刘芳

流感痊愈需要的时间，即流感病程长短和流感临床类型有关，流感在临床上常分为以下几种类型：1、单纯型流感：主要表现为乏力、发热、咽疼、轻度咳嗽以及全身中毒症状等较轻的呼吸道局部症状，通常单纯型流感患者的体温1-2天达到高峰，持续3-4天，体温开始下降，经1-2周的呼吸道症状后，症状可逐渐消失，称为痊愈，因此单纯型流感的病程通常为2-3周；2、中毒型流感、肺炎型流感：比较重的临床类型包括中毒型和肺炎型，此类型流感的病情进展较快，高热的同时伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，中毒型流感表现为高热和循环系统衰竭症状。上述类型流感的患者，通常死于呼吸衰竭和循环衰竭，病程持续7-10天，且病情进展较快，可能出现生命危险；3、胃肠型流感：多见于儿童，主要表现为发热、腹泻等症状，此类型较为少见。流感的痊愈时间与临床类型有关，病情较轻的患者，痊愈时间较短。病情较重的患者，痊愈时间较长。

有70%-80%的肝癌晚期的患者，会一直有疼痛的感觉，但是也有少部分患者可以没有疼痛，一直到晚期、临终时也没有疼痛的感觉。疼痛感觉的出现主要和肿瘤的位置有关，肿瘤离肝脏被膜比较远，没有侵犯肝被膜，疼痛就会表现不明显。肝外出现转移，转移到骨骼就会有骨骼的疼痛，就是转移灶的疼痛。没有转移到骨骼，不会有明显疼痛的感觉。无论是否有疼痛，患者肝癌晚期都会比较痛苦，会伴有大量腹水，腹胀会比较明显，如果出现腹腔的转移，腹胀会表现得尤为突出。肿瘤产生的有毒物质或者肿瘤坏死后，代谢产物刺激人体，会产生全身不适，患者表现为乏力、不适、烦躁。可以使用药物治疗，疼痛可以用非甾体类的止痛药。对于肝癌晚期有全身明显不适的患者，可以适当的应用阿片类的镇静止疼药物，缓解患者的症状。

肝癌晚期发生肝昏迷的几率较高，但并不是所有的肝癌晚期患者均会出现肝昏迷，主要有以下几种情况：1、会出现：肝癌患者肝功能失代偿，肝脏对有毒物质的代谢能力减退，如对氨的代谢功能减退，对代谢产物排泄的代谢功能减退，就会诱发肝昏迷。肝癌晚期患者如果出现电解质失衡，如低钾、低钠，或者继发感染、消化道出血，这些情况均会诱发肝昏迷；2、不会出现：如果肝晚期的患者照顾得比较好，饮食注意得较好，即预防肝性脑病的因素做得比较到位，可以降低肝昏迷的发生率，如饮食方面，对蛋白质食物掌握得特别恰当，而且保持大便通畅，则不易出现血氨升高，降低因为血氨升高而导致的肝昏迷发生率。将电解质水平保持在平衡状态，经常监测电解质，一旦发现轻微异常就进行纠正，可以避免因电解质失衡导致的肝昏迷。控制继发感染和消化道出血，也可以避免感染和消化道出血导致的肝昏迷。综上所述，肝癌晚期即便肝昏迷发生率非常高，但是如果在护理、饮食以及治疗上非常到位，肝昏迷发生的几率也可以得到控制。

病毒性肝炎的类型不同，临床表现各不相同，常见于以下几种情况：1、急性病毒性肝炎：患者临床症状较典型，表现较突出，主要有乏力、食欲不振、厌食油腻食物、恶心、呕吐，部分患者会出现上腹胀满、肝区疼痛，严重的患者会有黄疸；2、慢性病毒性肝炎：起病隐匿，患者临床症状不明显，也可以有轻微的临床表现，如轻度乏力、食欲不振、厌食油腻食物、肝区不适，部分患者可以有轻度黄疸，因为慢性病毒性肝炎的临床类型起病隐匿，表现不典型，通常不容易引起重视；3、重型肝炎：属于病毒性肝炎中最严重的临床类型，患者临床表现较突出、较重，通常表现为极度乏力、重度黄疸、厌食、中毒性鼓肠，甚至有意识障碍、尿量减少和出血倾向。所以此种临床类型表现较突出，在临床上较容易鉴别；4、肝硬化：早期起病较隐匿，患者的临床症状不明显，突出表现为乏力、腹胀、食欲不振，早期症状较轻，不容易引起重视。通常到晚期时，患者会出现明显腹胀、腹水、下肢水肿，甚至有意识障碍等表现。

