包皮龟头炎

包皮裂口最常见于急慢性包皮龟头炎，主要是包皮感染引起，糖尿病患者多见，表现为包皮放射状裂口，勃起时疼痛。包皮腔内积存较多的分泌物及包皮垢，并可能出现内板的纤维化，建议患者到正规医院就诊，首先控制血糖，局部外用抗生素软膏进行抗感染治疗，保持局部干燥，待病情好转后，择期进行包皮环切手术治疗，避免包皮裂口再发。

包皮腔容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，诱发急慢性包皮龟头炎。对于未出现感染或并发症者，洗澡时将包皮上翻，用清水清洗即可，避免使用肥皂等刺激性较强的洗液。 发生包皮龟头炎后，加强局部的清洁护理，建议每天清洗2-3次，清洗干燥后外用抗生素软膏，利于包皮的恢复。 此外，性生活前后常规清洗包皮。包皮不能上翻显露龟头者，不可强行上翻包皮清洗，建议到医院进行包皮切除术，以利于包皮的清洁护理。

引起龟头肿大的原因主要包括以下三方面： 1、包皮龟头炎，就是包皮过长发炎，可能有龟头肿大； 2、外伤，如打球或运动时，引起外伤，造成龟头局部肿大，充血； 3、夫妻同房时，力量过猛，或没有掌握好尺度、分寸，引起龟头肿大。 无论是哪种原因引起的龟头肿大，最终结局都有龟头局部发炎。这时需要外用药物治疗，主要是用外洗中药或西药进行治疗。在治疗过程中，如果包皮特别长，看看是否有其它的症状，如是否有局部的瘙痒或珍珠疹的发生。如果有痒或局部小珍珠疹的发生需要做进一步的检查，看是否由真菌引起。真菌性包皮龟头炎也会引起龟头局部肿大，在治疗时需要应用抗真菌药物，加上外洗药物。最后需要注意的是外洗药物的用法是将包皮翻过去，龟头完全裸露的情况下，将局部浸泡在外洗液当中，一般是需要泡10-15分钟，进行治疗。

尿道口狭窄一般情况下也要分性别，分男性或女性。男性如有长期的包皮过长、包皮龟头炎造成反复炎症反应，造成尿道口狭窄，这种情况如果要是尿道口非常狭窄，需要定期尿道扩张，诊断明确之后，如果特别窄也有可能需要外科手术切开。也有可能跟女性反复泌尿道感染或阴道感染、长期炎症反应刺激相关，也可能需要尿道扩张或手术。无论是采取尿道扩张还是手术，不管是采取什么措施，首先要诊断尿道狭窄的情况，要根据尿道狭窄的原因来制定进一步措施。西医看病首先要诊断依据，诊断清楚之后再进行下一步的诊疗方案。

男性患者发生滴虫性尿道炎时，会出现尿道刺痒或尿道口稀薄分泌物，部分患者还会出现尿道水肿、糜烂、尿道隐痛。患者出现滴虫感染时，尿道可以出现水疱、脓疱，而水疱、脓疱破裂后，会形成脓性分泌物，局部可出现异味。患者发生滴虫性包皮龟头炎时，还可出现包皮、龟头红肿以及局部红疹、水疱，水疱破裂后，会形成局部溃疡面，导致局部瘙痒。患者出现上述症状时，需及时到皮肤性病科或泌尿外科就医，通过局部检查，常能找到毛滴虫。患者可选择有效的抗滴虫药物进行治疗，如甲硝唑，多数滴虫性尿道炎或包皮龟头炎症状会明显好转，并且在治疗期间需消毒内裤、避免同房。

