刘红

手颤抖可见于生理情况，如紧张、饥饿、疼痛、寒冷或手持续用力时间较长时。手颤抖常见的疾病状态包括良性特发性震颤、帕金森病、焦虑状态以及肝性脑病、低血糖等。 如果手拿东西做精细动作时出现抖动，而静止状态下未见抖动，考虑良性震颤的可能较大。如果在静止情况下手颤抖，是一种比较特殊的表现，则患帕金森病的可能性大，需到专科医院就诊。部分患者紧张时出现手抖，同时伴有心慌、出汗等症状，可能为焦虑发作。还有较少见的情况，比如肝性脑病也可出现手抖，也称为扑翼样震颤，有如小鸡翅膀般抖动。另外是低血糖，饥饿时不光手抖，还会乏力、出汗、脸色苍白，但补充糖分后症状即可缓解，则提示患者有可能为低血糖，需测量血糖。 总之，手抖可能是生理性，也可能是疾病状态。具体情况应到专科医院就诊，由医生帮忙行进一步鉴别。

拿东西的时候手抖，而在安静的时候，手放在一个地方静止不动的时候不抖，这种情况最常见的原因，是一种叫做良性特发性震颤的疾病。即越是拿一些比较小的东西，做一些比较精细的动作，越容易出现手抖的症状。这种情况如果不太严重，也可以不做治疗，以避免情绪的紧张，从而可减轻症状。 如果症状比较严重，已经影响到日常生活和工作，可以服用对症的药物，最常用的是β受体阻滞剂类药物。可服用阿尔马尔或者盐酸阿罗洛尔治疗，该药对良性震颤有一定的作用，但必须在医生的明确诊断下，才能服用。有一些人是因为精神紧张而出现手抖的情况，这时要注意放松心情，避免过度紧张。

孕妇胎盘位置偏低是否可以引产，需要根据孕妇情况而定。如果孕妇在孕晚期没有明显的无痛性阴道出血症状，对于低置胎盘以及边缘型前置胎盘孕妇，可考虑进行阴道试产。如果到怀孕40周仍未临产，可考虑静点缩宫素引产，但产程中需严密观察母儿情况。如果孕妇出现胎盘早剥症状，如阴道出血增多、胎心异常，以及孕妇出现异常，建议尽早进行剖宫产，终止妊娠。胎盘偏低分为前置胎盘和胎盘低置，胎盘低置指胎盘距离宫颈内口2.5cm以内。而前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘附着低于胎先露，即附着在子宫下段，部分或者完全覆盖宫颈内口，可分为中央型、部分型和边缘型。

转移癌临床上较常见，转移癌属于疾病状态，可能与疾病分期相关，出现转移肿瘤分期可能属于Ⅳ期即晚期。但不属于绝对不可治，部分转移通过积极处理，如肠癌出现肝脏转移，肝脏病灶较小、数目较少可以根治。出现转移要正确对待，明确转移灶部位、大小、数目及周围器官，进而制定治疗目标，有利于患者较好全程把控。转移癌临床上进行初诊尤其诊断癌症，需要癌症准确分期是否有转移，属于治疗重要过程。多种肿瘤随着疾病发展容易出现转移，具体如下：1、肺癌：容易转移到头部、骨、肾上腺；2、肠癌：容易出现肝脏转移、肺转移、骨转移；3、胃癌：容易出现腹膜转移、盆腔种植转移、淋巴结转移。

神经衰弱的常见症状是睡眠障碍，伴有躯体上的其它不适，比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦、情绪不高等。如果是单纯的失眠问题，可以根据失眠的治疗方案治疗，严重者可以用安眠药促进睡眠质量改善。 中药里有很多养血、补气、安神或者是清热的药物能够改善睡眠，对于神经衰弱有效果。如果还伴有其它的躯体症状，建议做心理测评，判断有没有合并比较明显的焦虑和抑郁问题。如果有这方面的问题，就要采取抗焦虑、抗抑郁治疗。

