动脉硬化

腰椎管狭窄症实际上就是由于椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节突关节增生之后，导致腰椎椎管变窄，进而在椎管内经过的马尾神经等发生受压，导致下肢麻木、疼痛等症状。腰椎管狭窄症主要症状的专业名词来讲就是间歇性跛行。表现为患者在行走大概几十米或者上百米之后，就出现下肢乏力、麻木等症状，需要坐下来或者蹲下来才能缓解，再继续走，这种症状就叫间歇性跛行，如果出现间歇性跛行就要警惕腰椎管狭窄的可能性。 当然间歇性跛行有很多原因，比如下肢血管的动脉硬化闭塞症也可以导致血管源性的间歇性跛行，颈椎病可以导致脊髓源性的间歇性跛行。如果日常生活中出现间歇性跛行的症状，需要到医院进一步检查治疗。

视网膜分支动脉的阻塞就是眼睛的中风，主要是因为比较小的血栓随着血液循环进入到眼内，栓塞了视网膜的小分支动脉，造成视网膜分支动脉的阻塞，这种疾病在不同的患者中，原因不同。在老年患者中，常常是由于高血压、动脉硬化、高血脂等造成。在青年患者中，常常是由于眼睛的炎症，比如血管炎或者感染的因素造成的血栓栓塞。 无论是哪种血栓栓塞，患者都会感觉到栓塞动脉供应区域有黑影或者看东西不清楚。在眼底检查的时候，常常在眼底的分支动脉上可以见到黄白色的小栓子，而且这支动脉供血的局部视网膜会发生灰白、水肿。经过2-3周的药物治疗，栓塞可能会再通，局部的视网膜也可能会恢复正常，但是患者的视野缺损可能会永远存在，这个很难恢复。

视网膜是眼底重要的一层结构，视网膜内有四个主要的分支血管，分别是颞上支、鼻上支、颞下支和鼻下支。动脉和静脉是伴行的，所有的血管都是从视神经，有的叫视神经乳头，也叫视盘的位置进出视网膜，这个位置比较拥挤，所以经常会发生血管的阻塞。如果阻塞在静脉，比如血栓的栓子或高血压、动脉硬化，或是一些动脉炎引起的管壁的静脉的视盘位置的阻塞，叫做视网膜中央静脉阻塞。 一旦发生视网膜中央静脉阻塞之后，静脉回流就会发生问题，血液流不回去，就会造成一个放射状、火焰状的眼底大出血，同时患者的视力也会急剧地下降。视网膜中央静脉阻塞在临床上又分为非缺血型中央静脉阻塞和缺血型中央静脉阻塞。非缺血型的中央静脉阻塞预后相对较好，缺血型的中央静脉阻塞预后较差，患者的视功能可能以后恢复的可能性相对较小一些。鉴别到底是缺血型中央静脉阻塞还是非缺血型中央静脉阻塞，是非常重要的，只有鉴别出来，才能采取正确的治疗方法，从而使患者的视功能得以最大程度的保护。

晚上流鼻血属于常见问题，不同年龄段患者的原因不同，主要包括以下几种情况：1、小儿：可能是由于鼻部黏膜干燥所以，当局部受到外力的触碰时，出现黏膜糜烂、出血等临床表现，患者表现为晨起时枕头、床单，或者被褥上发现血迹。通常对于此类患者，可以采用改善鼻腔黏膜炎症状态的方式，达到治愈的目的；2、老年人：患者在夜间，尤其是凌晨出现的鼻出血，主要是由于血压升高等全身性因素导致，如动脉硬化、血管弹性下降。此类患者在凌晨时会出现血压的高峰，此时容易发生鼻出血。由于高血压引起的出血经常会导致鼻腔大量出血，患者需要及时到医院就诊治疗。

患者无故流鼻血的原因较多，主要包括以下几种：1、局部因素：患者可因鼻腔黏膜充血、血管扩张引起鼻部出血，并且鼻部的疾病，如恶性肿瘤、血管瘤等，都会破坏鼻腔的黏膜，从而导致鼻部出血。所以在临床上需要仔细检查，注意鉴别；2、全身因素：高血压较为常见，部分老年患者由于血压升高，并且伴有动脉硬化、血脂升高等全身性因素，均可导致鼻腔黏膜血管弹性下降。当患者出现明显血压波动时，可使鼻腔黏膜血管破裂，从而引起严重的鼻出血。

