动脉硬化

颈动脉硬化介入治疗，目前已得到广泛运用。据文献统计，由于颈动脉保护伞的运用，在支架介入治疗过程中，发生脑梗塞的并发症明显降低，治疗效果确切，可与传统手术，即颈动脉内膜剥脱术两相媲美。临床上，根据患者自身病变的复杂程度，及当地医院的技术优势，可选择颈动脉硬化介入，或颈动脉斑块剥脱术。如果患者的动脉解剖结构呈迂曲状态，或比较复杂，可采用颈动脉斑块剥脱的方法治疗。

治疗颈动脉硬化的药物包括： 1、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、波立维等，可抑制动脉内膜的增生，延缓动脉硬化进展； 2、降血脂药物：针对硬化斑块不稳定的患者，应强化降脂治疗，常用的药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等他汀类降脂药； 3、控制动脉硬化的高危因素：通过饮食、药物等控制高血压、高血糖及高血脂。

颈动脉硬化的介入治疗，是一种微创治疗，是利用股动脉穿刺，将导丝或脑保护伞上行至颈动脉狭窄处，再通过球囊扩张，于病变位置放置入支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅。该手术创伤小，患者恢复快，在临床运用愈加广泛。已完全达到传统手术颈动脉内膜剥脱术的治疗效果，而且脑保护伞的使用，能有效减少手术过程中脑梗塞并发症的发生率。

颈动脉硬化，是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生，逐渐形成斑块，在此基础上斑块可能继续发展，引起颈动脉狭窄，或出现斑块破裂、脱落，形成血栓，引起脑栓塞等缺血性脑血管事件的发生。颈动脉狭窄的病情可随着年龄增长而逐渐加重，尤其是高血压患者，患病机率高，如不及时控制血压，病情可发展迅速，硬化斑块越来越重，可引起管腔狭窄，严重时，甚至导致闭塞。

保护心脏健康分为正常人与患有心脏疾病者两种，正常人保护心脏健康最好的办法是运动，适量运动对维护心脏功能有好处，饮食上需低盐、低脂，保持情绪舒畅，需戒烟、戒酒，去除不良嗜好，因烟酒对心脏影响较大。吸烟会促进血管动脉硬化，饮酒会引起心脏扩大，造成酒精性心肌病，还会增加心律失常发病率。 患有心脏疾病者除注意以上方面外，还需注意药物治疗。对于冠心病、心衰或者其它心脏疾病，需规范用药，维护心脏功能，保持血管通畅，减少恶性心律失常，避免恶性心血管事件，如急性心肌梗死等疾病的发生，这样才能真正维护心脏健康。

目前很多患者有高血压或糖尿病，或有吸烟、血脂高等危险因素，均可引起血管动脉硬化及血管狭窄，甚至狭窄可达70%-80%。此时若有急性血栓形成，可导致急性心肌梗死。急性心肌梗死时治疗如下： 1、患者条件允许则搭支架进行治疗，任何年龄均可采用，也为最佳方法； 2、若当地医院无法进行急诊手术，可选择溶栓治疗，溶栓具有年龄限制，一般要求年龄在70岁以下； 3、冠状动脉搭桥，老年人不适合此类手术，因其创伤较大。

心肌梗死通常是急性心肌梗死，直接原因是给心脏供血的血管，即冠状动脉出现严重狭窄、堵塞，直接原因是斑块破裂，出现血栓。血栓将血管管腔完全堵塞，血流无法通过，血管远端所供应的心肌细胞缺血，会导致坏死。如果斑块未破裂或者血管不狭窄，但是血管出现抽筋、痉挛，如果继发血栓形成也会导致管腔堵塞，血流中断，而发生心肌梗死。心肌梗死既往的基础病因是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史等，会导致动脉硬化、内膜增厚、斑块形成。随着斑块逐渐增大管腔会狭窄，如果斑块表面出现血栓，则会导致血流中断。

蛛网膜下腔出血的病因主要包括以下几类： 1、颅内动脉瘤：它是最常见的病因，约占50%-80%。粟粒样动脉瘤最常见，约占75%左右，也叫草莓样动脉瘤；高血压、动脉硬化所致的梭形动脉瘤相对较少； 2、动静脉畸形：血管先天发育畸形而导致的一种疾病，多见于青年人，占蛛网膜下腔出血的10%左右； 3、颅底异常血管网：也叫烟雾病，或Moyamoya，占儿童蛛网膜下腔出血的20%，在儿童中的发生率很高，不仅会导致蛛网膜下腔出血，还会导致原发性脑出血和脑梗塞，儿童10岁以前发生的脑出血，要考虑其有没有烟雾病； 4、其它原因：颅内肿瘤、脑血管炎、血液病以及凝血功能障碍、脑内静脉系统血栓及抗凝药物使用等并发症。随着现在社会的发展，吸毒人员很多，也可能发生蛛网膜下腔出血。对于蛛网膜下腔出血的患者一定要详细询问病史。此外，部分患者病因不明，称为中脑周围少量出血，约占10%左右。

蛛网膜下腔出血是急症，出血原因既有动脉硬化造成的血管破裂或者畸形，也有不少是外伤引起的血管破裂。出血在脑沟或者纵裂这些蛛网膜下腔区域，在CT上表现高密度，会在脑沟、脑裂、脑池里边显示出来，本来脑脊液是低密度的，而在CT上出现以后是高密度的。 作为急症，不管是外伤或者脑血管意外，通常情况下首选CT检查，因为在CT上，正常脑脊液低密度被出血高密度替代，所以诊断非常确切。如果出血不是在急性期，有几天或者一周以上，可能出血在CT上很难看到。 所以，建议在出血急性期，早期进行CT检查，这时能看到脑沟里边高密度。

通常情况下，长豆角生吃是否会中毒，应根据患者的自身情况，以及服食的量进行分析，常见分析如下：1、如果是年轻人群，基础体质较好，没有明显原发基础性疾病，免疫力较高，如果少量进食没做熟的长豆角，或生吃一定长豆角，通常不会立刻出现中毒情况；2、如果是老年人群，存在原发性基础疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、脑梗死、动脉硬化、高脂血症等疾病，自身免疫力差、抵抗力较弱，此时进食较多的长豆角，可能造成中毒的现象，表现出消化系统的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的严重临床症状，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、呼吸困难的临床表现，以及头晕、头痛，甚至一过性短暂意识丧失症状。出现上述症状后，应快速地送往医院进行治疗。