动脉硬化

动脉硬化出现血液循环障碍时可以应用三七粉进行治疗。动脉硬化在现代医学中是指由于动脉管壁硬化或粥样斑块形成，导致动脉狭窄或闭塞。按照中医理论，动脉粥样硬化发生血液循环障碍，属于中医血瘀证范畴，可以通过活血化瘀方法进行治疗。活血化瘀法具有疏通经络、改善侧支循环的作用，而中医认为三七具有活血化瘀、益气养血作用。 但需要注意，三七是一种中药，应尽量在中医指导下应用。通常大部分疾病可以引发粥样硬化加重，例如高血压、糖尿病、高脂血症等。因此关注此类危险因素的同时，还需要按照现代医学理念控制严重并发症，不能仅依靠服用三七粉治疗相关疾病。

冠状动脉粥样硬化，是指营养心肌的冠状动脉发生斑块，斑块形成过程中冠状动脉内膜先有损伤，血液中有形脂质成分在内膜下沉积，逐渐形成初期斑块。若随着危险因素没有较好控制，例如血压、血脂、血糖升高，则会使斑块逐渐增大。有斑块后其实即可诊断冠状动脉粥样硬化，斑块导致管腔狭窄的程度不同，最终形成的疾病名称也不同。如果导致的是冠状动脉粥样硬化，且管腔狭窄程度＜50%，这时仅诊断冠状动脉粥样硬化。当斑块导致管腔狭窄≥50%时，就诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。该病理改变可能是综合因素导致，存在不可逆因素，包括年龄、遗传、性别。随着年龄增加，斑块形成概率会增加。如果家里直系亲属有早发心血管疾病，对于患者本人而言就是一个危险因素，也包括性别，男性比女性可能更多见。同时合并可逆因素，例如三高、吸烟、饮酒等，都会加重动脉粥样硬化发生、发展。所以在管理中就是控制危险因素，使病变进展缓慢，或部分稍微可逆，例如将斑块稳定、变薄，但消退的可能性不大。

下肢动脉硬化在不同的分期，症状也有所不同，具体分析如下：1、早期：下肢动脉硬化的早期症状是麻木、发凉，通常不出现疼痛，有时会出现毛发稀疏甚至肌肉萎缩；2、中期：患者的下肢开始出现疼痛，疼痛叫间歇性跛行。所谓间歇性跛行即患者走一段路后，下肢开始疼痛。如果休息一会，疼痛往往可以缓解，如果继续再行走，又会开始疼痛，如此反复称之为间歇性跛行；3、晚期：患者会出现静息痛，静息痛会导致患者日夜难寐、不能好好睡觉、不能好好吃饭。持续发展会发生比较严重的后果，患者可能出现肢体坏死，出现坏死以后，患者疼痛剧烈，有时必须截肢才能治疗。所以下肢动脉硬化如果出现早期症状，患者就要进行积极处理，防止进一步加重，避免进一步出现坏死、溃疡，最后导致截肢的不良后果。

在饮食方面，没有特定某种食物长期服用后，对主动脉硬化有明显效果。预防主动脉硬化主要是需要多方面管理，饮食主要是营养、均衡。某些患者要注意食物量的摄入比例，比如高血压患者要低盐饮食，高血脂患者要低脂饮食，糖尿病患者要免糖饮食。总体来说提倡患者金字塔饮食，塔底是蔬菜、水果、膳食纤维，要适当多吃。中间这一层是蛋白质和奶制品，在中国的饮食结构当中主要缺钙、缺钾、缺镁，要着重补充，蛋白质和奶制品中含量相对较高。塔尖部位是脂类食品，需要控制摄入，如油炸食品、加工食品、炒菜的油，需要减少比例。主动脉硬化患者不能单靠饮食改善，还要加强活动，保持心情舒畅。患者要控制已知的危险因素，如血脂、血糖、血压。现在还有两个比较关注的代谢指标，一个是尿酸，另一个是同型半胱氨酸，如果逐渐升高，也应给予一定控制，比如药物、饮食调整。

动脉硬化性闭塞症如果造成血管多发性重度狭窄或者闭塞时，血液运输的效率会明显降低，可能患者在行走一段距离后，小腿出现酸胀、憋胀、无力、苍白，甚至出现麻木等表现，主要原因是储存的营养耗尽后，后续营养还没有运达，此时患者需要站立一段时间，待营养随着血液运送过来后，患者可以再行走一段距离，临床上称为间歇性跛行。而患者行走的距离称为跛行距离，跛行距离越短，则说明血管堵塞越严重，进而营养供应障碍越严重。如果患者不走路时，腿部也出现疼痛，提示血液供应已较差，无法维持基本的生活需要，已经从间歇性跛行进展至静息痛。如果患者出现静息痛没有得到有效治疗，则会迅速进展到肢体缺血坏死。目前临床认为患者的跛行距离在500米以上，无需积极进行手术干预。而如果患者跛行距离为200-500米，需根据患者对生活质量的要求，决定是否进行手术干预。但如果患者的跛行距离低于200米，通常需要进行手术。