当患者看病时，如果医生考虑可能是焦虑症，除了询问症状，还会让患者做焦虑量表测评，常用的焦虑量表有以下两种：1、焦虑自评量表：简称SAS，表中一共有20道题目，每个题目后都有4个选项，A代表没有或很少的时间，B代表有比较少或一些时间有，C代表相当多的时间都有症状，D代表的是绝大部分时间或全部时间都有症状。20道题中有15个题目是正向选择，还有5个题目是反向选择，做量表时一定要看清楚题目的问题，并做出正确选择；2、汉密顿焦虑量表：是他评量表，即由医生来进行评定的量表。有14道题目，每个题目分成5级，也就是从0-4分。根据程度的不同，从0-4分一共5个级别，每道题目得分加起来是最后得分。焦虑的自评量表是以标准分的50分为界限判断有没有焦虑，汉密顿焦虑量表是以14分为界判断有没有焦虑。明确后再根据得分的高低，来判断焦虑程度的轻重。

更年期很多人都会出现焦虑表现，不仅是精神上的焦虑，也会有躯体上的焦虑症状，应先接受更年期，从心理上适应、接纳自己进入更年期阶段，要认识到更年期是每个人都要经历的过程，并不是病理状态，而是自然的进程。如果有较明显的焦虑症状，可以在神经科医生或精神科医生的指导下服用抗焦虑的药物，帮助解决不适感觉。如果在此阶段，激素水平波动较大，可以在妇科医生的指导下使用补充激素的药物，让此阶段更和缓、更平稳的度过，也可以借助中医中药的方法来对付更年期焦虑。中医主要是从疏肝解郁、养心安神、滋阴清热等方面调节更年期的各种不适症状，效果也不错，如服用中药、配合针灸等，都有一定帮助。

心搏骤停时可采取人工胸外按压及人工呼吸。具体急救措施如下： 1、开放气道：让人体处于平卧状态，使上呼吸道开放，有助于氧气进入肺脏； 2、人工呼吸：通过人工呼吸的方法，将气体吹至肺脏； 3、胸外按压：通过按压使得富氧血液进入心脏，然后再排到全身，给全身脏器提供氧气； 4、电除颤：若心脏并非完全静止不搏动，而是快速、无序的搏动，无效供血，称为心室颤动。此时可以用心脏除颤器迅速做电转复，挽救生命。 心搏骤停是临床上最严重的心脏事件，此时心脏可能完全静止，或出现非常严重的心律失常，使得心脏无法正常搏出血液，属于死亡前兆。

坐骨神经痛的疼痛部位一般是在单侧下肢，也有双侧，主要集中在从臀部、大腿外侧、小腿后外侧、足外侧部位。 患者表现是钝痛，或者放射样疼痛，部分人可能感觉到刀割样疼痛，在疼痛同时可以伴随着麻木感觉。部分人疼得比较严重时会影响活动，在用力时，如咳嗽、弯腰、翻身时，疼痛会加剧，而休息时疼痛可以得到缓解。 坐骨神经痛最常见原因是腰部疾病，此时如果出现此症状，要去骨伤科去检查，主要是检查腰部有没有椎间盘突出、有没有占位性疾病压迫到坐骨神经。

所谓的眼睛跳不是眼珠在跳，通常是指眼皮在跳，眼睛一直跳常见的是面肌痉挛或者眼肌痉挛的问题，目前比较有效的治疗方法是局部注射肉毒素，还有采用微创的方法进行手术，以使症状得到较好的缓解。 有一部分人并不是真正的面肌痉挛，而只是最近有用眼过度的问题，比如看电脑、看手机时间太长而引起的疲劳现象，这时只要尽量减少用眼、注意用眼卫生就可以得到自然的缓解。具体是哪一种情况引起来的，建议到神经科去就诊，让医生来判断。 有一种比较少见的情况，在儿童中可看到，即抽动综合征的儿童也会出现眼睛不停眨动的现象，即并不是眼睑痉挛，所以具体要区分到底是眼睑痉挛，还是不自主的眨眼、闭眼这类不正常的不自主运动，一般需要医生判断。