刘琰

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
核磁共振主要是噪音问题，如果戴上耳塞一般不难受。做核磁共振是不难受的，核磁共振是无创性的，没有辐射的，由于检查时间较长，很少一部分人觉得封闭空间有点害怕，曾有幽

子宫内膜在女性整个月经周期当中，有一个周期性的变化，它受到体内激素水平的调控。通常在整个月经周期当中，它的厚度会由薄变厚，之后再脱落。月经即将来潮的时候，大多数的子宫内膜的厚度为8-12mm，但是也有一部分的患者，虽然子宫内膜的厚度厚达19mm，但仍然是属于正常的情况。 子宫内膜是否有增厚，通常会选择在月经周期初期，即月经刚干净的时候去测量。一般在月经刚干净的时候，子宫内膜的厚度大多数在5-7mm，如果大于该厚度，我们会认为她的子宫内膜可能偏厚一些。 子宫内膜偏厚的主要原因，第一个是患者本身没有什么问题，需要根据她的临床症状进行判断。第二是患者可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症，以及子宫腔的病理性改变、黏膜下子宫肌瘤等，需要根据患者的B超以及患者的临床症状，进行鉴别诊断。

白带作为女性正常的阴道分泌物，它的主要组成成分包括下生殖道的分泌物，以及脱落的细胞。在正常情况下，白带的量并不多，白带的颜色可以是无色、白色，或者稍微有点浅黄色。而在月经周期当中，会受到相应激素水平的影响，白带的量和颜色可能有所变化。 当出现有黄绿色或者有腥臭味的白带时，就不属于正常的情况，因为正常的白带是无味的。所以如果一旦出现黄绿色腥臭味的白带，需要尽早来到医院，进行相应的白带常规的检查，明确是否有病原体的存在。另外，在进行妇科检查的时候，妇科大夫也可以看到宫颈的相应情况，以决定是否需要进行宫颈方面的检查，来明确导致这种异常的阴道分泌物的原因。如果仅仅是一般的阴道炎症，需要使用一些洗剂或者阴道用的栓剂来进行改善和处理。如果是宫颈方面的因素引起的白带异常，要根据病变的类型，采用相应的治疗手段。

白带检查时机，一般是当患者朋友觉得和平时的分泌物有所异常之时就会过来检查。比如白带的颜色发生异常的变化，白带的颜色变得有黄色或者绿色，或者出现了褐色的分泌物，或者白带的味道出现异常。正常情况下，白带是没有味道的，如果出现腥臭味、鱼腥味的情况，要考虑去做白带的检查，所以该检查是否要做，取决于患者觉得白带出现了异常，和平时有所不同。但是大家需要清楚，白带检查一定是在没有月经的情况下才能做，如果是经期，则没有办法进行白带的检查。 另外，白带的检查也需要妇科大夫使用阴道窥器，在阴道壁上1/3的部位取到分泌物，这样的检查才是比较准确的。有一些网上的检测试剂，说自己可以取到白带，或者是自己可以取到宫颈细胞，但这类的检测准确性肯定是不行的。而且白带取完之后需要及时送检，因为其中有细菌活性的情况，需要在比较短的时间、比较新鲜的情况下处理，才能发现相应的病理改变。

白带主要是由宫颈分泌物以及阴道分泌物，再加上脱落的细胞所形成的混合物。白带会受到体内雌孕激素水平的影响，所以月经周期的不同阶段，白带性状也会发生相应的改变。在排卵期通常由于雌激素水平的高峰，白带会变得比较稀薄，容易拉丝。 因为排卵期也是女性的一个受孕期，当白带分泌物变成这种状态时，会帮助精子能够比较容易地穿透颈管以及宫腔，使得受孕变得更加容易。而在排卵以后，由于孕激素水平的升高，白带相对会变得更加黏稠，能起到更好地避免受精的作用。

卵巢的重要性对于女性来说是不言而喻的，因为它分泌着雌激素、孕激素以及雄激素，这些激素在整个女性的正常功能当中发挥着非常重要的作用。如果进行了卵巢切除，肯定会对生殖、身体状态造成影响，但是影响的多少，取决于卵巢切除时患者的年龄、切除时采用的手术方式，及是单侧的切除还是双侧的切除。 概括而言，切除进行得越早、切的范围越大，比如进行了双侧的切除，可能对整个的影响会更大、更明显。如果切除是在比较年轻的阶段，是在整个激素水平比较旺盛的年龄段，进行了双侧切除，可能会导致更年期症状的提前出现。如果是对年龄比较大，或者是已经绝经的人进行卵巢切除，患者有时并不会感觉到有太多不舒服，因为卵巢本身的功能已经衰退，已不在体内发挥相应的作用。

子宫内膜息肉是妇科非常常见的一种疾病，它的这个发病原因目前并不是很清楚，发病率在不同的人群中也有所不同，大概会波动在7%-30%的范围。子宫内膜息肉，主要是指子宫内膜局限性的增生，包括子宫内膜的腺体、间质以及血管。它可以在宫腔内表现为单发的、多发的、有蒂的或者是无蒂的。 虽然子宫内膜息肉的发病原因不清楚，但是我们发现有一些高危的因素与其相关，如年龄、肥胖、高血压，及特殊药物的使用，或者是患者既往一个月月经的情况。从子宫内膜息肉本身发病机制上而言，可能和炎症、子宫内膜局部对于雌激素的敏感性过高，或者子宫内膜局部雌激素受体的分布异常有关。

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
如果是做碘油造影的话，一般需要两个月以后才能怀孕；如果是用输卵管通液治疗，建议第二个月要孩子。如果是输卵管造影，在B超引导下进行，建议当月避孕，第二个月就可以怀

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
植入支架时通常需要先进行造影明确病变部位，才能将支架放到合适位置，两者是同时进行的。但是造影是了解血管狭窄情况的检查手段，可以单独使用，但是并不是一经造影发现血

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
腹部造影检查是一种诊断腹部脏器病变的影像显示工具，一般不会引起腹痛。腹部造影检查项目有：食管造影、胃及十二指肠造影、小肠造影和结肠造影。人体中某些器官的组织密度