动脉硬化

讲解医师：李天润  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院介入血管外科
下肢动脉硬化闭塞症对饮食没有特殊的要求。因为对于局部动脉，食物能够达到的治疗效果十分有限。但是我们给病人的建议往往是，对于全身的情况要控制饮食。比如，如果患者原来有高血糖、高血压、高血脂或者肥胖的情况，建议糖尿病饮食、低脂饮食或者清淡饮食，根据病人自己的情况来决定。如果这几种高危因素都没有，平时适当的清淡饮食就足够了。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
动脉硬化闭塞症在临床上大家比较关心的是治疗，治疗首先要分两个方面。药物治疗，首先除了药物治疗，有抗血小板治疗，比如说常服用的阿司匹林，还有扩血管药物治疗，另外还有其他药物治疗。在临床上种类比较多，需要到正规的医院，在医生的指导下进行治疗。还有改变生活，因为动脉硬化是全身性的，而且目前来说是不可逆转的，为了能够更好的治疗动脉硬化，要抽烟。另外还有饮食结构和饮食习惯的改变，在日常生活中要做到低盐、低脂，然后适当锻炼，因为适当锻炼不但能够强身健体，而且在下肢动脉硬化中还能够促进侧支循环建立。临床上最多用的还是手术或者介入的方法，目前最常用的也是最热门的介入治疗，介入治疗创伤小，也通过人体的体表，不用开刀，直接穿刺到管腔内，把狭窄的血管打通，然后用球囊扩开，甚至放入支架，把闭塞的血管重新建立血液通道，促进远端的血液供应，也是受患者所热捧的一种治疗方法。其次手术，手术目前开展的越来越少，主要是由于介入现在越来越火热，而且对病人创伤小，但是如果是介入完成不了的，手术还是非常有必要的。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
对大多数病人来讲，动脉硬化闭塞症几乎没有特殊的前兆，但是有一些蛛丝马迹需要提醒去医院进行体检，比如说会感觉到下肢的麻木、下肢发凉、怕冷，对于颈动脉来讲，可能会有一过性的眼前发黑、一过性的半边的肢体无力，当您有这些症状的时候，要及时的到医院来进行诊疗，早期治疗效果还是不错的。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
动脉硬化闭塞症一旦发生，现在还很难有完全治愈的手段，但是要控制它的发展，在病变的早期，仅仅造成血管的内膜增厚、狭窄，处理起来相对的比较容易，所以要积极的治疗。同时要控制危险因素，血糖、血压、血脂、还有血尿酸。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下，没有引起相关的症状，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，保持良好的生活习惯，是抑制动脉硬化进展的重要因素；如果出现了神经系统相关的症状，需要进行进一步检查，了解动脉硬化的病变程度和性质；如果能够进行介入治疗，保持颈动脉的通畅，可以首选介入治疗。

讲解医师：尹杰  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院介入血管外科
动脉硬化闭塞症的手术治疗方法：介入治疗，现在主要是开放手术。开放手术主要是指内膜剥脱和搭桥手术。内膜剥脱是斑块比较集中在一段，如股动脉开口的地方局限性的有一块，它内膜增生非常严重，这跟颈动脉做内膜剥脱技术是一样的，通过一个手术切口将动脉显露出来，将血管切开、阻断，通过剥离子将动脉的内膜完整的剥脱出来，血管外膜给缝合起来，这样就没有任何的异物植入，血管非常通畅，这是对于短端的闭塞效果比较好的内膜剥脱手术。如果闭塞段非常长，而且累积的血管比较多，要做搭桥手术，就跟心脏外科做的搭桥手术道理是一样的。也有两种选择，一种是用自己的大隐静脉，就要到小腿上取一段血管；另外一种是用人造的血管，人造血管叫做聚四氟乙烯这个化学材料，最新的技术里面有肝素涂层，可以预防血栓形成，效果也是比较好的。搭桥手术就是甩开闭塞的段，在近端如股动脉血供非常好的地方作为流出道，在远端腘动脉、膝下的有根血管条件比较好的，这样就甩开闭塞段血管，血流同人造血管或者是大隐静脉里面流动、进入到远端血管，这是搭桥手术的治疗方法。开放手术主要包括内膜剥脱和搭桥手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
在临床上，引起动脉硬化的主要原因有以下几点：\n第一、动脉粥样硬化：当患者由于高血压病、糖尿病等一些因素，导致动脉内皮出现损伤时，血液当中的低密度脂蛋白就会进入到人体的内皮下，形成氧化型低密度脂蛋白，随后被巨噬细胞所吞噬，变成泡沫细胞。泡沫细胞的体积非常庞大，无法从人体的内皮下出来，所以就会形成动脉粥样硬化。\n第二、年龄因素：患者由于年龄的因素导致弹性纤维断裂而引起动脉硬化，随着年龄的进展，人体动脉中层中的弹性纤维会断裂，导致动脉硬化。另外，动脉外层中的平滑肌细胞也会爬升到中层中，导致动脉硬化进一步进展。因此，年龄的因素也可以导致患者出现动脉硬化。\n一般出现动脉硬化时，一定要分辨是由于年龄导致的纤维断裂，还是由于动脉粥样硬化形成导致，不同的病因，其治疗方法也不尽相同。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
治疗动脉硬化的中药比较多，常用药物如下：\n1、活血化瘀的中药：包括通心络胶囊、血塞通胶囊、银杏叶片，再就是复方丹参滴丸，都有治疗动脉硬化的作用。\n2、调理血脂的中药：如血脂康胶囊。\n3、治疗糖尿病的中药：如参芪降糖颗粒，对动脉硬化有治疗和预防作用。\n因此，出现动脉硬化后，要根据患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，选择合适的中药进行治疗。当然，中药对动脉硬化只能作为辅助的措施，还需要配合抗血小板药物和他汀类药物治疗，再就是积极控制危险因素，采用中西医结合会获得更好的效果。

动脉硬化一般需要长期吃药治疗。动脉硬化的发展过程是一个漫长的过程，甚至需要几十年的发展、变化过程，要抑制动脉粥样硬化的发生、发展，需要长期的过程，既要从发生、发展开始，也要不断抑制动脉粥样硬化发生、发展的过程。动脉硬化的发生是长期的过程...

动脉硬化可以发生在全身任何血管的动脉里。随着动脉硬化的斑块不断增大，内腔的狭窄也越来越明显和严重，会造成供应动脉的供血不足。在临床上动脉硬化主要发生在一些中、小血管的部位，比如脑部血管，还有心脏血管，都是一些中、小血管。像主动脉，属于大...