刘珊

临床上因为一些特殊的疾病，比如小儿因为自身免疫缺陷病或者一些疾病的影响，导致合成免疫因子或者球蛋白功能低下，导致孩子疾病严重、反复感染。此时医生会建议其定量输注静脉丙种球蛋白。在病情不太严重、没有明显免疫缺陷疾病的时候，有一些口服的药物可以由家长选择，如比较常用的中成药免疫调节剂，使用较多的为黄芪、槐杞黄颗粒、槐耳颗粒、玉屏风散等，有扶正、调节免疫的作用。在西药的成分当中，类似于脾氨肽冻干粉、细菌溶解产物、转移因子、γ-干扰素，还有匹多莫德之类的药物，可以调节孩子免疫力的功能，需要专科医生指导，根据孩子的需要进行选择。

妊娠期高血压疾病发病时间各异，临床表现多样，病情轻重不一。故治疗策略除掌握治疗指征，对症处理外，更应结合个体、掌握时机、权衡利弊、综合处理，确保母儿安全。针对不同类型妊娠期高血压疾病，治疗侧重点略有不同。妊娠期高血压者采用休息、镇静等一般治疗后，病情多能得到控制，若出现血压升高，则予以酌情降压。妊娠合并慢性高血压者，以降压为主要治疗措施，若前两者发展成为子痫前期、子痫则需进一步解痉、降压等对症处理，防止并发症。适时终止妊娠、控制病情、延长孕周，尽可能保障母儿安全。

讲解医师：刘珊珊  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
在临床工作中发现病人疑似脑血管疾病，会先安排他做头颅CT的检查，排除可能存在的脑内出血和占位性的病变。如果没有出血或占位性病变，并且病人在4.5-6小时的溶栓黄金时间窗之内，会尽快做多模磁共振的检查，明确梗死的部位，明确梗死的血管，进一步的指导是否要桥接或者溶栓，或者常规的抗栓治疗。同时在检查的过程中，还要注意脑血管病危险因素的筛查，检测病人的血糖、血脂、同型半胱氨酸、颈部血管彩超、心脏彩超等一系列的筛查活动，这些都对脑血管病的检查具有着极其重要的意义。

讲解医师：刘珊珊  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
在临床中，眼部疼痛是病人经常遇到的一种情况，眼部疼痛是三叉神经痛吗？首先我们需要考虑的是眼科疾病，包括眼球周围的外伤、异物或者炎症。炎症包括球前的炎症和球后的炎症，以及青光眼、干眼症，都可以引起眼部的疼痛，还包括上颌窦炎等，鼻窦炎也可以引起眼部的疼痛。我们说的三叉神经痛是指三叉神经分布区域短暂的、快速的、剧烈的、神经性的疼痛，并不影响三叉神经的功能。一般女性多见，40多岁容易出现。三叉神经的第一支，眼支，它分布在我们的前额、鼻根部以及眼睑、眼角的内外眦，当出现病变的时候就会出现三叉神经痛，眼支的病变也就是眼部疼痛，当出现这种情况时需要专科进行检查。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率在5%-12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母儿健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。疾病进展缓急不同，子痫前期病理基础改变的发生在临床症状出现之前。某些患者病情发展迅猛，短时间内迅速发展到重度，且出现严重并发症，甚至子痫呈现突发型、早发型和晚发型，重度子痫前期中有突发型病例存在，因此产科医师需对突发型病例具有高度警觉性。

孕妇无论处于什么孕周，如果感到头晕等不适，建议到当地医院就诊，酌情处理。出现首发症状后，要充分认识子痫前期、子痫首发症状的多样性，要认真分析疾病初始阶段，进展阶段以及结局。当患者出现单纯妊娠期高血压、单纯蛋白尿、主诉头痛或头晕、上腹部不适或疼痛（尤其是右上腹）、视力改变或视力模糊、出血倾向等不适，而临床上无高血压以及尿蛋白时，都应该高度警惕子痫前期子痫发病可能，并予以足够重视。

如果患有妊娠期高血压疾病，护理时要保持环境安静，避免声光刺激，给患者进行吸氧措施，防止口舌咬伤和窒息。注意防止孕妇坠地受伤，密切观察病情变化。对于孕妇而言，要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量，保留导尿管监测，实验室检查血气分析、胸片、眼底检查，早发现心力衰竭。还应注意脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症，预防感染，并积极处理。对胎儿而言，要密切注意胎心监护，以及进行B超检查。

小孩太叛逆，家长应做到以下几点： 1、现在的小孩在儿童教育当中，一个非常重要的年龄阶段是0-6岁，建立儿童良好的习惯，包括与父母和其他家长之间良好的沟通，也就是说在6岁以内，要做好规矩。要勇于对孩子说不，不要在孩子年龄小的时候百依百顺，然后到这个孩子成长以后可能会发生个性过强，或者以自我为中心，太叛逆； 2、因为孩子的价值观和是非观，完全由家长从低年龄的时候给予他、，所以应该制定一个统一的标准，不能依靠家长的心情来决定是否对错，如果是原则性的错误，家长的观念应该统一； 3、对比较良好的行为时，应该及时给予点赞，对于不良行为，应该及时给予指正，避免过多打骂和指责，只要有一定进步，应该及时点赞； 4、建议家长以身作则，做好表率，言行要统一； 5、应该跟孩子建立良好的沟通，听取孩子心里想法，了解叛逆行为发生原因，才能针对性的进行沟通。

讲解医师：刘珊珊  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
脑血栓在超急性期，会选用药物进行溶栓治疗，包括rt-PA以及尿激酶。在稳定期和巩固期，会选用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫和西洛他唑等。还有调节稳定斑块的药物，通常用的是他汀类的降脂药，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。配合着应用祖国的传统中医、中药的治疗，以及神经保护剂的治疗。在治疗的过程中还要注意观察病人的血压、血糖、同型半胱氨酸等指标，进行相应的指导治疗。

讲解医师：刘珊珊  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
帕金森的病人，在临床调查中发现，一些吸烟、饮酒、喝咖啡的病人帕金森的发病率是比较低的，绝对不是建议去为此吸烟、喝酒，或者喝咖啡，还是建议食物多样，愉快的进餐。在食物中增加谷物、蔬菜、瓜果的摄入量，尤其是蚕豆，目前研究表明，蚕豆的摄入越多，帕金森病的发病率可能有下降的趋势。另外，限制相应肉类的摄入，肉类中所含的氨基酸的成分，可以影响左旋多巴在脑部发挥作用。同时，肥肉、动物内脏、饱和脂肪酸，饱和的胆固醇摄入过多，又会导致血脂增高，延迟多巴药物的吸收。奶制品会影响多巴胺的药物疗效，建议适量即可。鼓励病人多饮水，足够的水分可以减少尿路和膀胱的感染机会，软化大便，防止病人出现便秘的情况。对于吞咽困难，逐渐出现吞咽困难的病人，建议食物可以搅拌，尽可能的多样化，做成汤或者粥，或者糊状的东西，供患者服用。在服药的过程中，尽量建议病人空腹服药，饭前1小时或者饭后2小时进行服药，便于药物的更好吸收。