包皮龟头炎

包茎即包皮过长的形式。包皮发育过程中未充分松解，可在局部形成很小缩窄环。一般包皮在青少年第二性征发育阶段后，可逐渐缩窄粘连，使缩窄部分逐渐发育成普通的包皮过长状态。随第二性征发育、阴茎增粗变长，包皮成为正常状态，但有部分可形成包皮过长。包茎在包皮外口环绕不能松解，形成紧密包裹龟头。 包茎危害很多，由于尿液和包皮垢不易清除，局部刺激可产生反复的包皮龟头炎。包茎危害除引起炎症，包皮垢不能够充分清洗产生反复感染外，还易产生龟头皮肤变化，如阴茎癌，是由于皮肤长期受炎症刺激产生。干燥性龟头炎是包茎造成包皮粘连造成，可引起自身免疫，出现尿道口局部增生，产生尿道狭窄，是重要并发症。 包茎是病理状态，危害较多，必须要做手术。儿童时期包茎随着第二性征发育以后，用手法往上推拉，可克服包茎形成。如果手法无法解决包茎，必须做手术。

肥胖患者包茎，减肥后对阴茎的外观、大小有影响，但对包茎本身没有作用。临床上，部分患者经常会出现包皮龟头炎，想做包皮环切手术，但经过检查外生殖器后，发现不仅是有包皮龟头炎，更重要的是包茎。另外由于比较肥胖，会造成会阴部脂肪堆积，导致阴茎包埋在脂肪中，将脂肪推开后，实际阴茎的大小还比较正常，但手松开后，阴茎从外观上看便会表现的比较短小。遇到上述情况，如果当时没有包皮龟头炎，只是单纯的包茎，则建议患者先减肥，待减肥成功后再做包茎手术。如果当时做包茎手术，术后由于脂肪过多，裸露到外面的阴茎比较短，会导致无法包扎。术后如果包扎困难，尤其是在术后当天或术后1-2天，会有继发出血的危险。因此通常情况下，对于肥胖患者包茎的处理，首先是减肥，待减肥成功后，再做包皮环切手术。

对于儿童龟头炎的症状，临床上常见急性包皮龟头炎，初起时表现为包皮、龟头局部潮红、皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热或瘙痒的感觉，翻开包皮可以看到包皮内面及龟头有充血，局部还可能有糜烂，有皮肤的渗液甚至出血。 感染加重后，有时候可以见到脓性的渗出物经包皮口流出，可见包皮局部出现溃疡，有异味的乳白色脓性分泌物等，局部还会有疼痛感，严重感染患者的龟头和包皮上的红斑会逐渐扩大呈环形，可以形成浅表性的溃疡面，甚至可以伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛以及发热等全身症状。慢性包皮龟头炎的主要症状是局部的瘙痒不适，局部包皮龟头处会形成红疹、红斑并有白色的分泌物。

小儿阴茎鼓包一般是指小儿阴茎的包茎，由于包皮过长而导致尿道口变小，从而在阴茎处有鼓包的现象。包皮过长不能上翻，称之为包茎。 家长一定要引起重视，要做好孩子的局部清洁卫生，同时建议到医院进行正规的检查。如果确实合并包茎，有尿道外口过窄的情况，一定要通过手术或者使用器具进行包皮口扩张，从而使排尿的过程更加通畅，继而使鼓包的现象消除。因为长时间排尿过程中有鼓包，可能会引起局部感染，产生很多包皮垢，久而久之会影响到阴茎的发育。同时还可能合并有包皮龟头炎，从而导致排尿疼痛或者排尿困难等，影响到泌尿系统的功能。 所以小儿排尿时出现鼓包，这是一条线索和提示，家长要多加重视，要到医院进行正规的检查。

阴茎背神经阻断术是通过切断阴茎背部神经降低阴茎头敏感性，从而延长射精时间，达到提高患者性生活水平和质量效果。该手术是一种微创手术方式，但也存在一定风险，例如可出现不同程度并发症，如手术后感染或者继发性勃起功能障碍，治疗效果不确切。除非是非常严重早泄，常规治疗方法效果不佳时，才尝试此种治疗方法。 一般情况的早泄患者通常不采取此类手术方式，大部分早泄是由精神因素、包皮龟头炎、前列腺炎或者龟头敏感性高等引起，而通过对原发性治疗也能起到很好治疗效果。所以，患者出现早泄情况，建议先到正规医院进行规范化检查和系统治疗。

