包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，它的病因目前不是十分清楚。胃癌发病原因目前考虑与以下4个方面有关：1、不良的饮食习惯，主要与长期进食大量的烟熏或者是腌制类的食品有关，腌制类食品中可能含有比较多的亚硝酸盐，会诱发胃黏膜上皮细胞的恶变。2、幽门螺杆菌的感染，可以释放细胞毒素和空泡毒素，引起胃壁的G细胞的破坏，进一步进展，形成慢性萎缩性胃炎、癌变。3、胃部的慢性良性病变，比如胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡。4、与遗传因素有关，即胃癌有一定的家族易感性。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上绝大多数的乳腺癌患者住院时间通常在两周左右，因为对于乳腺癌，一般术前首先要完善相关检查，包括血液学检查以及影像学检查，完善术前检查的准备时间通常需要1-2天。术前检查完毕，在没有手术禁忌症的情况下需要及时手术治疗。手术治疗以后通常到拆线需要10-14天，因为目前对乳腺癌，绝大多数是进展期，通常是采用乳腺癌根治或改良根治，也就是将乳腺切除，同时将腋窝淋巴结清扫，切除以后局部张力比较大，一般愈合属于关键，拆线时间通常在10-14天。\n乳腺癌绝大多数患者住院时间在两周左右，但如果出现皮下积液甚至感染，通常需要及时引流，甚至需要住院更长时间。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上对乳腺癌，绝大多数需要行乳房切除，以及腋窝淋巴结清扫，当然有条件的医院，可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌，进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。\n因为到目前为止，对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术，同时行腋窝淋巴结清扫，配合术后化疗、放疗、内分泌治疗，乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早，越经过及时的手术根治，配合术后的综合治疗，获得治愈的概率就越高。\n由于条件限制，目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者，通常都是行根治或改良根治，极少数水平比较好的医院，可以采用保留乳房的乳腺癌切除，但是前提是乳腺癌必须在早期，或者是原位癌。

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目前在临床上没有所谓的专治结肠炎的中药药方，因为在临床上引起结肠炎的病因很多，有可能是因为进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物，一般采用抗感染治疗一周左右就可以获得治愈，或者自身免疫性肠病比如溃疡结肠炎或克罗恩肠病所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪以缓解症状，而且需要定期复查肠镜，以排除肠炎继发息肉甚至恶变的可能。\n除此以外，也有可能是因为缺血性肠病所引起的结肠炎，通常需要改善肠管的血液供应，从而减轻临床症状，也有可能是肠道肿瘤或息肉所引起的结肠炎，通常需要手术治疗。\n所以说，引起结肠炎的病因很多，需要明确病因以后再对症治疗，目前在临床上也没有所谓的专治结肠炎的中药药方。

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目前在临床上，尚没有确切的依据认为采用何种中药可以治愈乳腺纤维瘤，因为乳腺纤维瘤作为乳腺常见的良性肿瘤，通常发病在青年女性，确切的发病原因并不清楚。临床研究认为，可能与机体雌激素水平过高，或雌激素受体敏感性增强有密切的相关性。至少到目前为止，在临床上尚没有依据认为何种药物，能够控制乳腺纤维瘤的生长，使其缩小或消失。\n目前在临床上对于乳腺纤维瘤治愈的方法，唯有通过手术切除。所以目前在临床上没有确切的依据，采用何种中药可以治愈乳腺纤维瘤。对乳腺纤维瘤一经诊断，通常需要及时的手术切除，因为长时间乳腺纤维瘤尽管是良性肿瘤，长期刺激有一定的恶变可能。

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十二指肠溃疡出现疼痛，如果经过及时的服药或进餐，通常疼痛的时间不超过半小时。在临床上消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡通常发病在年轻人，主要与不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染以及熬夜、劳累，进食辛辣、刺激性食物有密切的相关性。十二指肠溃疡疼痛的特点是空腹疼痛，因为胃酸分泌比较多，所以引起十二指肠球部溃烂，进食以后可以获得缓解，服用制酸剂，比如奥美拉唑，也可以获得缓解。所以对于十二指肠溃疡出现疼痛，经过及时的进食或服用药物，通常半小时左右可以获得缓解。

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在临床上甲状腺炎通常包括三大类：一、化脓性甲状腺炎，通常继发于细菌感染引起的甲状腺蜂窝织炎性炎症，其主要的症状是颈部的甲状腺局部红、肿、热、痛，甚至伴有脓肿形成。如果毒素释放入血，甚至会出现畏寒，发热等全身症状；二、常见的甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，继发于上呼吸道感染以后，其主要的临床症状是颈部疼痛，通常需要进一步做甲状腺彩超检查以及血液学的T3、T4、TSH检查；三、甲状腺炎主要是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，系自身免疫性疾病，通常无特殊的临床症状。由于淋巴细胞侵犯导致甲状腺激素水平合成与释放减少，出现T3、T4减低，TSH升高，可以表现为轻度的甲减症状，以及病人可以表现为疲乏无力，甚至伴有黏液性水肿症状。

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破伤风不会传染别人，所谓的传染病必须有特定的传染源、传播途径，然后在易感人群中大面积暴发。破伤风杆菌是一种厌氧的梭状芽孢杆菌，其对生长环境要求比较严格，必须是密闭、潜在的间隙厌氧环境，在临床上没有确切的传播途径，既不会通过飞沫传播，也不会通过体液、接触以及其他途径传播，所以不会在人群中暴发流行。所以破伤风杆菌作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，并没有在人群中的传播途径，更不会在人群中大面积暴发流行，所以不属于传染病，不会传染别人。

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破伤风是机体感染了破伤风杆菌后所引起的，罹患破伤风是因为外伤以后没有及时的清创处理，伤口比较深，形成了密闭、厌氧的环境。破伤风杆菌刚好感染，破伤风杆菌是一种梭状芽孢杆菌，是厌氧菌，也就是其生长在厌氧的环境下才能生产、繁殖。如果受到外伤，伤口密闭形成了厌氧环境，而且感染了破伤风杆菌，没有经过及时的清创，也没有及时的注射破伤风类毒素，必然会导致破伤杆菌大量生长、繁殖继而释放毒素，从而引起严重的破伤风症状，严重时甚至会导致病人死亡。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肝囊肿有可能会出现右上腹隐痛、不适，甚至会出现胃部压迫、不适，严重时甚至会引起恶心、呕吐的消化道症状。肝囊肿作为肝脏常见的良性疾病，到目前为止确切的发病原因并不清楚。绝大多数肝囊肿患者通常无任何临床表现，而且多数肝囊肿患者可以终身携带囊肿，无任何进展。\n目前在临床上没有肝囊肿发生恶变的临床依据，所以在临床上对于肝囊肿的处理通常是密切观察，定期复诊，每3-6月复查肝脏彩超。如果肝囊肿增大，引起牵拉肝包膜时，可以出现右上腹的隐痛或钝痛、不适。如果刚好位于肝左外叶，压迫到胃壁，可能会引起腹胀，甚至恶心、呕吐等消化道症状。