动脉硬化

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化，其实是动脉粥样硬化的一个简称，动脉粥样硬化是指动脉内由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，会导致动脉失去原有的弹性而略显僵硬，所以形象地称之为动脉硬化。其实动脉硬化一个重要的危险因素是年龄，而这些是所不能控制的，但同样像吸烟、糖尿病、高血压对于动脉粥样硬化斑块的进展和发生，都有着自己作用，所以真正的去管控危险因素，对于延缓动脉硬化有很大帮助。针对动脉硬化的人群，应当怎么样治疗。对于这类的慢性疾病，首先要从生活方式上入手，生活方式上就涉及到饮食和锻炼。首先在饮食方面，动脉粥样硬化应当有一个大的原则，做到低盐和低脂的饮食，对于动脉粥样硬化，整个的疾病进展都有很大的帮助。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
动脉硬化是老年性的退行性病变，多是由于高血压、高血脂、过于肥胖、长时间代谢性导致的动脉硬化。动脉硬化是心脑血管疾病发病的一个危险因素，积极的有效的控制有利于预防心脑血管疾病的发生，所以一旦发生动脉硬化，就要积极地控制了。在饮食上，包括低盐、低脂、低糖的饮食，要最好是每天＜6g的盐，可以缓解动脉硬化的程度。再就是要平稳血压，要禁止吸烟、饮酒，可以口服抗动脉硬化的药物，如他汀类药物，阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀，这些都可以延缓动脉硬化的程度，起到预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
动脉硬化不能被完全治愈，但是通过服用一些药物可以延缓疾病的进展。在临床上常用的预防动脉硬化进展的药物为抗动脉硬化、抗血小板的阿司匹林；还有就是降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的他汀类药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。除了用药物来预防其进展外，还要进行生活方式的干预，比如平日里要注意低盐低脂饮食，运动减肥，戒烟戒酒，避免劳累、熬夜，规律作息，多吃新鲜的瓜果蔬菜，这些都有助于预防动脉硬化的进展。如果患者血脂升高是以甘油三酯高为主，并且高的非常明显，建议先将他汀类药物停掉，改服贝特类降脂药物，当甘油三酯恢复正常后，再换用他汀类降脂药。因为他汀类药物可以更好地降低低密度胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇是血脂当中，可以明显加速动脉硬化的脂蛋白。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
双侧颈动脉硬化伴斑块形成非常多见，大部分见于中老年人。主要就是因为长期的动脉硬化以后，局部脂质沉积，随着时间的积累形成了斑块，跟年龄有关系。随着年龄的增大，血管会退化，一些危险因素，比如高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都有可能会导致双侧颈动脉硬化，并伴有斑块的形成。尤其是有高血压的患者，动脉硬化以及斑块的形成会提前。因此平时一定要将血压控制好。高脂血症血管壁受损脂质沉积，会形成斑块。所以，双侧颈动脉硬化以及斑块形成以后，一定要口服他汀药物，规范的控制。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
动脉硬化是一个年龄性的疾病，随着年龄的增加，人体的动脉会慢慢出现动脉硬化，从而出现动脉粥样硬化狭窄，缺血闭塞。患者出现动脉粥样硬化的治疗，首先根据他有没有心脑血管的危险因素来进行评估。如果患者有心脑血管的疾病，血压、血脂、血糖也比较高，一般建议患者服用阿司匹林他汀类药物；如果是30-40岁左右的中年人，没有明显的危险因素，也没有心脏血管疾病，可以先给予饮食控制、生活规律的改变等，不给予药物治疗，每3-6个月复查一次彩超，观察动脉硬化有没有进一步的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉硬化是因为老年，脂质在动脉内沉积所导致的动脉硬化，还有其他的危险因素，比如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、疲劳、压力大等，这些情况都会导致动脉硬化。动脉硬化首先要在生活习惯上进行调整。食物上，可以清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食，可以吃一些粗纤维的食物，比如菠菜、芹菜等等，这些食物都有利于延缓动脉硬化的进展。盐一定要限制克数，有高血压的病人，一定要控制在3g之内，如果没有高血压，可以在6g之内，这是一天食用盐的量。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
导致动脉硬化最主要的原因就是患有高血压、高脂血症，另外就是大量的抽烟、饮酒。其他的比如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、年龄大、有这种动脉硬化的家族史。另外脾气暴躁都有可能会导致动脉硬化。再就是因为平时的营养原因，比如大量摄入油腻性的食物以及富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的重要原因。血液中胆固醇含量过多是发生动脉粥样硬化以及心血管疾病的重要危险因素。再就是日常生活当中一般都含有一定的油脂，如果平时喜欢吃油腻的食物，那么就有可能使过多的油脂沉积在血管壁上，诱发动脉硬化以及心脏血管病变，甚至脑血管病变，所以导致动脉硬化的原因比较多。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化的斑块并不是血栓，动脉硬化的斑块是指脂质长期累积在动脉管壁上形成的钙化物质，但是一旦斑块进行脱落，就变成血栓。所以斑块在不脱落的情况下，并不是血栓。如果出现动脉硬化斑块的情况，需要去医院及时做一些检查。检查最主要的项目为血管造影，通过血管造影可以明确的观察到斑块的数量、大小以及范围等。通过这些检查，才能够引起下一步治疗方案，比如降脂治疗、稳定斑块治疗，辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，均对动脉硬化斑块有利。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
主动脉硬化，也是动脉粥样硬化的表现，在饮食上需要合理膳食，膳食总热量不能过高，以维持正常体重为度。超过正常标准体重者，应减少每日进食总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒、蔗糖及含糖食物的摄入。若年过40岁即使血脂无异常，也应避免经常食用过多动物性脂肪，和含胆固醇较高的食物。另外必要的药物治疗，可以口服他汀等药物治疗，口服时需监测肝、肾功能、血脂及肌酸、激酶的变化。