动脉硬化

从人体自然规律角度而言，动脉硬化闭塞症病情会随着时间，逐渐发展。临床上主要通过治疗缓解病情，而非完全消除疾病。部分患者手术之后，某部位的病灶虽然去除，其他部位可能会再出现病灶，这也是一种意义上的复发。另外，部分患者进行支架植入后，会发生血管增生的情况，可以通过各种方法延缓增生、狭窄、闭塞发生，从而让手术达到效果最大化。

下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括： 1、活血化瘀药物：如桃仁、红花、丹皮、赤芍； 2、活血通络药物：如水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣； 3、穴位注射中成药：如丹参注射液等，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴； 4、热盐包局部治疗：将大盐加热，并加入活血通络、芳香走窜药物，可促进药物渗透，起到事半功倍的效果。

下肢动脉硬化闭塞症可伴随心血管、脑血管硬化，属于全身性疾病。下肢动脉硬化闭塞症可出现下肢静息痛、下肢皮肤破溃、坏死，疼痛较剧烈，若不及时镇痛治疗，可诱发急性心脑血管事件，危及寿命。此外，下肢缺血坏死，坏死组织产生毒素，进入血液循环，可致肾病综合征，影响患者寿命。因此，应及时镇痛治疗，并避免坏死组织产生毒素进入血液。

下肢动脉硬化闭塞是全身性疾病，也是血管老化的疾病，需要长期、全身治疗，如下肢动脉硬化闭塞症病变时间不长，通过介入治疗长期通畅理想，根据目前研究，下肢动脉介入术后，通过综合治疗，1年通畅率可达80%以上，20%可能1年内发生再狭窄，但不一定出现症状，1年内出现症状复发的约10%，主要与就诊、手术前病情的严重程度有关，生活方式的调整和长期的药物治疗较重要。

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化疾病在下肢动脉的表现，主要引起下肢症状，典型的症状包括间歇性跛行、静息痛、足溃疡，严重的引起下肢截肢，下肢动脉硬化闭塞症与脑血管病、冠心病相同。 随着年龄增长，发病率逐渐增高，病理生理表现有脂质在内膜沉积、斑块形成、斑块出血、血栓、钙化等，血流动力学主要引起下肢血供减少。

下肢动脉硬化闭塞症是动脉硬化在下肢动脉的表现，因狭窄程度不同和下肢血管血流动力学的特点，不同的人表现不同，典型的症状是间歇性跛行，间歇性跛行分成轻、中、重三级即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，根据患者症状分成7级，0级是没有症状，Ⅰ级是轻度跛行，Ⅱ级是中度跛行，Ⅲ级是重度跛行，静息痛即不走也会疼痛是Ⅳ级，轻微溃疡是Ⅴ级，严重的肢体坏死到截肢状态是Ⅵ级。

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，也是动脉硬化全身性疾病，同时有合并心血管疾病和脑血管疾病的风险，整体的内科治疗很关键，术后严格遵医嘱口服药物、行下肢功能锻炼，控制各种危险因素，才能最大程度促进症状的缓解，随着年龄的增长，有可能复发或再产生新部位的疾病，定期到医院检查，及时处理相应的并发症，从较大程度上，使患者通过介入治疗获益和延长症状缓解时间。

下肢动脉闭塞症的治疗首先要完善血糖、血压、抗血小板等药物的治疗，调整生活习惯，戒烟。手术治疗通常有两种，分别是传统的血管搭桥术和介入治疗术，按照治疗效果和预后，一般优先选用后者。据统计，肢体严重缺血的病人，1年内的死亡率非常高，在20%-40%左右，所以确诊下肢动脉硬化闭塞症后需及时治疗，病情严重可能会威胁到病人生命、导致肢体的坏死，影响心脏功能，甚至猝死。

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗指征如下： 1、出现重度间歇性跛行者，建议接受手术治疗； 2、出现静息痛、缺血性溃疡者，必须接受下肢血运重建，如未进行血运重建，远期预后差，轻则截肢，重则出现严重感染、诱发心脑血管并发症，影响寿命，甚至危及生命； 3、急性下肢缺血着，表现为突发下肢疼痛、皮温减低、皮肤颜色改变，需急诊进行下肢血运的开通。 对于下肢动脉狭窄程度较轻者，建议口服药物配合功能锻炼，症状能够得到缓解。

动脉硬化闭塞症的临床表现，初期患者下肢疼痛并不明显，仅感觉腿部发凉，容易疲劳；随着病情发展，患者若不及时就医时，会出现间歇性跛行，疼痛剧烈；病情更严重者会出现腿部呈苍白或发紫等缺血症状；病情再发展，会出现脚趾发黑或坏肢水疱，逐渐出现肢体溃烂，该溃烂需要与静脉疾病造成的溃烂相鉴别；病情更严重者，患者可导致截肢或者其他心、脑、肾相关并发症。