心脏动脉硬化能够治愈，具体方式如下：1、进行检查：可以通过心电图、心脏超声、心血管等一系列检查，尽早发现问题并及时预防；2、生活方式调整：尤其是对饮食管理，避免吃过量肥厚、油腻、高辣、低钾食物，对于休息、睡眠也应进行及时管理，可以大幅减缓动脉粥样硬化的发生和发展；3、使用药物：用传统的经典老药进行一级预防或二级预防，如阿司匹林、他汀类药物、RAS(肾素-血管紧张素)系统抑制剂和β受体阻滞剂，也有足够的循证医学证据。所以患者需对动脉粥样硬化治疗有足够信心，做到上述要求，同时进行必要筛查，及时预防、体检，以及进行必要药物干预，可以做好动脉粥样硬化的管理。不建议待出现明显症状如出现急性心肌梗死、脑卒中、脑血管事件，甚至慢性肾功能不全尿毒症期再进行干预，医疗成本会大幅增加，患者身体负担也会加重，恢复效果也欠佳。所以对于动脉粥样硬化治疗，更多的是在预防和治疗方面。

主动脉硬化属于动脉粥样硬化性疾病，主动脉是动脉系统中最大直径的动脉，因为直径比较粗，可能在查体时发现主动脉硬化，做胸部CT或者胸片时会体现出硬化情况。发病机理是主动脉的内膜发生增生、钙质沉积，在影像方面发现血管内膜发白、发亮的钙化影像。大部分与年龄以及其他导致动脉粥样硬化的危险因素有关，比如老年人基本都会存在一定的主动脉硬化，合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素的病人，可能出现主动脉硬化的年龄会更早。单纯主动脉硬化没有明显的管腔狭窄，影响不大，但在主动脉硬化方面有危险问题，即主动脉夹层。如果病人合并长期控制不好高血压，硬化内膜比较薄弱，部分时候会使血压突然升高，使内膜撕裂形成夹层，属于主动脉硬化的急症，需要紧急处理。除此之外，部分病人可能会存在主动脉瘤，也是硬化基础上形成，比较关注的可能是直径稍小的血管硬化，比如冠状动脉、脑血管以及颈动脉硬化、狭窄情况。为减少动脉硬化的发生、发展，最主要的是控制血压、血脂、血糖等危险因素以及戒烟。

动脉硬化属于常见病、高发病，随着年龄增加，老年性退化也会出现动脉硬化，主动脉硬化可能导致以下后果：1、影响血压：主动脉硬化可能影响血压，如果出现主动脉硬化，血管壁弹性减退而导致血压升高，主要会影响舒张压，可能以低压升高为主。血压升高之后，可能对靶器官造成损害，例如出现心脏、脑血管、肾血管等，都会出现一定的损害；2、导致主动脉夹层：出现动脉硬化之后，可能演变成一系列疾病，例如出现动脉硬化之后，可能造成主动脉夹层，在血管的冲击下，硬化的血管壁发生破损，血液进入血管壁内形成夹层动脉瘤，是心血管疾病的常见病、高危病，如果发生可能导致较为严重的后果；3、导致动脉粥样硬化：动脉硬化是参与动脉粥样硬化的因素，动脉粥样硬化会演变成一系列疾病，甚至出现动脉粥样硬化相关疾病，例如冠心病、脑血管病、肾脏损害、心肌病等，都可能在动脉粥样硬化基础上发生、发展。如果出现主动脉硬化，需要控制血压、血糖、血脂等，尽量延迟动脉硬化发生的年龄，保护靶器官。

动脉硬化能够长期存活，但是具体的存活时间需要根据动脉硬化的发生时间而定。比如如果在30岁时就患有轻微的动脉硬化，这时经过治疗，可能可以活到70-80岁，可以存活20年左右。如果得动脉硬化的时间在78岁，此时存活20年的概率比较小，因为正常人例如北京市的平均寿命才84岁。如果已经有动脉硬化的病人，需要积极去除动脉硬化的危险因素。比如有高血压的病人，要积极控制血压。如果胆固醇比较高，要积极控制胆固醇。如果抽烟，需要戒烟，有糖尿病，需要把血糖控制良好。另外由于平时生活节奏比较快，心里可能会紧张，此时需要平复心情。

脑动脉多发狭窄一般较为严重，主要考虑为脑部的供血动脉，出现多发粥样硬化斑块，并已造成管腔狭窄。若管腔持续狭窄，进而完全堵塞血管，则可出现缺血性脑血管病，即脑卒中或脑中风，也称为脑血栓形成，造成供血脑细胞缺血、坏死，导致神经功能缺如，此时可引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状。出现神经功能缺失时，如果及时采取措施扩充血管，减少脑细胞的死亡，一般周围细胞可代偿脑细胞功能。但如果没有得到及时救治，导致脑血管完全堵塞，造成较多的脑细胞死亡，则损伤的脑组织与缺失的神经功能可能无法恢复，且会出现后遗症。通常情况下，80%左右的脑梗死患者，都会遗留一定程度的后遗症，而10%-15%的患者，可能从此仅能卧床，或者通过轮椅生活。