包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生出现疼痛，是乳腺增生症非常常见的症状，绝大多数乳腺增生非常轻微，或者说是轻中度的乳腺增生，一般无需药物治疗，通常就可以获得临床症状的缓解。乳腺增生主要是因为激素水平紊乱，导致月经来潮时出现乳腺胀痛，严重时甚至有肿块形成，所以乳腺增生非常疼痛，对乳腺增生症患者来说是非常常见的症状，一般轻微症状无需特殊治疗，如果症状比较严重，可以考虑口服中成药物缓解症状。\n因为乳腺增生的发生机制是因为机体的激素水平紊乱所导致，所以临床上通常需要放松心情，避免进食过于油腻、辛辣刺激性的食物，避免过于劳累，通常绝大多数患者可以获得症状的缓解。严重时，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸或乳癖消等，目的是通经活络、疏肝理气，从而使机体的激素水平得到平衡。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生1级，一般来说不是很严重的情况。因为乳腺增生，主要是因为青中年女性，机体内的雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡，导致月经来潮时，出现单侧或双侧乳腺胀痛，甚至伴有肿块形成。一般对于乳腺增生，通常需要进一步做彩超检查，了解有无肿块，并且根据肿块血供是否良好，边界是否清楚，纵横比是否超过1，以及是否伴有钙化，进行综合分级。\n一般在4级以上，考虑有恶变的可能，1级在4级以下，所以基本上，几乎都是良性的乳腺增生，而且几乎都是轻中度的乳腺增生。一般对于轻中度的乳腺增生，无需特别的治疗，主要是避免过于焦虑，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，放松心情。一般绝大多数，可以获得临床症状的缓解。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生症的患者最好不要吃羊肉，吃羊肉可能会导致乳腺增生症的临床症状加重。从饮食角度来说，乳腺增生症的患者需要避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，而羊肉含油脂量比较高，所以乳腺增生症的患者如果吃羊肉，可能会诱发乳腺增生或加重乳腺增生的症状。\n乳腺增生症作为乳腺常见的良性疾病，目前研究表明可能与机体的雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡有密切的相关性，而且绝大多数是轻中度的乳腺增生。对于轻度的乳腺增生，无需特殊的药物治疗，也无需手术治疗，通常采用保守治疗，通过放松心情，疏肝理气，避免过于劳累，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，一般绝大多数患者机体的激素水平可以重新平衡，从而达到临床症状的缓解，所以患者最好不要吃羊肉。

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目前在临床上，对于蒲公英治疗乳腺增生或结节没有确切的临床依据。因为乳腺增生通常是因为机体的雌激素、孕激素和泌乳素失衡，导致月经来潮时乳腺出现胀痛，甚至肿块形成，除了乳腺增生形成的良性结节以外，有可能乳腺结节还包括乳腺良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，或乳腺恶性肿瘤、乳腺癌，所以对于乳腺增生出现结节，通常需要进一步做彩超检查，并分级以初步判定其良恶性。\n一般来说对于单纯的乳腺增生，没有形成明显的结节或肿块时，通常是避免过于劳累、充分休息、放松心情，必要时可以配合口服中成药，比如逍遥丸，起到疏肝理气的作用。一般来说，绝大多数患者可以获得临床的痊愈，而如果分级在四级以上的肿块时，通常需要进一步做病理活检，排除恶变可能。

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目前在临床上胃溃疡治愈以后，多数患者不会留有疤痕。因为目前胃溃疡绝大多数无需手术治疗，通过保守治疗，也就是通过制酸剂、抗生素三联或四联药物，保守两个疗程，一般均可以获得治愈。胃溃疡的发生，目前临床上病因主要是与幽门螺杆菌感染有关，临床对于胃溃疡的保守治疗药物选择，主要包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，抑制胃酸分泌。可以配合抗幽门螺杆菌药物，比如克拉霉素，联合阿莫西林、甲硝唑，通常两周为一个疗程，两个疗程可以使胃溃疡获得治愈，而且三个月以后复查胃镜，多数患者不会留有疤痕。

