刘芳

据统计，具有并发症的糖尿病和脂肪肝的患者，有65%左右的人可以达到5年的生存期，甚至有的患者，反复出现并发症，导致生存期达不到5年。糖尿病脂肪肝存活时间的长短的差别较大，和糖尿病血糖控制的是否理想，是否有糖尿病的并发症，以及糖尿病的患者在平时饮食、治疗方面是否得当有关。糖尿病和脂肪肝往往是并存的，糖尿病的患者如果血糖控制不理想，容易合并有脂肪肝，且脂肪肝的患者发生糖尿病的几率比较高。如果患者血糖控制较好，平时也注意饮食控制，而且注意定期复查，生命就不会受到影响。如果患者合并有并发症，如心脑血管的并发症，反复出现脑梗、心梗，或者出现血糖控制不好，出现末梢神经损伤。血糖控制不好的情况下容易继发感染，甚至会有糖尿病足等表现，寿命就会受到影响。

不稳定型心绞痛的治疗包括以下几个方面： 1、药物治疗：主要包括抗血小板治疗，即所常用的阿司匹林类药物，还有调脂药物可以稳定斑块，常用他汀类药物； 2、介入治疗：除药物治疗以外，还要及时进行冠脉造影检查，了解冠脉狭窄程度、部位，根据狭窄程度、部位，进行相应血运重建治疗，即放支架； 3、冠脉搭桥治疗：有些患者不能够放支架，或者弥漫性血管病变无法放置支架，可以考虑外科冠脉搭桥治疗。

中医不能够治好冠心病，严格来说不能够治愈冠心病。中医对于冠心病的治疗主要是活血化瘀、扩张冠状血管、改善供血，常用中成药包括丹参滴丸、银杏叶片、麝香保心丸，只是冠心病药物治疗的辅助用药，不能从根本上解决冠心病问题。冠心病的治疗还是要依赖抗血小板、调脂以及冠脉介入方法进行治疗。 如果冠心病患者血管狭窄程度较轻，通过中医药物调理，可以改善症状。如果患者血管堵塞比较严重，单纯靠中药难以治愈，虽然可缓解症状，但还是要通过冠状动脉造影检查及相应治疗才能够根本解决问题。

流感周期通常为1-3周，周期长短与流感疾病临床分型、病情轻重有较大相关性。感染流感病毒后，经过数小时到4天的潜伏期后，患者会出现发热、全身中毒症状，以及轻度的呼吸道症状，通常体温在1-2天达到高峰，3-4天体温会下降正常，然后可能会持续1-2周的乏力症状和上呼吸道症状，比如咽疼、轻度咳嗽等，经过1-2周患者便会逐渐痊愈。如果患者病情比较重，相应的恢复时间会稍微延长。对于部分严重的流感类型，比如肺炎型流感、中毒型流感，病情进展较快，持续发热时间较长，部分患者甚至会出现呼吸衰竭、循环衰竭，从而有一定的生命危险。

艾滋病患者可能出现咳嗽，处于艾滋病第三期时，易继发各种机会性感染、肿瘤，而如果出现呼吸道感染或肿瘤，会导致咳嗽出现，主要情况如下：1、感染：常见导致呼吸道感染的有细菌、病毒、真菌等，包括结核分枝杆菌、隐球菌、念珠菌，还有金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等，或部分寄生虫，患者发热的同时还会有咳嗽、咳痰、紫绀、气促。艾滋病晚期由于各种感染，还会出现呼吸衰竭和循环衰竭，造成心衰(心力衰竭)、肺水肿，此时也会导致咳嗽，甚至会因呼吸衰竭而死亡；2、肿瘤：如淋巴瘤侵犯呼吸系统如肺部，或卡波西肉瘤侵犯肺部，均会造成咳嗽、咳痰症状，严重者还会出现紫绀、缺氧等呼吸衰竭表现。

