动脉硬化

提前闭经或提前绝经是因为卵巢功能过早衰退所致，会引发体内雌激素水平明显下降，引起一系列问题，具体如下： 1、短期内患者可能会出现潮热、盗汗、烦躁、胸闷等症状，属于女性围绝经期综合征的表现； 2、部分女性会出现阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿道炎发作等泌尿生殖综合征的表现； 3、长期如此可能会发生骨质疏松等问题，严重时会发生病理性骨折； 4、卵巢过早衰退女性由于雌激素水平降低，动脉硬化、冠心病等心血管疾病的发生几率较正常女性增高。 提前绝经为卵巢早衰，指40岁以前女性由于卵巢功能衰竭而出现闭经现象。

女性突然变得嗜睡的原因如下： 1、怀孕：育龄期妇女如果同时月经推迟几天，需要考虑是不是怀孕； 2、睡眠质量差：较肥胖的人群，夜里也打呼噜，可能有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。可能导致夜间休息不好，白天爱睡觉。更年期女性体内雌激素减少，有的人也会睡眠很不好，所以白天会没精神，总是嗜睡。在没有达到非常好的睡眠质量的时候，会有嗜睡的问题； 3、中枢神经系统疾病：如脑供血不足。这一般中老年人容易发生，尤其是女性更年期以后，动脉硬化进展可能比男性快。这时候如果嗜睡应该做神经系统检查； 4、糖尿病：嗜睡需要排除血糖太低或者是过高血糖的情况，这两种情况也都可以出现突然嗜睡的情况。

严格意义上而言，脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室内出血，因此蛛网膜下腔出血与脑出血属于从属关系。实际此三者中更重要的鉴别在于脑实质出血与蛛网膜下腔出血区别，常见情况如下：1、病因：脑实质出血常见于脑动脉硬化、高血压、脑动静脉畸形以及淀粉样血管病变，而蛛网膜下腔出血常见于动脉瘤，据统计动脉瘤致病因占所有导致蛛网膜下腔出血病因的90%以上，而10%可见于动静脉畸形及颅脑外伤；2、临床表现：脑实质出血损害到脑部皮层及深部白质，患者可表现为类似癫痫、偏瘫、失语等症状。而蛛网膜下腔出血主要在脑内各蛛网膜下隙的腔室，因此患者临床表现中实质性损伤并不突出，而以头痛、呕吐、颅内压增高等症状较为明显；3、治疗：脑实质出血主要是以控制血压和情绪为主的保守治疗，而蛛网膜下腔出血则以激进治疗为主，由于多数患者伴有动脉瘤，需在保守治疗同时尽快明确病因，尽快通过手术达到治疗目的。

白眼球出血，而不是充血，充血是血管的扩张，出血是血管破裂，出血会看到非常鲜红的斑，但是去碰它又不往外流。 出血是在球结膜下，一眼就能看见，很多病人早晨起来的时候照镜子会发现眼睛有一块红，这种就是血管破裂。常常发生在老年人，最常见的原因就是老年人动脉硬化、可能没有任何诱因就会破裂。但是常见的诱因可能有揉眼、咳嗽、便秘用力排便等都会造成血管的破裂。还有可能是外伤，就是撞到或者是年轻人跟朋友打架，这些都是一过性的出血，慢慢就会恢复。 如果老年人经常发生球结膜下出血，要到医院检查，包括量血压、测血糖、散瞳看眼底是不是有动脉硬化等。如果是动脉硬化，进行针对性的治疗就可以减少球结膜下出血的发生几率。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心脏动脉硬化其实指的是人体心脏上的冠状动脉出现了硬化，一般来说，患者出现动脉硬化之后管腔会出现狭窄，心绞痛的症状最常见，可能出现心前区疼痛，这种疼痛绝大多数是在运动之后出现，平时不运动的时候可能没有任何症状，突然运动以后，很多时候人体心脏的需氧量就会增加，心脏的耗氧量增加了，人体冠状动脉由于狭窄无法供应更多的血液，也就无法供应更多的氧，所以就会导致由于心脏缺血、缺氧引起的症状，也就是心绞痛症状。\n患者会出现心前区闷痛，像一块大石头压在身上，伴有憋闷感、喘憋，很多时候还会伴有濒死感，会出现大汗淋漓的情况，一般只要停止运动，3-5分钟内症状就会逐渐缓解和消失。如果症状一直没有缓解，提示目前很有可能存在心脏方面的其他疾病，比如患者已经从稳定型心绞痛进展成不稳定型心绞痛，这种时候病情开始加重，建议患者及早、及时地去医院救治。必要的时候，可能需要进行冠状动脉造影检查来判断血管情况，从而进一步地治疗。