前列腺结石

前列腺结石可以超声检查。常规做体检，或者做前列腺检查时，最常用的就是超声检查。超声检查除了可以发现前列腺的大小、尺寸以外，重点可以看到前列腺里边有没有结石。前列腺结石超声检查的主要表现是前列腺里边有一些高回声的亮点，这是前列腺结石比较特异性的表现。所以前列腺结石最主要的检查手段是超声。对于B超不能发现的结石，或者B超有疑问的情况下，可以做进一步的CT检查。前列腺结石的B超检查，对前列腺结石的大小有一定的要求，过小的比如1mm以下的结石，在B超上不太容易发现，1mm以上的散在的结石在B超上是可以发现的。因此如果结石过小，像沙粒一样，CT检查比B超更加准确。

前列腺结石分为真性结石和假性结石，真性结石在前列腺表面，尿道黏膜下面出现很多结石会造成排尿疼痛甚至尿血，还会造成很多不适症状，对于此种结石临床需要治疗。治疗方法比较简单，经尿道电切把尿道黏膜打开，然后取出结石或冲洗。 对于前列腺假性结石，就是所谓前列腺钙化，常发生在前列腺腺体内，一般因长期不良生活习惯造成劳损，局部发生钙化，对于前列腺并没有影响，多数钙化患者可能没有临床表现，只是偶尔进行体检时发现，不用针对钙化进行专门处理。

前列腺钙化是B超影像学前列腺常常见结果，能否自愈可能没有直接答案，可以分以下几个情况进行分析。首先钙化是前列腺炎常见症状，如果得了前列腺炎，一看B超有前列腺钙化，可能还合并前列腺炎症状，比如尿频、尿急、尿分叉、尿不尽、盆腔不适，特别是小肚子、会阴部、或者腰骶部不适，或者疼痛，这时可能通过前列腺炎方法进行治疗。 前列腺钙化，如果是因为前列腺结石比较多，再加上增生前列腺可能对局部前列腺尿道有压迫，引起局部梗阻，最终导致排尿障碍，这时可能会继发特殊类型排尿梗阻，可能需要进行专科检查，比如做尿动力学检查等，如果需要手术，还要考虑手术。所以针对前列腺钙化能否自愈，没有直接或者简洁答案，要分类进行判断。 总的来说，前列腺钙化有自愈可能性，如果出现病理状态，必须到专科进行系统治疗。

前列腺结石虽作为泌尿系结石的一类，但与肾结石、输尿管结石、膀胱结石明显不同。肾结石、输尿管结石会引起腰腹部疼痛，膀胱结石可造成排尿时疼痛、血尿等相关症状。前列腺结石发生在前列腺腺管内，并非发生在尿路上皮，通常不会出现任何症状。研究显示前列腺结石可导致男性下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛，多与前列腺反复感染有关。前列腺结石体积较大时，可造成尿路梗阻。

0.2cm的前列腺结石是非常小的结石，如无尿频、尿急、尿痛或会阴部胀痛等症状，则不严重，无需特殊处理。如有排尿不适、会阴部或小腹部的疼痛等症状，则需要到医院做尿常规检查或前列腺液常规检查，根据检查结果，决定治疗方法。同时，生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

前列腺钙化为前列腺炎或者前列增生等疾病演变过程中的一种表现，单纯的前列腺钙化，临床意义并不大，无需过度重视。若患者伴有慢性前列腺炎或前列腺增生，出现尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛、排尿困难等症状时，应进行药物治疗，甚至严重者应进行外科手术治疗。若患者无上述临床症状，则无需特殊治疗，前列腺结石不会对患者生活质量产生较大影响或威胁。

前列腺结石可分为真性结石、假性结石及前列腺钙化导致的结石。患者前列腺液浓缩引发的结石，称为真性结石；泌尿系统结石进入前列腺尿道段，此类结石称之为假性结石。假性结石侵入内膜后可导致患者并发前列腺结石等现象。真性结石、假性结石均可导致前列腺炎症及病变。若前列腺炎患者合并前列腺结石，则可影响前列腺炎治疗效果。因此，此类患者治疗过程中应采取相关手段治疗前列腺结石。前期主要控制前列腺炎的发展，严重情况下，患者可采取手术进行治疗。

前列腺结石超声检查可发现钙化亮点，钙化在超声下没有深影，结石可伴随深影存在。前列腺结石多与前列腺腺管堵塞有关，因人体前列腺腺管较多，细胞分泌的前列腺液需通过腺管排到体外，若腺管堵塞，前列腺液排泄不畅，易淤积于局部，长此以往导致钙化，进而形成结石。若合并前列腺炎症状者可用前列腺药物对症治疗，而结石较大者或症状较明显者可在微创腔镜下手术取出。

膀胱胀痛是排尿时或不排尿时，出现小腹部胀痛。小腹部位置是膀胱，对于男性该位置还有前列腺，若膀胱或前列腺位置病变，有炎症或是结石，炎症病变结石刺激膀胱和前列腺，会出现小腹部胀痛。特别是膀胱炎症或前列腺炎症，多数是急性炎症、急性感染。部分患者是慢性感染，排尿正常，没有尿频、尿急、尿痛，但伴有尿完后或不排尿时小腹部胀痛，多数考虑膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、前列腺结石等情况。 若出现膀胱胀痛，要区分是否是炎症性质，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎性质还是其他病变，比如结石，膀胱结石症状。若为炎症造成，要针对使用抗菌素，比如治疗尿道炎、膀胱炎的药物，若前列腺炎造成膀胱胀痛，可能用前列腺药物，再加抗菌素药物针对性治疗。还有较少见情况，比如膀胱里有结石，或是膀胱长有肿瘤，需根据情况采用手术治疗，才能来解决膀胱胀痛问题。