包皮龟头炎

包皮垢是阴茎的内板和龟头分泌的油性物质，长期积累在冠状沟形成豆腐渣样的白色污物。对于未合并感染等并发症的包皮垢，建议观察病情变化，不急于治疗，可经常上翻包皮逐步显露龟头，包皮完全上翻后洗去包皮垢；对于包皮完全不能上翻的儿童，建议进行包皮环切术；若包皮垢合并急性包皮龟头炎，建议到医院就诊，将包皮口扩张，分离粘连并洗去包皮垢，术后定期上翻包皮并清洗即可。

包皮过长即男性在自然状态下无勃起时，包皮包裹着龟头就能诊断为包皮过长。包皮过长常常引起包皮龟头炎即龟头局部炎症，另外一个比较大副作用即会引起男性性功能障碍。男性性功能障碍主要是引起早泄，因包皮长时间对于龟头局部是包裹，造成龟头局部敏感度比较高，导致男性在同房时不能控制射精时间，容易引起射精时间偏短，所以男性若有包皮过长应及早进行包皮环切手术。割包皮好处是能够预防局部感染，尤其是包皮龟头炎发生。 另外改善男性性功能也有很好的帮助作用，当包皮环切手术以后，会降低龟头局部敏感度，从而延长射精时间提高性生活质量，所以当患有包皮过长时要及早进行包皮环切手术。

男性在自然状态下就是在没有勃起的情况下，龟头完全被包皮包裹着，是不能外翻的，这就能诊断为包皮过长。包皮过长有很多坏处。首要坏处就是很容易造成龟头局部炎症，就是常说的包皮龟头炎。临床表现主要是龟头局部红肿或刺痒的感觉，然后会有分泌物、包皮垢。对于成年男性或已婚男性性功能存在影响，因为包皮包裹着龟头，造成龟头局部比较敏感，后果就是在同房时，对于射精控制力是不佳的。龟头局部的比较敏感的，很容易造成射精时间比较短，常常因为包皮过长引起的早泄。引起早泄的时间一般在1分钟或2分钟，有上述情况时建议患者朋友们，及早进行包皮环切手术治疗，预防这类并发症的复发。

包皮垢是包皮过长，覆盖在龟头上形成上皮脱落，细菌活动以后产生污秽东西，不注意健康的人更容易形成包皮垢。如不注意清理包皮垢反复出现感染，会造成包皮龟头炎和尿路感染。 患者过长包皮包裹龟头大部分、冠状沟，正常包皮内板和阴茎龟头由鳞状上皮覆盖，随上皮成熟逐渐脱落，形成脱落包皮屑在阴茎皮肤表面和包皮内板皮肤表面形成堆聚。包皮正常患者经常显露龟头补，容易清洗，因此不会形成包皮垢。 如脱落上皮过多，在局部堆积得不到清洗，排尿时有尿液存留在被包皮覆盖部分，易滋生细菌活动。包皮垢是细菌在活动和代谢分裂中很好的培养基，因此包皮垢是包皮炎、龟头炎重要因素。而且反复发作包皮炎、龟头炎，可逆行造成尿道感染甚至于前列腺和附睾炎症。因此包皮过长产生包皮垢是造成炎症的负面因素。

割包皮包括必须做手术，可做可不做和坚决不做。必须做包皮手术的情况具体如下： 1、局部癌变，如皮肤出现白斑样改变的癌前病变； 2、影响排尿功能，有些人包皮口特别小，只能通过包皮手术改善； 3、反复局部感染，如包皮龟头炎，甚至少部分慢性前列腺炎病人，只能通过包皮手术治疗； 4、还有些感染性病或经常接触艾滋病等人群，建议手术； 5、女方反复有妇科炎症，排除其它原因，单纯因男方包皮过长或包茎感染引起必须手术切除包皮。 可做可不做包皮手术的患者，但做手术比不做手术好的情况，具体如下： 1、单纯早期病人，做包皮手术会有一定改善； 2、10-12岁以上患者，明显包茎，龟头不能显露，这类孩子将来继续包茎可能性较大，青春期后感染其它疾病机会较多； 3、排尿异常的孩子，如果尿频、尿急，做手术可有改善。 坚决不要做包皮手术的患者，有凝血功能障碍、精神疾病不能做包皮手术。还有明显阴茎短小病人，要注意必须先处理阴茎短小，而不是做包皮手术，如果先做包皮手术，可能出现问题。勃起功能障碍病人，做完后有可能勃起功能障碍加重。

包皮过长的治疗方法包括以下几种：1、无需治疗：包皮过长如未导致包皮、龟头反复发炎，在勃起时包皮不长，称为假性包皮过长，通常不需要治疗。病人需要将包皮上翻，保持龟头外露，可以保持龟头干燥，避免发生包皮龟头炎症；2、手术治疗：如在勃起时仍包皮过长，导致包皮、龟头反复发炎，产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头，易发生粘连，导致局部炎症反复发生，当引起尿道口感染时还易引起尿道炎，严重时还易引起前列腺炎。病人出现包皮过长引起反复包皮、龟头发炎时，建议及时做包皮环切手术治疗，术后多数病人龟头外露，应保持包皮、龟头干燥，避免包皮、龟头反复发炎。部分病人由于反复摩擦龟头，还易降低龟头敏感度，可以延长性生活时间。

包皮过长主要以手术治疗为主，通过包皮环切将过长的包皮切除，有利于预防包皮龟头炎。包皮过长有很多危害，如易诱发包皮龟头炎，龟头局部会有红疹或者刺痒感，且包皮过长会影响男性性功能，可以导致射精时间过短。因此，当包皮过长时，建议患者尽早行包皮环切手术，需要到正规医院泌尿外科进行治疗。包皮环切的恢复时间约为1个月，手术治疗后尽量不要碰水、不喝酒、少吃发物，如海鲜或者牛肉、羊肉等，有利于包皮局部的早日痊愈。另外，包皮过长的患者也需要注意尽量穿宽松衣裤，保持局部干燥和卫生。建议包皮过长的患者每天清洗，也能在一定程度上预防包皮龟头炎的发生。

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

包皮龟头炎虽然不能100%传染，但会有传染的可能性，因为包皮龟头炎是感染性疾病，即便没有感染，若药物或其他原因引起发炎之后，患病区域是开放型区域，开放型区域会有细菌沉着繁殖，因为抵抗力在下降，细菌就会在该区域生长。这种情况下如果通过性生活很容易感染到对方，该病菌大部分是杂菌。也有可能是明确的念珠菌感染，这种情况下更会传染对方。 所以只要包皮龟头发炎，没有处理好的情况下过性生活100%都会感染对方，但对方是否得病，主要看对方抵抗力，还要看感染的病菌是不是真的浓度很高，要是致病菌很强的微生物或细菌就很容易感染。 一定要治好了以后再考虑性生活的问题，或用隔离措施如避孕套。

包皮龟头炎在临床上治疗多数情况下1-2周就会康复，但部分患者有糖尿病，可能1个月、2个月才能解决问题，而且还要降糖，将糖尿病控制好。如果病情反反复复很长时间，已经合并有其它疾病，如本身有牛皮癣或脚气、有股癣甚至感染型前列腺炎，治疗时间会略长。 在临床上中西药结合治疗大概需要2周，外用药加上西药或抗生素，可以选用抗真菌药或抗念珠菌的药或者抗霉菌的药，大部分患者都可以治好，治疗时间有长有短，最短的大概1-2周，最长的可能需要2、3个月。