动脉硬化

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
双侧颈动脉硬化斑块的治疗，包括以下几方面：\n1、通过改变不良的工作和生活习惯，来避免斑块进一步加重，要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，通过运动增加血液循环，避免血液淤滞以及斑块进一步加重，也避免斑块周围形成血栓；\n2、药物治疗，通过口服降血脂药物，临床上以他汀类降血脂药物为主，可以很好地稳定斑块，且对于小的斑块有逆转作用，对于较大的斑块可以口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等；\n3、当斑块逐渐增大，大于70%或者出现临床症状时，建议手术治疗，手术首选颈动脉内膜剥脱，可以完整地将斑块切除，恢复颈动脉管腔。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
主动脉硬化本质上也是动脉粥样硬化的一种，主要与年龄的增长、男性吸烟、饮酒等不良的生活习惯，以及遗传等因素有关，高血脂的患者也容易出现主动脉硬化。出现主动脉硬化时，在药物上主要是选择抗血小板药物以及稳定斑块、降脂的药物，抗血小板的药物以阿司匹林、替格瑞洛为代表，降脂稳定斑块的药物主要是以他汀类的药物为主。如果患者出现主动脉硬化，建议进一步明确是否有颈动脉以及冠状动脉硬化，以排除脑血管和心血管的疾病，同时应用以上药物治疗。在生活方式上，患者主要是低盐低脂饮食，如果有高血糖、高血压，则要控制好血糖、血压，平时生活中也要规律的坚持运动，来预防病情的进一步进展。

讲解医师：杨士伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/干部保健科
动脉硬化是指动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的患者可能出现交替脉、速脉，部分可能出现脉搏消失，详情如下：1、交替脉若动脉粥样硬化发生在冠状动脉，可导致心肌缺血，此时心

需要注意饮食，避免吃过度进食脂肪含量高的食物，可选择进食一些糙粮，可以帮助排除垃圾，另外还有预防血管老化的作用，还有抗氧化作用。同时患者需要注意生活起居，可适当

对于早期脑动脉硬化患者来说，如果没有明显血管狭窄问题，及时通过药物治疗或者外科手术方式可以使血管重新流通，但让其完全恢复到正常血管，目前比较困难。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
关于动脉硬化的情况是，人随着年龄的增大，动脉硬化是一个不可抗拒的因素。因为血液长期在血管中流动，对血管壁产生冲击和压力，这样可以导致动脉壁的内膜不断的出现缺损。缺损如果得不到及时的修复，就会引起低密度脂蛋白的沉积和炎症反应，从而导致动脉硬化。可以说人过了青年之后动脉硬化就一直处于进展状态，但是有动脉硬化不一定会造成什么太大的影响。因为人的血管有很大的代偿空间，所以说如果仅仅是有动脉硬化，仅仅是有小的斑块，这种其实不需要什么太多治疗，因为这个是跟年龄有关的，其实是人体老化在血管中的一种反应。如果没有引起血液动力学紊乱，没有引起相应的靶器官的损伤，这个不一定非得治疗。主要要治疗引起动脉硬化加速的因素，比如高血压、高血脂、糖尿病，同时要戒烟、戒酒，保持良好的作息时间，保证良好的睡眠和心情，这样可以延缓动脉硬化的进展，而不能使动脉硬化逆转或者完全治愈。

讲解医师：刘秋庭  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经内科
治疗脑动脉硬化的最好方法：第一个，年龄不大的时候，就要注意保护血管，使血管保持通畅，保持清洁，保持血液里面的有些成分，特别像血脂，不要让它太高。要从早抓起，从自己抓起。第二个，已经发生了早期的动脉硬化的，一定要去查找早期动脉硬化可能的一些基础病，比如肥胖、抽烟、喝酒、生活不规律、疲劳、晚上打牌、熬夜一定要避免。饮食上一定要清淡，不要抽烟喝酒。有存在可能的危险因素，要进行控制，加以调理。第三个，还要到医院去定期复查，这样能确保你的预防措施是有效的。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对脑动脉硬化的患者并没有所谓最有效药物，主要是根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和治疗药物。临床上应用最为广泛的主要有降血脂的药物、改善脑部循环的药物、抗血小板聚集的药物，具体如下：\n1、降血脂的药物：通过服用降血脂药物，能够有效的降低血脂，尤其是降低胆固醇，能稳定并且缩小动脉粥样硬化斑块。\n2、改善脑部循环的药物：适当使用改善脑部循环的药物，通过改善脑部血液供应，帮助纠正脑部血管、颅神经、脑组织的缺血、缺氧状态，有利于患者病情的恢复。\n3、抗血小板聚集的药物：适当应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。但这类药物的应用一定要在医生的指导下进行，并且治疗过程中要注意监测患者的凝血功能，防止长时间大量应用这类药物导致出现出血倾向。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使得动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄，可表现为头晕、黑蒙、言语障碍等症状，发病与高脂血症、高血压、糖尿病等诸多因素有关，治疗以药物治疗和改善生活方式为主。\n由于脑动脉血管硬化的发生、发展是慢性持续的过程，若高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等高危因素持续存在，会使脑动脉血管硬化斑块不断进展。脑动脉硬化症的治疗，应从调脂、降压、抗血小板、抗炎等多方面开展，药物治疗方面，降血脂药物，贝特类药物降低甘油三酯，他汀类药物可降低胆固醇，使动脉壁泡沫细胞和巨噬细胞的形成减少，缩小并稳定动脉硬化斑块的活性，抗小板药物包括阿司匹林及氯吡格雷。