刘红

  • 治疗肠癌的靶向药(视频)

    治疗肠癌的靶向药
    晚期肠癌目前常用的靶向药物为抗血管生成药物,包括VEGF(血管内皮生长因子)单抗、EGFR(表皮生长因子受体)单抗,EGFR单抗包括帕尼单抗、西妥昔单抗等。晚期肠癌的药物选择比较多,根据治疗目标以及肿瘤部位和基因的状态,选择相应的靶向药物联合化疗比较常见。这时靶向药物的选择,需要进行专科咨询。除了上述针剂的靶向药物,还有口服的靶向药物可以用于肠癌的三线治疗。比如口服抗血管生成药物包括瑞戈非尼、呋喹替尼,能有效控制肿瘤生长和延长患者生存期。目前常用的口服化疗药物,包括5-FU(5-氟尿嘧啶)类药物,如卡培他滨等,可以应用于一线治疗,还有TAS-102(曲氟尿苷替匹嘧啶片)用于三线治疗。对于晚期肠癌而言,普通化疗有效率只有50%,但配合靶向药物有效率≥70%。如果经费条件允许,有适应证,能耐受靶向药物,建议患者选择使用靶向药物。
    2023-08-02
  • 肠癌2A期存活率(视频)

    肠癌2A期存活率
    通过显微镜可以判断肿瘤侵犯黏膜、黏膜下层、外层的情况,2a期肠癌主要是肿瘤侵犯到肌层,疾病的侵犯程度并不深,属于早期肠癌,若无局部淋巴结转移,此时应以根治为目标,它的5年存活率可达到百分之九十几以上。2a期肠癌患者较为重要的是早期发现,然后通过病理诊断,来准确评判肿瘤浸润深度,后期治疗效果较好,存活率较高,应给予患者鼓励。部分患者出现腹部疼痛、腹泻,或大便出血等症状时,通过给予患者肠镜检查进行明确,然后给予根治性手术,通过病理进一步明确肿瘤侵犯的深度,以及淋巴结的状态,是否出现脉管癌栓、神经侵犯等来进行诊断2a期肠癌。
    2023-08-02
  • 肠癌的治愈率高吗(视频)

    肠癌的治愈率高吗
    肠癌治愈率的高低与以下几种情况有关:1、广泛远处转移:远处转移常见部位包括肝脏、肺部、骨、腹腔、腹膜、卵巢、头部转移,属于不可切的晚期肠癌。通过化疗配合靶向或免疫治疗,延长患者的生存,通过有效的一线、二线、三线治疗,最长生存时间>40个月;2、寡转移:即转移部位≤2个,转移病灶≤5个,通过局部手段如手术、局部消融、立体定向放疗,肿瘤达到局部毁损,这时也能达到根治,肠癌转移灶和原发灶达到无疾病状态( NED状态,no evidence of disease),治愈率显著增高。部分患者5年存活率能够达到70%-90%甚至更长。
    2023-08-02
  • 肠癌最小发病年龄(视频)

    肠癌最小发病年龄
    从文献上查证,肠癌最小的发病年龄大概是8岁。在目前临床上工作中,亦有11岁男孩确诊为肠癌的情况,这个孩子无家族史,家里无特殊、类似的疾病发生,生活习惯与普通人一致,故肿瘤发生的很多原因并不明确。肠癌只是初步的临床判断,但对于年龄较小的孩子,若发生肠癌,应警惕患者是否有遗传的情况,或患者是否为Lynch综合征,或为遗传相关性疾病。可能要通过做遗传筛查、相应基因的检测、肠癌标本免疫组化的检测,来进一步评判该情况。目前肿瘤的发生年龄在前移,故若出现相应的不适、症状或体征,应及时就医,使患者能早期发现、早期诊断、早期治疗,可延长患者的生存期。
    2023-08-02
  • 胃肠癌症状的区别(视频)

    胃肠癌症状的区别
    胃癌和肠癌是两种疾病,因为发生部位不一样,症状也不一样。胃癌和肠癌的症状有如下表现:1、胃癌:是胃部位发生的肿瘤,可以发生在胃的贲门、小弯侧、大弯侧、胃底、胃体和幽门等区域。常见症状包括上消化道不适,不同区域又会有不同症状,贲门区域可能会出现进食的梗阻感,幽门肿瘤可能会出现上消化道梗阻。部分患者会出现腹痛、恶心、嗳气、呃逆、烧心等不适表现。还可能出现左侧锁骨上淋巴结转移,发现左侧锁骨上肿块。患者也会出现溃疡疼痛已经合并出血症状,从而导致呕血或大便黑色,出现柏油样便,呈沥青色,可以通过通过胃镜活检来明确诊断;2、肠癌:可以分为结肠癌和直肠癌,主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块或大便出血,其检测方法是肠镜。
    2023-08-02
  • 混合痔的鉴别诊断(视频)

