动脉硬化

促进伤口愈合因素，从以下几方面来讲： 1、年龄因素：身体整个营养状态，尤其是老年病人，如果营养状态差会导致伤口愈合时间延长； 2、伤口所处部位：头面部伤口会容易愈合，如果伤口是位于血运较差部位，则创面不容易愈合； 3、感染因素：局部感染会破坏细胞和基质，使炎症持续不消退，或并发全身感染，会影响到伤口愈合速度； 4、伤口内有异物存留：会影响愈合，需要及时取出异物或者拆除缝线引流； 5、病人有基础性疾病：包括糖尿病或者动脉硬化，会影响到伤口愈合及局部血液循环。血糖过高容易继发感染，所以对于糖尿病的病人，应该监测血糖变化。注意饮食合理，适当补充高蛋白和富含维生素类食物，能够加快愈合。而且糖尿病病人本身会导致周围血管疾病，导致周围细血管、毛细血管脆性增加，也会影响愈合； 6、是否得到良好伤口护理或者治疗：对于常见创伤、表浅创伤，最好治疗是适当合理护理。

尿酸高是由于嘌呤代谢障碍，体内尿酸生成过多或者排泄减少导致，可以是原发性或者继发于某些疾病。在人群中随着年龄的增加，男性、肥胖，还有一级亲属中有高尿酸血症的病史，受教育的程度，还有静坐的生活方式和社会地位高的人群容易发生高尿酸血症。具体影响因素如下： 1、饮食方面：进食高嘌呤食物如肉类，海鲜，动物内脏，浓的肉汤等，饮酒，尤其是啤酒以及体育锻炼都可以导致血尿酸增加； 2、疾病方面：高尿酸血症多与高血压，高血脂，动脉硬化，冠心病，糖尿病伴发； 3、药物方面：某些药物长时间应用可以导致血尿酸增高，例如小剂量阿司匹林、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都可以阻止尿酸排泄。

如果长时间暴露在高温环境下、高温工作，会导致体内水分大量流失从而容易中暑。中暑有时会存在天旋地转的感觉，可能会伴有恶心、呕吐、头痛、乏力等症状。出现这种症状建议尽快到阴凉区域检查血压等生命体征，补充淡盐水、平卧休息、对症处理。 但不是所有头晕、目眩、恶心都是中暑引起，如颈椎病，颈椎病引起椎动脉狭窄、供血不足导致头晕；美尼尔综合征，这类患者发病时常感到周围物体旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐，头部任何运动都可使眩晕加重。老年人脑动脉硬化、后循环缺血时可以出现发作性头晕目眩、恶心，所以建议头晕患者要寻求专业内科医生进一步诊治。

针对血压增高患者，常见体检项目如下：1、体格检查：需要测量血压，观察心脏大小，进行心脏听诊检查，明确有无血管杂音及水肿等；2、化验检查：包括血尿常规、生化全项、甲状腺功能、凝血功能，判断是否存在引起高血压的其他原因，排除肾功能不全、低钾血症、贫血或甲亢等疾病；3、辅助检查：如心电图、心脏彩超，主要判断高血压有无对心脏造成损害，有无心脏肥大。还要进行眼底镜检查，明确有无眼底动脉硬化，有助于对高血压进行分期与分级。还可进行颈动脉B超明确颈动脉有无斑块、狭窄，以及肾动脉超声明确有无动脉狭窄。此外，还可能进行其他复杂检查，尤其针对于年轻且血压较高，已经发现存在靶器官损害的患者，可能会检查肾上腺功能，判断有无睡眠呼吸暂停综合征，有无多囊卵巢综合征等，但不属于常规检查。

老年人的急腹症在临床上和年轻人有不同的地方，年轻人的急腹症一般是腹腔本身疾病引起的急性炎症，但是老年人可能还有腹外疾病引起的急性炎症。从腹腔本身的急性炎症来说，老年人急腹症比较常见的是有肠扭转、肠穿孔。 还有一种比年轻人更多见的是肠系膜血栓形成，这是因为老年人容易形成便秘，长期便秘会在肠腔形成比较硬的粪块，加上部分老年人肠系膜先天性比较松弛，突然间剧烈的活动会引起肠扭转。 另外，老年人因为动脉硬化常常处于一种相对缺血的状态，肠腔壁如果比较薄，粪块也容易引起肠穿孔。因为老年人多半都是动脉硬化，而且很多人动脉硬化比较严重，会引起肠系膜动脉血栓的形成。