脂肪肝在B超上的表现主要有以下几点：1、亮肝：肝脏光点致密、颜色发白，称为亮肝；2、肝肾反差增大：一般肝和肾脏在B超上显示颜色较为接近，如果有脂肪肝，肝脏变得发白、发亮，二者的颜色反差就会增大；3、肝脏管腔模糊不清楚：即肝内的血管，如门静脉、肝静脉，有脂肪肝时就表现为模糊不清楚；4、肝脏外形改变：肝脏的被膜光滑、紧绷，且肝脏有轻中度的增大。一般肝组织中脂肪组织超过了30%，在B超上显示出脂肪肝的表现，如果脂肪组织在肝脏超过50%，B超对于脂肪肝的诊断灵敏度可以达到90%以上。因为B超操作简便，而且价廉、无创，所以B超可以作为脂肪肝首选的诊断方法，也可以作为动态的监测脂肪肝变化的首选方法。

导致青少年出现脂肪肝的主要原因是营养过剩、超重，青少年可能营养摄入过于丰富，再加上运动减少，过多的营养物质无法消耗，就会在肝脏中转化成脂肪组织，导致肝脏脂肪变性。所以青青少年脂肪肝患者，要积极地进行减重，包括调整饮食结构，以及食量的控制和进行有氧运动。在饮食结构调整中，需要进食低脂、低糖、富含膳食纤维的食物，以及适当摄入蔬菜和水果，也要适当地摄入蛋白质以及低热量食物。要控制含糖饮料、糕点以及精加工食品的摄入，也要减少动物脂肪，以及烧烤、油炸食品和人造奶油等富含反式脂肪酸食物的摄入，食物结构的调整较重要。还要控制进食的量，每天进食的热量要减少500-1000大卡。通过饮食调整，减少热量的摄入。青少年脂肪肝患者还要增加运动量，部分青少年脂肪肝患者运动量较少，营养物质不容易消耗，建议患者每天进行中强度的有氧运动30分钟，且每周5次以上。还建议适当做阻抗运动，即增加肌肉强度的运动，一般每天要做8-10组，比如俯卧撑、引体向上、举杠铃等有氧运动。通过运动和饮食调整，如果患者的体重在1年内减少5%-10%，脂肪肝可以得到缓解和控制。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌导致的肠道传染病，治疗常用药物是能杀灭痢疾杆菌的药物，最常用的是喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗生素中主要用的是诺氟沙星和左氧氟沙星，但部分患者由于喹诺酮类抗生素影响骨骺发育，所以骨骼处于生长发育阶段的儿童、青壮年人群不能应用喹诺酮类药物。同时喹诺酮类抗生素可影响胎儿以及哺乳期新生儿的发育，所以孕妇及哺乳期的妇女也需避免使用。代替喹诺酮类抗生素的药物是口服的三代头孢，最常用的是头孢克肟，对痢疾杆菌较敏感，能杀灭痢疾杆菌。除应用抗生素外，还需注意细菌性痢疾患者肠道菌群平衡，需适当补充正常的肠道菌群，应用的药物是双歧杆菌类药物，包括双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌胶囊。应用活菌时，需与抗生素隔开一段时间应用，否则抗生素可将补充的活菌一起杀灭。

中医不能够治好冠心病，严格来说不能够治愈冠心病。中医对于冠心病的治疗主要是活血化瘀、扩张冠状血管、改善供血，常用中成药包括丹参滴丸、银杏叶片、麝香保心丸，只是冠心病药物治疗的辅助用药，不能从根本上解决冠心病问题。冠心病的治疗还是要依赖抗血小板、调脂以及冠脉介入方法进行治疗。 如果冠心病患者血管狭窄程度较轻，通过中医药物调理，可以改善症状。如果患者血管堵塞比较严重，单纯靠中药难以治愈，虽然可缓解症状，但还是要通过冠状动脉造影检查及相应治疗才能够根本解决问题。

丙肝可以治愈，因为现在已经有非常有效的抗丙肝病毒药物，口服的抗丙肝病毒的药物简称DAA，口服的抗丙肝药物经过3-6个月的口服疗程，就可以使丙肝病毒清除，丙肝病毒的清除率可以达到96%以上。现在医院在医保范围内的抗丙肝病毒的药物有三种，分别是丙通沙、夏帆宁和择必达，根据丙肝病毒的不同基因型以及肝功能的状态选择。对于没有肝硬化的患者，口服3个月，就可以将病毒清除达到临床治愈。对于有肝硬化或者失代偿期肝硬化的患者，建议口服6个月的药物就可以将病毒清除。如果已经发展到丙肝肝硬化的阶段，病毒清除以后肝硬化仍然存在，肝硬化无法逆转，但是由于丙肝病毒已经清除，肝硬化的发展就会被控制，会使肝硬化避免发展到失代偿期，也会减少肝癌发生的几率。所以对于丙肝，由于现在有了能治愈的药物，要积极的进行治疗，通过积极的杀灭丙肝病毒，就可以减少肝硬化和肝癌的发生。

左前降支中段心肌桥的治疗方法包括：1、如患者无症状，可以不用特殊处理，随访即可；2、药物治疗：包括β受体阻滞剂（美托洛尔、倍他乐克、博苏）、钙离子拮抗剂（合心爽）等，适用于患者心率过快且伴有胸闷、胸痛的患者；3、手术治疗：心肌桥受压较严重且药物治疗无效的患者应及时给予心肌桥松解术。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。