前列腺结石

前列腺多发结石不需要治疗。一般患者不会知道自己有前列腺结石，都是做体检时B超医生告知患者前列腺有钙化、结石。前列腺结石是随着患者年龄增长，无机盐分在前列腺的某个地方沉积下来，慢慢形成石头样的前列腺结石。 前列腺结石在前列腺靠外周带的地方较多，都是包在前列腺的肉里。前列腺结石对排尿、性功能、正常生活都不会造成任何影响，因此也不需要进行治疗。

前列腺结石通常不采取特殊手术治疗，当前列腺结石合并有前列腺感染，以及前列腺梗阻时需抗感染治疗解除梗阻，前列腺结石手术禁忌症具体如下： 1、有严重心肺疾病，比如严重心脏疾病、心衰、严重肺气肿、肺部感染等，都需提前将心肺疾病控制好以后进行手术； 2、未治愈、严重的凝血功能障碍，如患者曾经服用阿司匹林或氯吡格雷，以上都是导致患者凝血功能异常的原因，此种情况要先停阿司匹林、氯吡格雷以及利血平等凝血药物； 3、严重肝肾功能不全以及严重泌尿系感染。

前列腺结石通常不引起症状，所以没有好的治疗方法。多数患者主诉自己有前列腺结石，在B超上会表现为前列腺钙化灶。前列腺结石是因为前列腺导管阻塞以后，在手术时会看到靠近前列腺包膜的地方会有几百例，甚至多数的泥沙样石头，小米粒大小。在镜下表现比小米粒要小，就像花草的种子一样。这种结石是因为患者有前列腺炎病史，导致前列腺导管的阻塞，阻塞以后炎症组织在导管内就会钙化，形成一颗颗的小结石。 通常在进行前列腺增生手术时会遇到这种结石，不进行手术结石无法治疗。但是年轻人出现这种情况不要焦虑，没有症状可不用在意，因为年轻人不能进行前列腺增生手术。

射精出血的原因可分为器质性、功能性和突发性三类： 1、器质性出血：一、解剖结构异常，如苗勒氏管囊肿，此囊肿常与精囊腺或射精管相通，常易发生炎症，引起出血；二、前列腺结石和精囊结石，结石刺激黏膜引发出血；三、感染，如尿道、前列腺、精囊腺、附睾等感染所致；四、生殖器官肿瘤；五、生殖器官创伤；六、精囊腺淀粉样病变及肝硬化等； 2、功能性出血：如过度手淫、过度性生活或禁欲、过分的性交中断； 3、突发性血精：这类血精可能由于精道微小损害引起。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
前列腺结石认为是与前列腺增生有关的腺管堵塞，形成结石导致的。一般是由于前列腺液或者尿液成分变化形成的，所以在饮食上需要注意前列腺液和尿液形成的部分。首先应该是多饮水，促进排尿，不仅可以冲刷尿道，还可以帮助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防反复的感染，所以应该多饮水，勤排尿。其次，在饮食上可以补充锌与硒，对前列腺患者比较有帮助，本身硒是一种抗氧化剂，可以防止细胞受氧化而形成变性，而硒本身大量集中在前列腺中，可以调节前列腺内的睾丸酮的新陈变化。还需要多补充维生素，如维生素C、维生素E，本身也有抗氧化性以及清除自由基的作用。在饮食上，具体饮食上可以多吃点主食，如小米、玉米面、玉米渣、面粉等，在菜类方面可以多吃点冬瓜、黄瓜、西葫芦、西红柿、白菜、海带等。在水果方面可以选择一些西瓜、甜瓜、李子、葡萄等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
前列腺结石分为两种情况，一个，是前列腺实质内的结石，一般情况下是不会存在排尿困难这种临床症状的；另一种情况是尿道的前列腺部结石，这种情况下可以引起尿道的刺激性疼痛、排尿困难、排尿中断等。处理的措施主要是口服α受体阻滞剂，多饮水促进结石自行排出体外，如果不能够自行排出体外，就需要应用膀胱镜、尿道镜等进行碎石、取石术。而实质内的前列腺结石，一般情况下是不需要处理的，它也不会造成明显的临床后果。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
前列腺结石手术是否是微创，应根据具体情况进行判断。前列腺结石手术包括多种方法，如果是经尿道前列腺电切术，则属于微创手术，这种手术创伤较小、术后恢复较快、术后并发

一般情况下，前列腺结石患者无明显症状，通常患者由于患有前列腺增生或前列腺炎，进行B超检查时，发现患有前列腺结石。前列腺结石一般不需要进行治疗。如果患者出现前列腺疼痛症状，并且能够明确疼痛症状是由于前列腺结石引起，可以进行手术治疗。此外，前列腺长在内腺和外腺交接处，可以通过前列腺剜除或前列腺切除手术将结石去除。

前列腺结石手术方式可根据医院设备及技术情况选择出血少、创伤小、效果较理想的手术方式。患者主要为前列腺钙化、前列腺小结石，或超声检查前列腺发现强回声光团、钙化灶，结石一般较小，大约0.2-0.6cm不等。若为单纯前列腺结石无需进行手术，但若老年人患有前列腺增生症合并钙化灶，可通过手术同时治疗前列腺增生症和结石。