对于男孩包茎指包皮完全覆盖龟头，同时包皮无法上翻，龟头无法外露。建议患者尽早采用包皮环切手术，手术可以切除过长的包皮，使龟头完全外露。包茎由于包皮无法上翻，龟头无法外露，在包皮与龟头之间潜在的腔隙，比较容易滞留细菌，同时细菌容易刺激局部产生炎症，形成包皮龟头炎。由于包皮往上翻，局部无法清洗，包皮龟头炎会持续存在，反复的炎症刺激会增加阴茎癌的发生率。对于确诊包茎的患者，建议尽早进行包皮环切手术，使龟头完全外露，一方面可以减少局部阴茎癌的发生率。另一方面婚后男性切除过长的包皮，局部不存在潜在的感染因素，在夫妻生活之后，女方的宫颈感染发生率也会显著降低。

男孩发生包茎最合适的手术时间在青春期之前，一般多为5-10岁，但需具体问题具体分析。男孩很小时，由于包茎非常严重，尿道外口像针尖一样细，排尿分叉明显，甚至排尿时包皮前端出现鼓泡现象，反复出现包皮龟头炎、阴茎红肿，建议尽早进行手术治愈包皮、龟头感染。如果没有明确感染发生，仅存在包茎，建议在青春期之前即5-10岁进行手术干预。如果随着身体发育，不是包茎，只是包皮过长，随着外生殖器发育和身体变化，部分男孩可以避免手术。因此男孩包皮过长、包茎手术时机，需视外生殖器发展而定。

男性淋病患者早期主要表现为尿道口红肿、尿频、尿急，甚至尿痛、排尿困难，尿道口会出现少量分泌物。随着时间延长，这些少量的、较清淡的分泌物会转化成黄色的脓性分泌物，表现为尿道口糊口、流脓，这是最主要的症状，也称为淋菌性尿道炎。如果感染患者没有经过有效治疗，症状可加重，出现细菌上行性感染。男性可表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎，还可出现包皮龟头炎。如长期慢性淋球菌感染，患者可能会出现尿道狭窄、排尿困难，严重时可引起不育。女性感染淋病后，患者症状多数不明显，大多数女性根本不知道自己患上了淋病。女性淋病主要症状表现是宫颈炎，患者可出现白带异常、白带变黄、白带增多、外阴瘙痒，部分患者可出现尿道炎症状。女性患者也可能出现与男性患者类似的尿频、尿急的症状，这种情况相对少见。女性淋病如不经过积极治疗，可出现上行性感染，表现为子宫内膜炎、输卵管炎，即附件炎。患者也可出现严重的盆腔感染、盆腔炎。如患者患病时间较长，可引起不孕。

淋病并发症较多，通常都是因为患者未在早期进行规范、积极的治疗引起的。男性患者并发症包括前列腺炎、附睾炎、精囊炎、包皮龟头炎。持续时间较长者，会出现尿道狭窄、排尿困难，严重者甚至会引起男性不育。女性患者如没有经过积极的治疗，细菌上行感染，可能会出现子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，引起慢性盆腔疼痛，即下腹部的疼痛，也可能会引起不孕，甚至于出现宫外孕。这就严重影响了患者的生活质量，甚至造成严重的后果。当然还会出现一些很少见的并发症，如淋球菌没有经过积极的治疗，可能会出现淋球菌的播散性感染，可出现心内膜炎、心包炎、脑膜炎，这种情况在临床上相对少见，但是也要引起足够的重视。所以得了淋病以后一定要到正规的医院进行早期、足量、规范的治疗。

冠状沟溃疡具体用什么药要根据情况来分析，有以下几种常见情况： 1、生殖器疱疹，生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病； 2、梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病； 3、包皮龟头炎，这种疾病是细菌或者有时候合并真菌感染引起的； 4、如其它疾病，像过敏、湿疹、药疹等。 以上情况都可能引起包皮局部破损或者是溃疡，所以具体什么情况引起会决定用不同的药物。当然有药物是相通的，既然有破损就容易感染，所以消毒和外用消炎药膏可以考虑使用，不管哪种情况使用都没有原则性错误。如果能够有具体原因，如真菌或病毒，还要相应用抗真菌和抗细菌药物。但具体用哪个药要到医院去找有经验的医生做检查和诊断。