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结肠炎采用何种方法治疗或者是否需要手术治疗，主要取决于引起结肠炎的病因。临床上结肠炎的病因主要有两大类：第一大类就是细菌性结肠炎，发生于夏秋季节，与病人进食不洁食物有关，临床表现通常是腹痛、腹泻、腹胀。细菌性结肠炎时，通常采用口服抗生素或者静脉输注抗生素喹诺酮的药物，比如氧氟沙星，通常治疗3-5天以后就可治愈。第二大类是自身免疫肠病引起的结肠炎，比如溃疡性结肠炎，首选治疗的药物是美沙拉嗪。当药物治疗无效以后，自身免疫性肠病、溃疡性结肠炎引起中毒性巨结肠或者继发恶变时，应该采用手术治疗，手术治疗一般采用全结肠切除术。

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结肠炎通常是因为各种病因引起的结肠炎症状态，包括进食不洁食物以后引起的细菌感染导致的细菌性结肠炎、自身免疫性肠病导致的溃疡性结肠炎。无论何种病因引起的结肠炎，临床表现都是腹痛、腹胀，甚至粘液脓血便。所以对于结肠炎的患者，在饮食上要清淡饮食，避免进食高油脂类、辛辣刺激性食物。通俗的理解就是尽量避免进食辛辣的食物，比如烧烤、辣椒；不能进食高脂肪的食物，比如红烧肉、排骨。另外，不容易消化的油炸类食物，比如油条。

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溃疡性结肠炎又称自身免疫性肠病，通常与克罗恩病在临床上难以区别。因为克罗恩病和溃疡性结肠炎，通常都表现为末端回肠、结肠、直肠的慢性炎症改变，表现为鹅卵石样、溃疡性。对于溃疡性结肠炎，临床又称为炎性肠病。一般70%-80%以上的溃疡性肠炎是轻中度的，通过口服美沙拉嗪以及保守治疗，可以获得明显缓解，使得腹泻次数小于5次/天。对于另外20%-30%的溃疡性结肠炎，由于可能合并有息肉恶变、中毒性巨结肠，通常需要采用全结肠切除治疗，才能获得根治。所以，溃疡性结肠炎如果想获得治愈，对于重型的，通常采用全结肠切除术治疗；对于轻中度的溃疡性结肠炎，通常采用口服美沙拉嗪以缓解临床症状，不需要获得根治。

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日常生活中通常把肝癌和肝硬化混为一谈。但是肝癌和肝硬化是完全不同的两个概念，主要区别表现在以下几个方面：首先从因果上来看，肝硬化是肝癌的一种重要的发病原因，肝癌发生通常与肝硬化、黄曲霉素以及某些特定的化学药物有关，肝硬化只是肝癌发病的一种重要的原因；2、从细胞形态学上来说，肝硬化主要是肝细胞坏死以后，假小叶形成，肝细胞结节样增生，而肝癌是肝细胞的恶变；3、从疾病预后来说，对于肝硬化，通常包括代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化，对于代偿期的肝硬化，病人可以正常生活，而失偿期肝硬化，如果通过及时有效的治疗，病人可以转变为代偿期的肝硬化。而肝癌通常需要手术配合介入治疗。在预后方面，肝硬化的预后比较良好，肝癌如果是晚期，预后比较差。

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食道癌有可能获得治愈，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。目前为止，食道癌作为临床上食管最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因并不清楚。临床统计学表明，其与进食过多腌制、烟熏的食物、辛辣以及刺激食物，或者其他多方面因素导致食管黏膜破坏，继而恶性增生有密切的相关性。对于食管癌，如果是早期及时的手术根治切除并配合术后的化疗等综合治疗，多数患者可以获得治愈。而如果是进一步发展的食管癌，突破黏膜下层、肌层，容易进入血液以及淋巴转移，从而即使手术治疗，配合术后的化疗或放疗，仍然有很多会出现术后的转移与复发，所以总体治愈率不高。因此，食管早期时可以获得治愈，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。