刘青

子宫切除对性生活并无影响。子宫是女性生殖系统中用于繁衍下一代的器官，宫颈会参与性生活的一部分。在全子宫切除术后，卵巢依然会分泌雌激素，使阴道与外阴保持与子宫切除前同样的状态。 手术后阴道长度无变化，外阴在卵巢激素的保护下依然能够分泌足量的分泌物。因此，育龄期卵巢有功能的女性如果仅切除子宫，对性生活并无影响。 而如果女性已经绝经或手术切除了卵巢，即使不切除子宫，对性生活依然会有影响。因此，影响性生活的最主要因素并不是子宫，而是卵巢。

动态脑电图是头皮贴上电极后，观察24小时脑电图情况。目的是提高诊断率，密切关注24小时脑电变化，特别患者发病时的脑电变化及睡眠中脑电变化。注意事项如下： 1、第一天要充分洗头，洗完头后不要抹弹力素、发胶等。男性患者尽量剃光头发，便于粘贴好电极； 2、吃特殊药物需要停药，如镇静类、抗癫痫药物，最好停药3天。有些患者不能停药，要主动告诉医生； 3、不要空腹，应正常饮食，防止低血糖反应； 4、做脑电图过程中要注意电极不要脱落，以免记录不准确，最好让医生重新粘贴； 5、注意记录患者24小时过中发病情况，例如癫痫患者有可能出现癫痫发作，家属要详细记录发作时情况，便于医生分析脑电图情况下，详细判断病情。

CT对人体基本上没有任何伤害，不会导致头疼。CT是一种X射线，跟胸片一样都是X射线，但是做一次CT接受的X射线非常小，不至于对人造成任何损害。 如果患者做完CT后出现头疼，跟射线没有关系。建议患者观察血压，如果血压没有问题，做完CT后，CT也没有任何病理改变。建议患者观察一段时间，如果依旧出现顽固性剧烈头疼，要到神经内科就诊。

恶性脑膜瘤首选治疗方式是手术切除，在手术中尽可能做到完全切除，但是大概有1/3的脑膜瘤由于部位比较特殊，而且体积相对比较大，不可能做到全部切除，术后复发率还是比较高，需要进行局部术后放疗，可以明显降低术后复发率，延缓疾病进展。 有一部分因为各种因素不可进行手术治疗的脑膜瘤患者，也可以采取单纯放疗，可以获得局部姑息治疗效果，能够进一步控制肿瘤生长，延长患者生存期。术后复发患者很多不能够再进行手术，可以采取放射治疗作为治疗手段。

所谓质子治疗，就是应用质子射线进行放射治疗，相较于传统的放射治疗方法，质子治疗的照射剂量更为集中，对周边正常组织的影响更小。由于在脑瘤照射过程中，过高照射剂量会影响正常的脑组织，而造成不可逆的脑神经损伤，通过图像定位精确的质子放疗，可以在保护周围正常脑组织的前提下，对局部肿瘤病灶起到更好的杀伤作用。 根据美国癌症协会2015年的一份研究，对胶质瘤患者进行质子治疗，在治疗后没有患者出现明显副作用，大多数患者的智力功能没有受到任何影响，空间认知、注意力、记忆力和执行功能，也都在良好的范围之内，所有患者无进展的三年生存率可以达到85%，五年无进展生存率就可以达到40%左右。临床研究发现，在手术后早期放疗，可以更有效地提高恶性胶质瘤的疗效，所以建议患者在术后2-4周，在体质能够耐受的情况下，还是要尽快开始放疗，照射时间一般是6周左右。

Ⅲ级胶质瘤的恶性程度比较高，对患者危害程度相对比较大，主要症状是出现头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状。Ⅲ级胶质瘤相对生长速度比较快，所以在短期内可能就会危及患者的生命，一旦患者出现上述临床症状，建议要及时去相关医院就诊，能够有专业大夫给出相应合理化建议。 一旦临床诊断为Ⅲ级星形胶质瘤，需要进行尽快手术治疗，在手术中尽量做到手术完全切除，术后结合局部放疗、化疗，根据不同分子分型，给予其它更有效的对症治疗，控制病情进一步进展。

胶质瘤细胞是发生胶质瘤的根源，脑内胶质细胞可以分为星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细胞和小胶质细胞四类。除了小胶质细胞可以作为脑内免疫细胞之外，其余的三种胶质细胞一旦发生基因突变和不可控制的异常增殖，便可以形成相应名称的胶质瘤，比如星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤。 在疾病早期，胶质瘤没有任何临床表现，随着肿瘤的进一步增加，患者可能会出现颅内压增高，包括头疼、头晕，部分患者可能出现癫痫等症状，当周围脑组织和神经被压时，可能会出现局灶性神经症状，比如视力下降、复视、面瘫、行走不稳和肢体瘫痪等。一旦患者出现上述症状，建议及时去正规医院就诊。

并非所有子宫内膜增生患者都需要手术。子宫内膜增生是医学诊断术语，主要是指子宫内膜增厚。女性子宫内膜每个月存在由薄到厚的过程，排卵期后或月经前出现增生属于正常生理现象。 如果子宫内膜在异常时间变厚或增生，导致患者出现不规则流血或怀孕困难，此类情况下的子宫内膜增生需要治疗。药物治疗是子宫内膜增生患者的第一选择，对于药物治疗无效的患者或医生高度怀疑有恶性倾向者，如可能癌变或存在息肉，建议行宫腔镜手术，进行子宫内膜增生刮除或切除。

子宫内膜异位症腹腔镜手术较为安全。子宫内膜异位症的标准术式是腹腔镜手术，由于腹腔镜能进入到盆腔较深部位，同时可将病灶放大，且镜头多变、器械微创，所以手术更适合在腹腔镜下完成。而手术是否安全取决于以下因素： 1、手术医生对患者病情的评估以及手术操作能力； 2、患者病情的严重程度，子宫内膜异位症被称为良性癌症，部分患者的子宫内膜异位症容易处理，但部分患者的子宫内膜异位症处理则较为困难。 此外，对于粘连较重或手术困难的患者，无论选择腹腔镜手术还是开腹手术，安全性都会大打折扣。

子宫内膜异位症患者的怀孕几率较正常女性低。文献表明，50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位症影响怀孕的原因较多，目前公认原因是病灶导致输卵管、盆腔病灶粘连，输卵管功能存在障碍，可以造成送卵困难。同时，卵巢异位囊肿可导致排卵功能障碍，较大卵巢囊肿会影响正常卵巢功能。 目前研究较为热门的是免疫因素，如此类患者存在抗精子抗体，导致怀孕困难。因此，子宫内膜异位症的手术指征之一是存在卵巢囊肿，手术以后半年内怀孕概率最高。