菌感染，出现针灸性皮疹，需要应用抗真菌药物进行治疗； 3、疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒感染或者是带状疱疹，均可应用阿昔洛韦等抗病毒药物； 4、其它原因：如感染原因导致出现皮疹，需根据情况判断基本病因，针对病因采取相应治疗。

多数普通脑炎患儿无后遗症，部分患儿可能有以下情况： 1、脑炎患儿常见后遗症有头晕、头痛、感觉困、容易疲惫，症状可持续数月，部分患儿可持续几年； 2、特殊脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎也可引起癫痫，此时癫痫发作治疗较困难； 3、部分脑炎如流脑患者可留有脑积水，若患儿脑组织坏死较多、液化，可导致肢体瘫痪，严重患儿可出现失明、耳聋、无法正常说话、影响智力、学习困难，甚至行为、精神改变。