    混合痔的鉴别诊断
    混合痔顾名思义是内痔和外痔都连接起来,齿线的分界线不明显了,这个时候叫做混合痔。混合痔它的鉴别诊断一个是有肛瘘就有患者,因为混合痔不仅仅表现在出血,主要症状一个是肛门肿物脱出、疼痛、出血,内痔可以不疼,但是混合痔有嵌顿在外面时,出现疼痛;疼痛的患者首先要以肛周脓肿来相鉴别,肛周脓肿是肛周的急性感染,主要表现在肛周疼痛、红肿,发病比较紧,做B超可以发现,肛周有感染性病灶,里面有脓腔;再一个要跟肛瘘相鉴别,肛瘘它有一个外口有一个内口,然后中间有一个管性通道;另外要跟肛乳头瘤、肛门肌瘤相鉴别;还有一部分要跟肛管直肠癌相鉴别。这个时候首先患者来了以后诉说混合痔,首先做一个指诊,排查肛管直肠癌,然后再排查肛乳头瘤疾病。
    2023-08-02
  • 脑占位一定是癌症吗(视频)

    脑占位一定是癌症吗
    脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多,不见得都是癌症,癌症可以表现为脑内占位,但脑内占位不一定是癌症。临床常见的脑占位疾病包括各种颅内血肿,不管是自发性还是外伤性造成的颅内血肿,如硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑出血形成血肿,这些都可以表现为占位效应,包括寄生虫感染,常见的脑囊虫病、脑包虫病,也可以有占位效应。 颅内占位包括颅内肿瘤,不管是良性还是恶性,都会表现为占位效应,常见的良性肿瘤如脑膜瘤,常见的恶性肿瘤如淋巴瘤、胶质瘤,在影像学上都会报占位诊断。随着占位扩大,可能会有人出现颅内压增高的情况,出现严重头痛、恶心、呕吐,甚至会有抽搐和意识障碍。如果想要区别到底是不是癌症,还是其它疾病,除了这些临床表现以外,还需要结合影像学检查,如CT、核磁、PET-CT都有助于诊断,甚至有人还需要做脑活检或腰穿才能够协助明确诊断。 疾病发生、发展病史和临床表现也非常重要,专科医生会结合症状、病史、影像学检查和各种其它检查,来给出比较明确的诊断。
    2023-08-02
  • 老人手抖的原因(视频)

    老人手抖的原因
    老年人手抖和年轻人不同,老年人常见疾病具体如下: 1、良性特发性震颤老年人较多见,年轻人也可见到,有一部分患者有家族史,也有部分患者无家族史,属于散发病例。良性特发性震颤表现不在静止时抖,而在做动作时抖,尤其做较精细动作。比如部分老年人在拿筷子、端碗时抖得厉害,写字时抖得厉害,严重则无法写字,写出来的字七扭八歪,提示可能为良性特发性震颤。患者有时还会伴有头部抖动,即头不自主的摇。 2、较常见疾病导致手抖,即帕金森病或帕金森综合征,患者,在静止时候即可出现抖,且抖的动作有特色,如在数钞票动作,又称点钞样的抖动或搓丸样抖动。除手抖外,患者还有动作迟缓、胳膊腿发僵的表现。 3、部分患者因为小脑病变,出现意向性震颤。越接近目标手越抖,且拿东西感觉到不准,这时需怀疑小脑疾病,要经过相应检查才能确定。
    2023-08-02
  • 输卵管堵塞还排卵吗(视频)

    输卵管堵塞还排卵吗
    输卵管为管道,是精子、卵子相遇或胚胎运输活动的场所,与是否排卵无关。排卵在卵巢,卵巢有优势卵泡生长能排出叫排卵。输卵管在卵巢上方,输卵管伞端排卵时可拾卵,因此输卵管通不通与排不排卵是两回事,不要混淆。 怀孕有几个要素,首先要有卵,卵从卵巢而来。另外要有精子,其次要有精卵,二者相遇着床于输卵管,这些因素相辅相成,又相对独立。输卵管与卵巢是不同的组织,不同的器官,所以输卵管不通不代表不排卵。
    2023-08-02
  • 怀孕初期腰酸会胎停吗(视频)

    怀孕初期腰酸会胎停吗
    孕妇在怀孕初期因盆腔充血,子宫可逐渐增大,超出盆腔,进而可能出现尿频、腹部不适以及下坠感,通常属于正常表现。而如果腰酸的孕妇在怀孕初期进行B超检查,明确是正常胚胎,通常不会出现胎停的情况。另外,建议孕妇在怀孕早期,如50天左右,到医院的妇科就诊,通过B超检查胚胎的情况。如果胚胎发育正常,并且排除宫外孕以及先兆流产的情况,则孕妇出现腰酸和胎停关系不大,通常无需过度紧张。
    2023-08-02