功能性胃肠病

肠胃不好比较广泛，主要分为功能性胃肠病和器质性胃肠病。功能性胃肠病主要是指胃肠功能出现问题，部分病人可能表现为排便不规律，大便便秘和腹泻交替，部分病人表现为功能性腹痛、功能性消化不良。此类患者可以适当服用益生菌，较为有效。 常用益生菌可以含有活菌成分，服用时要注意不能使用温度比较高的开水，一般用温水服用。有些活菌生长环境比较脆弱，需要放在冰箱内保存，比如患者最近在服用抗生素消炎药物，则不能与益生菌制剂同服，因为抗生素无论质量如何，都会将益生菌杀灭，所以不能同服；如果服用吸附类药物，比如蒙脱石散或活性炭，亦需要与益生菌隔开服用，否则很容易吸附益生菌，然后一起排出。 部分患者存在幽门螺杆菌感染，根除不止一次但根除失败，很容易引起诸多消化道不良症状，建议在正规四联疗法基础上加用益生菌。目前相关研究显示根除幽门螺杆菌的成功率可以相应提高，但亦要选择效果更好的耐抗生素、耐酸、耐碱的益生菌。

消化功能异常有非常多的症状，甚至现在提出功能性胃肠病学组，包括上消化道也包括下消化道。大家提到的功能性消化不良的症状主要在于腹痛、腹胀、嗳气、腹泻以及腹泻与便秘交替。在该情况下，必须要先排除器质性病变，所谓器质性病变就是指胃、小肠以及大肠等器官的本身疾病。如消化性溃疡、炎症性肠病或消化道肿瘤，排除以上器质性病变后，如果没有问题，才考虑是功能性问题。功能性问题只需要对症治疗，如出现腹胀，只要用动力性药物以及促进消化药物就可以。如果出现腹泻，可以用调节肠道微环境的肠道微生态制剂。出现腹痛症状，应该看是上腹痛还是全腹痛还是脐周痛，来权衡用质子泵抑制剂还是用调整胃肠道蠕动的药物。总而言之，出现了消化不良的症状，建议最好到专科医院咨询专科医生，有的病人甚至需要进行专科检查才能够明确病因。

肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下： 1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，平滑肌受激出现局限性剧烈蠕动； 2、内脏敏感性增高：即疼痛阈值，肠易激综合征患者内脏敏感性增高，疼痛阈值下降，轻度刺激即可感觉疼痛； 3、脑肠轴失调：肠道感觉和功能皆由大脑控制，脑肠轴失调可影响肠道，出现异常蠕动导致症状发生； 4、精神、情绪方面因素。

肠胃功能紊乱是老百姓的口语化疾病，其实该疾病范围非常广泛，用现代科学标准来说，该疾病是一个功能性胃肠病。包括消化科最常见的几大类疾病，如肠易激综合征、功能性消化不良、功能性胃食管反流等，所以该类疾病发病确实越来越高。 该类疾病的诊断要排除明显的器质性病变，如胃炎、溃疡、胃癌、炎症性肠病、很大的结肠息肉、结肠癌等，把以上基本的器质性病变排除以后，有消化不良常见症状，如腹泻、腹痛、呕吐等，根据以上就可以诊断胃肠功能紊乱。

吃完饭以后，本身胃肠道的运动要加快，这样有助于饭后的胃肠内容物的消化和吸收。 食物在胃肠道里边被研磨、运送，消化吸收，餐后自然胃肠道动力较活跃，但是有些人餐后的胃肠道活跃过于明显，就会出现吃完饭以后肠蠕动增强，结肠的运动过快，推进性的运动过多，就会产生便意，导致腹泻。 如果次数特别多，要考虑是功能性胃肠病，比如肠易激综合征。当然有一些肠道的器质性疾病也可以出现这样的现象，反复出现要排除器质性疾病，但多数都是功能性的原因。

部分患者总有胃肠道不适的感觉，有早饱、嗳气、消化不良、上腹痛、疲劳、恶心、食欲不振甚至呕吐等症状。做胃肠镜检查没有发现重点的疾病，如占位病变、溃疡、糜烂都没有。较明显的症状是反复发作且病程每年都会超过一个月，甚至更长。这种病叫做功能性消化不良，是功能性胃肠病中的一类。

功能性消化不良可导致消瘦。功能性消化不良的患者的症状较多，可以有腹痛、腹胀、恶心、嗳气、烧心、食欲不振、失眠等，部分患者还会伴有焦虑、抑郁等。此类患者常常会到处求医，反复检查，但检查结果往往被告知没有明显异常，服药效果也不理想。这些情况常常会影响患者的正常工作以及生活。 目前消化科门诊功能性胃肠病可以占到40%-50%，各种因素均可引起功能性消化不良。此类患者首先需至正规医院就诊，通过正规检查，排除造成不良症状的器质性疾病，然后可采取药物治疗，效果较好。

功能性胃肠疾病主要与胃动力，及饮食、环境、睡眠、社会因素等有关。患者应从以上几方面入手，进行综合调理，特别是饮食方面，首先患者应养成良好的饮食习惯，做到定时定餐，且不过饱过饥，平时以蔬菜、水果为主，辅以适量的鱼、海参、鲍鱼等养阴之物。少饮酒，避免辛辣、煎炸、生冷食物，少喝咖啡、少饮浓茶，可适当饮些淡茶，以起到消滞、消炎的作用。

功能性胃肠病主要是指一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征。临床上较多见的包括胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、肠易激综合征和习惯性便秘、腹泻等。功能性胃肠病有多样性和多发性的特点，影响咽部、食管、胃、肠道，甚至肛门、胆囊。根据国际标准类型较多，可分为3大类、45种疾病。城市人群功能性胃肠病的患病率较高，达到50%以上。

功能性胃肠病能不能治好，取决于评判的标准。功能性胃肠病与器质性胃肠病的区别在于是否存在器质性改变，胃溃疡患者通过正规服药可使疾病痊愈，而功能性胃肠病的检查指标均正常，所以应将判断标准设定为症状是否能够得到改善。功能性胃肠病患者通常可通过药物治疗改善症状，甚至部分患者在停药后也可以维持一段时间。功能性胃肠病可能由多种原因引起，可能存在社会及精神因素，所以无法保证不会由于情绪波动导致功能性胃肠病症状复发。因此，对于功能性胃肠病的治疗，主要目的是改善症状、提高生活质量。对于症状反复则无需过于紧张，并不会对身体造成实质性伤害。