前列腺结石

前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有很大的影响。前列腺结石、前列腺钙化只是一种炎症体现，就是以前可能有炎症，后来并发为钙化、结石。 前列腺结石是指前列腺的腺体或者腺泡内发生钙盐或者磷酸盐沉积，也有很多病人是因为尿液反流导致尿盐沉积到前列腺部位，导致前列腺结石。无论是前列腺结石还是前列腺钙化，比较轻微时，一般不需要处理，也不要担心，并不像肾结石或者胆囊结石，危害比较大。如果前列腺结石或者前列腺钙化合并有前列腺炎、前列腺增生，按照前列腺炎或者前列腺增生的治疗对症处理即可，对前列腺结石是不需要做处理的。

前列腺钙化灶一般都发生在前列腺，把前列腺分内线区和外线区，钙化灶都在内线区和外线区的交界处。一般可能是前列腺微小结节，也可能是存在间隙当中的前列腺液体结晶物质聚集，表现为在滤泡表面上可能是强信号，超声诊断是前列腺结石，这些钙化灶相当于前列腺的结晶物质聚集或前列腺小结节，好比正常人脸上长的痦子一样，根本不需要治疗。因为结节不会造成前列腺体积变化，只有前列腺体积增加才会影响到排尿，才可能需要医疗干预，才可能需要做相关检查。但是，单纯钙化灶不用顾虑，不用处理，病人不用焦虑。

泌尿结石的生长部位不同，症状表现也不尽相同： 1.肾结石：多数患者无临床症状，随着结石长大，可出现腰部不适、镜下血尿或肉眼血尿等症状； 2.输尿管结石：结石从肾脏掉落到输尿管，患者可出现腰腹部剧烈绞痛、血尿等症状； 3.膀胱结石：尿流中断，变换体位后可恢复正常； 4.尿道结石：排尿困难、尿流中断，排尿时有明显的疼痛； 5.生殖道结石：包括前列腺结石、精囊结石，无明显症状。

前列腺结石指发生在前列腺腺管内的结石，属于泌尿系结石的一类，与肾结石、输尿管结石、膀胱结石存在明显不同。以上三种结石均可产生排尿不适、腰部疼痛，但前列腺结石临床通常称为静石，不会给患者带来任何症状，一般不需要治疗。大多数患者进行B超或常规CT、体格检查时，可以发现前列腺结石，通过医生判断前列腺结石大小，以及是否引起相关症状，再进行进一步诊治。

前列腺导管或组织里面有结石或钙化，称为前列腺结石。绝大部分前列腺结石都是通过超声检查发现。前列腺结石主要原因是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎主要是中青年，由于有炎症，因此易形成结石。前列腺增生，俗称前列腺肥大，是前列腺肥大后在前列腺内形成结石。生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

前列腺结石超声检查可发现钙化亮点，钙化在超声下没有深影，结石可伴随深影存在。前列腺结石多与前列腺腺管堵塞有关，因人体前列腺腺管较多，细胞分泌的前列腺液需通过腺管排到体外，若腺管堵塞，前列腺液排泄不畅，易淤积于局部，长此以往导致钙化，进而形成结石。若合并前列腺炎症状者可用前列腺药物对症治疗，而结石较大者或症状较明显者可在微创腔镜下手术取出。

前列腺结石可分为真性结石、假性结石及前列腺钙化导致的结石。患者前列腺液浓缩引发的结石，称为真性结石；泌尿系统结石进入前列腺尿道段，此类结石称之为假性结石。假性结石侵入内膜后可导致患者并发前列腺结石等现象。真性结石、假性结石均可导致前列腺炎症及病变。若前列腺炎患者合并前列腺结石，则可影响前列腺炎治疗效果。因此，此类患者治疗过程中应采取相关手段治疗前列腺结石。前期主要控制前列腺炎的发展，严重情况下，患者可采取手术进行治疗。

前列腺囊肿为临床常见疾病，目前病因尚不明确，多与腺管堵塞、前列腺炎导致局部腺管扩张、前列腺结石影响腺管排泄等因素有关，还包括先天性前列腺囊肿。若为不足1cm的前列腺小囊肿，患者无明显临床症状，不需特殊治疗；而超过2-3cm较大的前列腺囊肿可存在前列腺炎压迫症状，如排尿困难、尿频、尿急等，需内切开治疗。

如果前列腺结石对病人产生了危害，需要积极处理。前列腺结石造成的危害包括：1、继发前列腺炎或者泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿里边出现白细胞等表现，需要抗感染治疗；2、如果前列腺结石伴有前列腺肥大，需要处理前列腺增生，前列增生的手术和药物都是可以选择的，具体选择哪种方式需要由医生进行判断；3、如果前列腺结石出现尿路梗阻的表现，特别是结石脱落到尿道里去，需要处理尿道结石，把尿道结石处理掉以后梗阻即可解除。前列腺结石传统的手术治疗方式是经尿道手术，即经尿道前列腺切除术，是指手术器械通过尿道进入到前列腺里面，切除前列腺的同时可以把结石一并切除，所以可同时解除膀胱的梗阻。经尿道前列腺切除术是一种微创手术方式，病人的创伤比较小，耐受性也比较好，年轻人、或者年龄较大的，甚至伴有内科疾病，身体比较弱的情况下，只要评估手术安全性，都可以采用这种手术。经尿道前列腺切除术是解决前列腺结石的一个很好的方式，除了经尿道的手术外，其他的手术方式，比如开腹的前列腺剜除术，很少采用。另外，前列腺结石不太采用经体外的碎石方式。泌尿系结石可以进行体外碎石，但是前列腺结石大部分或者绝大部分情况下在前列腺腺体里边，体外碎石无法排出，或者即使打碎了，仍然在前列腺里面，不在尿道里，所以经体外碎石不适合前列腺结石的治疗。