单纯性紫癜

临床上多数单纯性紫癜可治愈，紫癜是儿科较常见疾病，多在冬春季节交替时出现。若单纯性紫癜累及皮肤，一般1-2周皮肤紫癜会逐渐消退。另外，可累及肾脏，出现紫癜性肾炎，临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等症状，因此要积极治疗。 还可累及关节，临床称为关节型过敏性紫癜，此时血管炎症较重，需要积极抗炎治疗。腹型紫癜，患儿通常腹痛、大便带血、伴呕吐，多为临床上较急、较重、较危的情况，需及时积极治疗。

孩子得了紫癜必须要到医院就诊。要明确紫癜有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜或者单纯性的紫癜： 1、血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是因为血小板的数量明显严重减少造成出血，这种出血除皮肤出血，还可以引起消化道出血、牙龈出血、颅内出血。如果引起颅内出血都是严重的致命问题，要明确血常规； 2、过敏性紫癜：要进行相应的抗过敏治疗，因为过敏性紫癜除了引起皮肤的改变以外，还可能会引起腹痛、关节痛、肾脏的损害。一旦引起肾脏的损害，叫做紫癜性肾炎，治疗较复杂； 3、单纯性紫癜：无需处理，但是必须也要明确诊断是哪一种类型引起的紫癜，才能做些相应的处理。如果是紫癜，排除血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，只是单纯性的紫癜，可以在饮食上多添加含维生素C的食物，就可以解决了。多为自限性，反复发作，对身体没有较大损害，可以不用特殊的处理，饮食上调节即可。

单纯性紫癜能否自愈，首先需分析其原因。该病其实与免疫性血小板减少性紫癜有一定差别，通常由于毛细血管壁的通透性异常所导致。病人常见的表现是臀部、双下肢可以看到散在分布的紫癜、瘀点或者瘀斑的表现，这一类患儿通常除了有皮肤黏膜出血性表现以外，没有其它系统出血的伴发症状，预后非常好。所以此类患儿很多不需要经过特殊治疗，就可以自然痊愈。如果病人除了皮肤的黏膜出血以外，还有其它器官出血的表现，比如牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血等表现，建议家长及时带其就医，排除有没有血小板减少，或者过敏性紫癜等原因所造成，以免延误病人的诊断和治疗。

关于过敏性紫癜治疗费用的问题，需根据病情来定，如单纯性紫癜，治疗费用不高，一般住院治疗，大概4000多块钱。但是有后续治疗，因为过敏性紫癜不能突然停药，后续出院，还需继续巩固治疗。如果中间有反复，并且有时候感冒、发烧，可能还需再加药物治疗。 相对来说腹型的治疗费用最低，肾型的费用最高，因为治疗时间较长，肾小球修复需要的时间长，治疗周期也比较长，花钱要多一点。腹型的相对要比肾型的少一点费用，有时用流食治疗就可好转。肾型花费最高，但是具体治疗费用多少钱，因为病容易反复，中间反复后再加药，则费用不好预估。

儿童单纯性紫癜是常见的一种血管性出血，常见血管的脆性增加，或者血小板的功能异常。表现是皮肤的自发出血，可能会反复发作，对病人的危害不大，不会引起严重的颅内出血，或者消化道的出血、危及生命。它是一种自限性的，自己也会好。所以很多孩子有这种情况，跟血管的脆性增加有关系。在平时饮食上多添加含维生素C的食物，如吃酸性的水果、猕猴桃、草莓等含维生素C相对来说会比较多。维生素C有增加血管致密性的作用，对单纯的紫癜可能也有帮助。非单纯性的紫癜是指血小板减少性的紫癜、过敏性的紫癜。血小板减少性紫癜是因为血小板的数目明显减少而引起的出血，跟单纯性紫癜不一样。单纯性的紫癜，血常规的血小板、血液里的凝血功能都是正常的，所以跟过敏性紫癜和血小板减少性紫癜是不一样的。

单纯性紫癜以女性发病为主，与月经周期有关，又名女性易发青斑综合征，临床特点为轻微外伤后出现皮肤细小瘀点及大小不等瘀斑，也有病人自发出现，常发生出血部位是下肢，此疾病会反复发作，对少数患者进行毛细血管脆性试验发现呈阳性，又称为束臂试验。引起该病原因如下： 1、毛细血管壁发生异常； 2、血小板聚集功能障碍，若同时存在对血小板聚集功能有影响药物，可能会加重患者紫癜； 3、内分泌激素对血管及周围组织也有一定的影响。

紫癜不吃药的问题，要具体判断是哪种原因引起的紫癜： 1、血小板减少引起紫癜：如果不吃药血小板太低，严重会引起颅内的出血，是致命的，不能不吃药使其自愈； 2、过敏性紫癜：如果不用药，可能病情加重，会引起肾脏的损害。严重的肾脏损害，可能会引起肾功能的衰竭，在临床上强调要积极的治疗、积极的干预； 3、单纯性紫癜：只是血管的功能不良，造成血管性的出血，补充含有维生素C的食物，如猕猴桃、橙汁含维生素C比较多，能够增加血管的致密性。情况会有部分改善，不吃药可能也没有问题，可能也会自己好。 但是对于紫癜，都应该到医院进行诊断，如果必须要治疗，必须按照医生的医嘱来进行治疗。

过敏性紫癜治疗时间需要根据分型判断，主要如下：1、单纯性紫癜：用药治疗3-5天后，紫癜可逐渐消失，因为症状较轻，因此恢复较快；2、关节型过敏性紫癜：如果关节疼痛持续存在，则紫癜也会反复发作，因此一定要控制关节症状，皮肤才会逐渐变好，治疗时间相对较长，可能需2-3个月；3、肾性紫癜：因为伴尿蛋白、血尿，治疗尿蛋白和血尿所需时间较长，因此肾性紫癜需要时间更长，约3-6个月；4、腹型过敏性紫癜：通常病情变化较快，由于患者肠胃受影响，因此饮食应以清淡、流食为主。经过上述处理，患者症状可在1个月左右得以缓解。

当皮肤出现红斑样皮疹时，首先需要明确红斑属于出血性还是充血性。可以用手指按压红斑，充血性斑疹在按压以后红斑颜色可消退，出血性皮疹按压以后，红斑颜色不会消退。出血性斑疹临床一般称为紫癜，紫癜治疗需要明确病因，是由于血管炎改变或变异性血管炎引起的过敏性紫癜还是单纯性紫癜，需要明确病变原因和性质。充血性皮疹按压褪色，可以见于大多数炎症性皮肤病，充血性红斑可以分为感染性的和非感染性的红斑。 感染性红斑可以见于细菌、真菌或病毒感染，需要根据不同致病因素，选择针对性治疗方法。例如细菌性感染引起的丹毒，需要给予抗生素进行治疗。真菌感染引起皮肤癣菌，需要选择抗真菌药物进行治疗。对于非感染性红斑一般是由于皮肤炎症反应所导致，这种情况下需要选择抗炎药物进行治疗，例如临床常用的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。