男孩尿频、尿少的主要原因如下：1、包皮龟头炎：通常表现为包茎或者包皮炎反复发作，此时通过包皮检查，可以发现包皮红肿或者尿道外口红肿等，属于典型的包皮龟头炎表现。一般通过涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏，大约1周局部的包皮红肿症状即可逐渐消失；2、尿道炎：一般由于包皮引发细菌沿尿道外口进入尿道，甚至到达膀胱，这些细菌在尿路黏膜表面定植，导致黏膜细胞充血、水肿、肿胀，从而导致尿频、尿少、尿急、尿痛等一系列表现。若男孩没有青霉素或者头孢类药物过敏史，可以选用头孢克洛进行治疗，一般可以根据其体重计算剂量，通常1周左右即可明显好转；3、心理问题：通过不停上厕所，从而吸引父母或者其他人的关注，所以通过尽量减少对其上厕所的关注即可缓解。

13岁男孩包茎是一定要割除，包茎是包皮环切手术的绝对适应证。当包茎发生以后经过一段时间的保守治疗，如果无效就需要及时进行包茎手术。因为包茎的存在会影响男性的性健康，常见危害如以下几点：1、由于包茎存在包皮外口狭窄，不能上翻，包皮内可能藏污纳垢，形成包皮垢。包皮垢的刺激会对局部形成影响，首先比较容易发生包皮龟头炎，其次可能形成包皮结石、包皮白斑等问题，严重时在包皮垢的刺激下可能造成阴茎癌，因此有包茎时需要进行手术；2、包茎对性生活也存在影响，可能造成患者早泄或勃起功能异常。在包茎时由于包皮外口不能上翻，可能会导致性传播疾病的发生；3、包茎的存在对于女性也有影响，性生活过程当中由于包皮垢的存在，长期对女性形成刺激，会造成女性生殖道的炎症，严重时会出现宫颈癌。因此如果有包茎，需要尽快进行手术治疗。

龟头炎由多种原因引起。比如局部潮湿、局部温度过高、包皮刺激，或者是特异性的微生物感染，都会引起包皮龟头炎。龟头炎最好发于包皮长的男性。如果不注意每天清洗，不保持龟头干燥，就会出现包皮龟头炎。 应通过三种方法解决：清洗、保持包皮上翻状态、必要的时候手术治疗。不同的类型采用针对性的药物，以达到比较好的效果。

龟头瘙痒、发红是包皮龟头炎的表现，发红常常是炎症的渗出、充血。痒是由局部炎症刺激所等引起。龟头炎类型有很多，有普通的包皮龟头炎、特异性、真菌性、淋病性龟头炎等。应采取以下方法防治： 1、每天要清洗，有性活动的时候尽量采取保护措施； 2、保持包皮是上翻状态时，一定要把龟头露出来，让它保持干燥，这样就不容易发生龟头炎。如果不保持干燥，包皮捂着龟头就容易藏污纳垢。特别是夏天，更容易出现包皮龟头炎； 3、必要的时候，当龟头炎的情况有好转或者治愈后，可以采取包皮环切的手术解决。 总之龟头发炎、发红、发痒是龟头炎的表现。平时应做好预防，必要的时候把包皮过长的问题解决。如果发生龟头炎，应针对其类型处理，特异性龟头炎要用特异性的方法。真菌性龟头炎，要用抗真菌的药膏外用，才会取得比较好的效果。

17岁遗精属于正常现象，青春期男孩从14岁开始发育，14岁以后，只要不频繁遗精，均属于正常现象。如果遗精非常频繁，每天遗精或隔天遗精，或影响到次日的工作、学习和生活，均属于不正常现象，可见于以下原因：1、局部炎症刺激：如包皮长、包皮龟头炎，局部炎症刺激，会出现频繁遗精，要将包皮洗干净，切除过长包皮，减轻局部炎症刺激；2、前列腺炎症刺激：查前列腺液白细胞较多，伴有腰酸背痛等，要按慢性前列腺炎进行治疗，包括应用热水坐浴，促进前列腺液排出、炎症消退，进行提肛运动、收缩肛门，锻炼盆底肌肉，增加尿道压力，减轻遗精次数。