白眼球其实是结膜，结膜本来是透明的，能透出下面白色巩膜，所以叫做白眼球。白眼球出血多为结膜微小血管破裂引起，主要原因为全身疾病，具体如下： 1、血液病，容易导致出血症状，需要通过查血常规了解患者血液状态； 2、高血压患者血压过高血管无法承受，容易引起血管破裂； 3、老年人动脉硬化，即血管弹性不好，耐受不了正常血压，或者血压稍微高，血管弹性不够，容易导致血管破裂，这种患者可合并眼底出血等症状。 所以针对白眼球出血患者除需排除全身病外，还要检查有无眼底异常。还有一过性症状，如咳嗽引起腹压增高也有可能引起结膜下出血，这种结膜下出血没有太大临床意义，危害性比较小，主要检查有没有更严重问题。

老年人耳聋的原因如下： 1、神经退行性病变：引起老年人神经性耳聋； 2、高血压、动脉硬化：引起内耳动脉供血不足造成耳聋； 3、长期生活在噪声环境中：内耳的听器受到损伤等引起的噪声性耳聋； 4、药物中毒性耳聋：通常是氨基苷类的抗生素、抗肿瘤的药物等； 5、突发性耳聋：如病毒感染、血管源性等； 6、传导性耳聋：外耳道闭塞、化脓性中耳炎等。 这些病因当中以老年性耳聋为多见，老年人的听觉系统随着年龄的衰老而发生了听力下降，即使大声的说话也听不见或者是听不清。

神经性耳聋治疗要求早期发现、早期治疗，越早越好，各个医院所掌握的时间不完全一致，建议发病2周之内是最佳的治疗时间。因为神经性耳聋也称为感音神经性耳聋，大部分发病原因都是内耳微循环障碍，即各种原因导致内耳供血不足，比如脑动脉硬化、脑供血不足、急性颅脑损伤、各种原因引起血管的痉挛，甚至有微血栓可能。因为是供血的问题，所以必须早期用疏通血管、改善微循环、营养神经的药物，一旦供血恢复，听神经的功能才能够得到恢复，所以时间是较为重要的因素。临床经验认为，如果发病2周之内治疗，效果相对较好，时间拖得越长，疗效越差，如果超过3个月，药物的疗效基本上很差，所以一旦出现神经性耳聋、耳鸣，抓紧时间，及时到医院就诊。

一般根据脑响、耳鸣的原因，可采用不同的治疗方案。常见原因包括静脉窦狭窄，通过头颅MRV(颅脑磁共振静脉血管成像检查)，或DSA(血管造影)明确诊断后，请神经外科进行介入治疗或手术治疗。如果排除器质性疾病，对于神经功能失调造成的脑鸣，可应用抗抑郁、抗焦虑药物，如SSRI类药物舍曲林、艾司西酞普兰，或SNRIs类药物文拉法辛、度洛西汀以及NASA类药物奥氮平等，都可以取得较好的治疗效果。耳鸣常提示听神经受损，或内听动脉硬化造成，可应用B族维生素，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1，或应用扩张内听动脉血管，改善内听动脉循环的治疗，如金纳多等，可取得较好的治疗效果，但建议前往耳鼻喉科进行专科专治。

鼻出血是临床上较常见的病症，属于临床常见病。有数据显示，有60%的人在其一生中、在不同阶段都会存在鼻出血症状。鼻出血原因较多，有全身因素、局部因素。全身因素包括心脑血管问题、动脉硬化、凝血机制不良，包括肾脏、肝脏问题，这些全身因素都会引起鼻出血；局部问题，如局部炎症、畸形、外伤、肿瘤，都可引起鼻出血。如果有这些病因，一定要对因治疗，避免试图通过饮食调节就能解决问题，有些不是特别紧急的局部炎症，通过饮食调节、药物治疗即可改善。但有些是肿瘤，必须及时、紧急就医，早期发现、早期治疗。 很多患者关心除及时就医以外，平时生活、饮食上有什么注意的事项，吃什么东西能改善鼻腔状态、减少鼻出血。饮食一定要注意清淡，中医方面避免食用容易导致上火的东西，比如羊肉，辛辣刺激的辣椒，这种东西吃多就容易使鼻子出血，包括滋补、温补的人参，吃多以后也容易引起鼻出血。患者应该多吃水果、蔬菜。同时保持周围环境保持一定的湿度。在较湿润的环境里，鼻出血控制起来相对较为容易。