高尿酸血症在初期无任何症状，很多患者在体检或者治疗其它疾病时无意发现。临床上，因为高尿酸而就诊的患者大多数已发生了并发症。因此高尿酸血症早期比较隐匿，不容易被发现，如果不能及时发现和治疗，则会引起以下三大并发症： 1、痛风性关节炎； 2、结石，如全身骨关节结石、泌尿系统结石； 3、损害肾小管，引起慢性肾功能衰竭、尿毒症。 对于患有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、肥胖的患者，容易合并高尿酸血症，所以这类患者应该关注自己的血尿酸水平。此外，对于爱吃火锅、烧烤、海鲜、啤酒的人群，也要注意关注自己的血尿酸水平。

糖尿病足建议谨慎热敷，因为糖尿病足患者常会有糖尿病周围神经病变，对局部温度感知比较差。热敷一定需要严格把握热敷时间、热敷温度，避免皮肤烫伤，然后糖尿病足患者常会有下肢动脉硬化，以及动脉斑块血栓形成。热敷一定需要注意血栓性疾病防治，建议在评估血管状况前提再去进行热敷。 糖尿病足患者常会有植物神经系统紊乱，足部静脉系统常呈充盈状态。热敷可能会加重局部静脉回流压力，增加局部静脉回流负担，所以糖尿病足患者，建议谨慎热敷。但部分中药可以改善糖尿病足局部皮肤硬结，在积极控制血糖，对温度把握比较好情况下可以进行热敷，也可以进行中药泡脚。

小腿前侧肌肉抽筋的常见原因如下：1、过度疲劳：如果活动过多导致过度疲劳，可以在肌肉里产生过多乳酸，刺激局部神经导致小腿抽筋；2、轻度损伤：在过度活动以后，肌肉、肌腱、筋膜、韧带可产生损伤、刺激，也可出现小腿抽筋；3、压迫神经：比如腰椎有病变压迫到神经，可以引起小腿抽筋；4、循环异常：如果下肢血液循环异常，包括静脉回流不佳、动脉供血不足、动脉硬化、静脉血栓，都可以引起小腿抽筋；5、代谢异常：比如钙代谢异常，出现血钙降低，也可以引起小腿抽筋。

一般眼睛下方出现持续抽搐跳动情况是由于眼睛周围眼轮匝肌痉挛引起。眼轮匝肌受面神经支配，出现抽搐跳动情况属于眼疲劳表现，常见于长时间看电脑或手机以及睡眠不足等因素引起。临床较为常见，大部分为暂时性发作，通过适当休息或局部热敷在疲劳缓解后症状可以消失，属于生理性现象。 如果症状持续存在，通过休息或局部理疗方法仍然没有明显改善，需要考虑局部神经受累引起病变，可能存在器质性改变。眼睛下方肌肉抽动是面神经支配面肌痉挛表现，面肌痉挛原因较多，常见老年人动脉硬化以及神经压迫，因此需要进行核磁共振或脑血流成像检查，明确有无血管或神经压迫现象。另外，脑干部位出现肿瘤可以压迫面神经导致眼睛抽搐，因此出现反复多次无法缓解眼睛抽搐，需要进行相关检查。

下肢动脉狭窄是我们国家老年人最常见的，影响走路，一走路就疼痛，临床上叫做跛行，或者足部甚至下肢小腿出现坏疽、疼痛的疾病。最常见的血管疾病叫下肢动脉狭窄或者下肢动脉硬化闭塞症，目前开通下肢血管除了传统的外科搭桥以外，采取血管内的介入治疗或者腔内治疗是目前最常用的治疗手段。治疗都是为了解决患者的病痛，给患者提供治疗，要患者受益，但是每一个治疗也都存在风险。下肢动脉狭窄开通血管植入支架的风险主要有以下几点： 1、由于病变严重程度不一样、复杂程度不一样，经过努力但是没有开通血管，治疗失败，病人继续疼痛或者继续溃烂导致下肢截肢，是最严重的后果； 2、开通了非常成功，像水管里边有淤泥、堵塞的东西，打通的斑块被血流冲到末端去了。本来病人是走路疼痛的患者，斑块流到脚上去了，流到远端足部，有可能会引起足部局部糜烂、溃烂、缺血严重程度加重。但随着治疗技术的提高，可能的危险越来越少。