包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
脖子上长疙瘩的原因，通常包括两大类疾病：\n第一、最常见的主要是见于体表的良性肿瘤，有可能是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，通常进一步做彩超检查则可以明确诊断，目前无论是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，作为体表常见的良性肿瘤，暂时没有药物能够控制其生长使其缩小或消失。临床上唯一能治愈的方法，就是通过局麻手术将其完整切除。\n第二、主要是见于甲状腺疾病，通常需要进一步做甲状腺彩超检查以明确诊断，而且对于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是乳头状癌早期就可以出现颈部的淋巴结转移。但是对乳头状甲状腺癌，通常经过及时的手术根治切除并配合术后的化疗，乃至放疗等综合治疗，绝大多数患者可以获得治愈。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前临床上阑尾炎手术绝大多数采用全麻，阑尾炎作为常见的外科急腹症，目前临床治疗首选手术切除。阑尾切除的手术方式包括两种：一、传统的开腹阑尾切除；二、腹腔镜阑尾切除手术。如果采用传统的开腹阑尾切除手术，可以采用全身麻醉，也可以采用硬膜外麻醉也就是半麻或者局部麻醉，如果采用腹腔镜阑尾切除手术必须使用全麻。目前在临床上对于阑尾炎的手术治疗，绝大多数选择腹腔镜阑尾切除，所以多数需要使用全麻。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般在临床上不主张在月经期行阑尾切除，因为阑尾炎作为腹部外科常见的急腹症，目前治疗绝大多数阑尾炎属于急性化脓性，甚至坏疽性阑尾炎。治疗手段首选手术切除，包括传统的开腹阑尾切除术，以及腹腔镜阑尾切除。在月经期容易出现切口出血，甚至腹腔内出血。所以一般临床医生不主张在月经期行阑尾手术，但是如果阑尾出现穿孔，引起急性弥漫性腹膜炎甚至中毒性休克。此时如果不及时的手术治疗，有可能会导致病人的症状加重，甚至严重时会危及到病人生命。此时即使是月经时期，也需要及时的手术治疗。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎属于外科，除部分急性单纯性阑尾炎可经保守获得治愈以外，其他急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等患者都需要急诊手术治疗。\n医院科室可笼统分为内科、外科、妇产科、儿科，外科通常指手术治疗疾病的科室，通常包括脑外科、胸外科、心脏外科、普通外科、泌尿外科、骨外科。内科通常指非手术治疗的科室，包括神经内科、心内科、消化内科、肾内科。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上没有所谓的阑尾炎喝什么茶能好，而且一般来说阑尾炎发病后，无论是采用保守治疗、手术治疗，通常不主张喝茶叶水，因为阑尾炎作为常见的外科急腹症，发病原因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。\n一般来说临床上除了极少数的急性单纯性阑尾炎，可以通过保守治疗获得治愈以外，其他绝大多数的单纯性阑尾炎，以及所有的化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且不管是采用手术治疗、非手术治疗，手术后一般要避免油腻、辛辣、刺激性的食物。茶叶水含有茶碱类，对胃肠道有一定的刺激作用。阑尾炎不能通过喝茶叶水治好，而且无论是保守治疗、手术治疗通常不提倡饮用茶叶水。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术以后，通常在术后24小时以后需要尽快下床活动。因为无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前在临床上作为常见的急腹症，通常是采用腹腔镜阑尾切除手术，手术创伤小、疼痛轻、恢复快，所以手术以后24小时待麻醉药物代谢完毕以后，病人就可以下床活动。\n无论是阑尾炎或其他的腹部手术以后，手术以后24小时只要病人情况能够耐受的情况下，通常鼓励其尽早下床活动，目的主要是尽快促进肠蠕动，从而恢复肠道功能，尽早的进食。长期卧床会导致坠积性肺炎，影响病人预后恢复。所以急性阑尾炎或慢性阑尾炎，目前通常采用腹腔镜阑尾切除手术，手术以后疼痛轻、创伤小、恢复快，术后24小时就可以下床活动。

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在临床上，无论是急性阑尾炎或慢性阑尾炎，通常不会引起左下腹疼痛。阑尾是正常的人体解剖器官，位于右下腹，开口于盲肠，在临床上典型的急性阑尾炎临床表现是转移性右下腹疼痛，通常一开始出现脐周部隐痛，甚至会伴有恶心、呕吐的消化道症状，严重时会出现畏寒、发热等全身症状。经过6-8小时，通常在右下腹麦氏点有固定的压痛。\n左下腹的局部器官主要是输尿管、乙状结肠，女性患者还包括左侧卵巢。所以阑尾位于右侧，不会导致左下腹疼痛。在临床上，如果出现左下腹疼痛，首先考虑泌尿系疾病或者肠道疾病，女性患者还需要警惕妇科疾病的可能，所以阑尾炎不引起左下腹疼痛。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上对于肠梗阻的治疗不采用所谓的按摩治疗，因为肠梗阻在临床上包括粘连性肠梗阻最常见。对于粘连性肠梗阻的治疗，主要是禁食、胃肠减压，抗感染、补液等对症治疗，保守治疗无效时可以考虑采用手术行粘连松解。另外，机械性肠梗阻见于肠道肿瘤，需要行手术治疗才能获得治愈。由于肠梗阻使肠腔内容物无法通过，肠管出现扩张，如果盲目采用所谓的按摩手法有可能导致肠管按破出现急性弥漫性腹膜炎，甚至会引起中毒性休克而危及到病人的生命。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻的护理要点主要包括以下几点：第一、肠梗阻目前治疗通常首选保守治疗，也就是禁食胃肠减压，要密切注意胃肠减压管引流的颜色、量以及性质。如果引流管引流的量也就是胃液逐渐减少，说明胃肠道功能存在恢复，肠梗阻可以逐步获得缓解。第二、尤其要密切注意病人腹痛以及腹部体征，在肠梗阻中最需要警惕的是绞榨性肠梗阻的发生。临床症状上绞榨性肠梗阻主要表现为阵发性疼痛、阵发性加剧，以及经过保守治疗无法获得缓解。通过进一步做CT和B超，提示腹腔会出现积液，甚至血性腹水，此时通常需要及时手术治疗，否则会引起肠管坏死、中毒性休克。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上做过造瘘手术老是容易发作肠梗阻，常见的原因主要包括肠粘连与造口旁疝。做造瘘手术以后通常创面比较大，而且腹腔内容易出现污染，所以手术后容易形成肠管的广泛粘连，继而出现粘连性肠梗阻，导致造瘘口不能够顺畅的排便发作肠梗阻。另外主要是造口过大或者术后过于用力，从而导致造口周围裂开而引起的造口旁疝。造口旁疝一旦发生，腹腔内的肠管可以穿入造口旁，从而引起肠管通而不畅出现肠梗阻。