狂犬病的潜伏期差别比较大，短则可以数10天，长则可以达到10年之久，常见的潜伏期是3个月。潜伏期时间的长短与患者的年龄、免疫力，以及被咬伤伤口的深度和大小有关，也与感染狂犬病毒的数量和毒力有关。一般患者受伤的伤口越小、越浅，患者的年龄越年轻、免疫力越强、狂犬病毒的数量越少、毒力越小，狂犬病的潜伏期就越长。说明患者体内由于充足的免疫力，可以抑制狂犬病毒的繁殖，病毒在体内潜伏的时间就比较长，导致发病所需要的时间也是比较长。反之，患者的年龄越大、免疫力越低下、伤口越深、越大，而且病毒量越多、毒性越强，以及病毒在体内复制越活跃，导致疾病所需要的时间越短。因此被病犬，或者有病的动物咬伤、抓伤以后，应及时、尽快处理伤口。患者可以用20%的肥皂水充分的冲洗、挤压伤口，使带有病毒的唾液尽可能引流通畅，同时伤口要敞开不能缝合，以便有毒的唾液充分引流。患者伤口较大的情况下，要在伤口的基底部和周围注射抗狂犬病毒素，阻止狂犬病毒扩散。同时还要尽早注射狂犬病疫苗，可以充分抑制狂犬病毒繁殖和扩散。

人被病犬，或者是带有狂犬病毒的动物咬伤、抓伤以后，患狂犬病的几率大约是15%-20%。人被病犬或者动物抓伤、咬伤以后，是否患狂犬病，主要与以下因素有关：1、受伤部位：如果是头面部、颈部，或者是手指的部位被抓伤、咬伤，患狂犬病的几率比较高；2、受伤程度：如果被抓伤、咬伤的范围大、伤口深，患者容易患狂犬病；3、伤口处理：如果患者及时、彻底地冲洗伤口、处理伤口，患者狂犬病的几率会下降；4、注射疫苗：与患者是否全程、足量、规范注射狂犬病疫苗有关。如果患者及时、全程、足量注射狂犬病疫苗，患狂犬病的几率会下降；5、人体的免疫力：如果患者免疫功能低下，或者是应用免疫制剂的患者，容易患狂犬病。因此，被病犬或者有病的动物抓伤、咬伤以后，首先要彻底、及时处理伤口。被抓伤咬伤的伤口，要用20%的肥皂水冲洗达30分钟以上，并挤压伤口，使病犬或者动物的唾液尽可能排出，而且伤口不要缝合，要使血液充分引流。其次是要在局部尽早注射狂犬病毒的抗血清，进行被动免疫，注射抗血清可以使局部的病毒被抗血清杀灭。患者还要及时、全程、足量注射狂犬病疫苗，可以降低狂犬病的患病率。

水痘疫苗对于机体免疫力正常的人而言，注射1针可以获得终身免疫。对于体质比较弱的人，注射1针后免疫力不能持久，建议间隔2年左右的时间可以注射第2针。在部分国家已经普及水痘疫苗2针的注射方法，我国的部分地区也在提倡2针水痘疫苗的注射方法。注射水痘疫苗的人群，建议2岁左右的儿童需要计划免疫。水痘的高危人群，包括幼儿园老师、中、小学老师，还有医务工作者或者儿童工作人员，和儿童有频繁接触的人。水痘的传播途径主要通过呼吸道以及眼结膜接触传播，如果眼结膜接触了含有水痘病毒的胞液，就有可能会被感染。

水痘结痂以后就不会有传染性。水痘是由水痘带状疱疹病毒，通过呼吸道或者鼻腔，以及眼结膜感染，进入人体导致的出疹性的疾病。主要表现是发热，以及发热的同时出现斑丘疹、水疱和结痂的混杂性皮疹。水痘的疱液中有大量的水痘带状疱疹病毒，而且水痘的皮疹就是出水疱，是水痘特有的皮疹，特点是分批出现，先是斑丘疹，然后斑丘疹逐渐增大形成水疱。水疱的疱液由清亮变得混浊，水疱周围的皮肤有红晕，随着疱液的吸收，水痘开始变瘪，变成有气窝的水疱，然后结痂，结痂以后水疱疱液中的病毒消失，传染性也随着消失。水痘传染性消失，必须是所有的水疱都结痂，才能说明传染性消失。

弓形虫常见的感染途径主要有以下几点：1、消化道接触感染：即吃了被弓形虫污染的食物而感染。弓形虫可以在动物体内寄生，如狗、猫、猪、牛、羊等动物体内寄生，这些动物的粪便，以及尿液中，会排泄有弓形虫的虫体。如果污染食物或水，可以造成人的感染，如吃了没有进行杀灭弓形虫的肉、奶，或在处理猫、狗的粪便以后没有洗手，便可以通过不卫生的习惯、污染的食物而感染；2、血液途径：弓形虫还可以通过输血的途径感染，或者是器官移植感染；3、宫内感染：如果孕妇在怀孕期间感染弓形虫，弓形虫可以通过血液进入子宫污染羊水，羊水可以被胎儿吞服，导致胎儿的宫内感染。