刘洋

喉咙里有痰临床一般考虑是慢性咽炎。慢性咽炎是一种临床上极为常见的疾病，其发病原因如下： 1、急性咽炎期间没有得到及时有效的治疗，产生了慢性的炎症； 2、平时生活当中一些不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、过多食用辛辣食物。除饮食以外，平时生活节奏比较快，夜间会有熬夜等不良生活习惯； 3、物理化学的因素，随着大气污染的加重，咽部对这些大气污染中的物理和化学的污染物会产生炎症反应。 因此，这些相关的致病因素应该给予相关的重视，尽早把咽炎控制在可以逆转的阶段，而不是等到变成了慢性不可逆的阶段才给予治疗。

鼻涕带血是临床极为常见的一种症状，发病原因较多，具体如下： 1、物理和化学因素，秋冬季节天气干燥导致，物理因素导致鼻黏膜破损引起的毛细血管出血。临床症状为涕中带血丝，反复出现，这种情况一般给予海盐水喷洗和复方薄荷脑滴鼻液对症处理即可； 2、一旦出血时间非常长，要考虑鼻腔、鼻窦、鼻咽部占位病变或者上颌窦真菌疾病所导致的出血，需要尽早的找耳鼻喉科专科医生进行相关的诊断和治疗。

鼻出血是耳鼻喉科非常常见的临床疾病，病因具体如下： 1、最常见于外伤； 2、在急性感染期间，急性鼻炎使毛细血管变脆弱，可造成出血； 3、天气干燥等物理性因素； 4、女性在月经周期时，更容易出现鼻出血情况； 5、上颌窦真菌病，可能持续出血，基本每天会出现出血情况； 6、鼻腔恶性肿瘤或者鼻咽癌； 7、内科方面问题，比如凝血功能出现异常、血小板出现问题，都会导致鼻出血。

鼓膜穿孔需先明确是什么原因导致，若是头部或耳部剧烈撞击等外伤导致，通常采取的治疗原则为保持干燥，防止感染，等待自行痊愈。 通常来讲，若穿孔非常小，3个月内可达到自愈。但若超过3个月，破损的鼓膜还没有得到自愈，需进行鼓膜修补手术，才可将穿孔部位补上。较常见的是急性化脓性中耳炎所导致的鼓膜穿孔，通常为在急性发作期间，没有得到及时有效的抗炎治疗，而耽误所导致的鼓膜破损。主要需尽早消炎、抗炎，将炎症控制，尽量等待自愈；若没有达到自愈，待干耳时，考虑鼓膜修补手术。

喉咙出血是临床非常常见的症状，有很多种原因： 1、外伤造成咽喉部黏膜血管破损，出现痰里有血； 2、急性感染期间，比如急性咽喉炎发作，血管通透性增强，会造成黏膜出血； 3、喉部血管瘤有时也会有少量渗血； 4、恶性肿瘤，尤其是老年患者，同时伴有长期吸烟、饮酒病史，要高度怀疑喉癌或者下咽癌恶性肿瘤情况； 5、喉咙里出血时要观察血是吐出，还是咳出，若出现咳血，还要考虑消化道或者呼吸道占位性病变。

咽喉部出现溃疡是非常常见的问题，临床上咽喉部溃疡症状主要是疼痛，患者可能无法顺利进食。溃疡的部位，口腔最常见腭舌弓、腭咽弓、扁桃体，都可以见到溃疡灶，而且治疗起来比较麻烦，没有特别有效的办法。 临床上可以用中成类药物，像金喉健喷雾剂喷到患处达到治疗作用，西医可以口含西地碘药物达到缓解作用。治疗的同时，最主要的是多喝白开水增加新陈代谢，排泄毒素，千万不要吃过多的辛辣食物加重溃疡。

耳朵里面长痘痘，通常最常见于外耳道疖肿。外耳道由皮肤构成，皮肤都会有皮脂腺腺体，若腺体导管长时间被不洁净的分泌耵聍或者脏东西堵塞，会引起继发细菌感染，出现临床上常见的疼痛、红肿表现。早期要给予足量、足疗程的口服抗生素，包括头孢类或者喹诺酮类抗生素，同时给予抗生素类滴耳液，比如氧氟沙星类滴耳液，给予局部抗炎治疗。若外耳道炎症比较严重，还会继发外耳道疖肿出现，没有得到及时处理，只能采取切开排脓的方式进行脓肿引流，从而达到炎症消退、炎症控制。

在嚼东西时出现耳朵疼，有几种可能性： 1外耳道出现炎症或者外耳道出现疖肿：导致进行口腔下颌关节运动时，刺激外道所引起的疼痛； 2、颞下颌关节综合征：但是疼痛部位不出现在耳朵里面，主要部位是下颌关节，临床特点是一旦进行咀嚼动作时，才出现下颌关节部位疼痛。建议前往口腔医院颌面外科，或者颞下颌关节综合征相关专科科室进行治疗。若是外耳道炎或者外耳道疖肿，耳鼻喉科大夫可进行处理，进行抗炎或者进行切开排脓。

喉咙哑的原因较多，临床上最常见的是急性喉炎，之所以能发出声音，是由于人体的声带解剖结构不断振动发出声音，但是声带一旦出现急性炎症，出现红、肿、热、痛等表现时，在振动时不会发出悦耳的声音，有时会发不出声音。这种情况下要尽早找耳鼻喉专科大夫来进行抗炎治疗，同时可以辅助外用激素或抗生素雾化治疗，来减轻声带的炎症水肿表现，达到治疗声音嘶哑的目的。 还有最常见的是肺部或食道、纵隔解剖部位产生占位性病变，不管是良性、恶性病变，导致支配声带运动的喉返神经受到压迫，继而出现声音嘶哑的情况。这种情况下，一般病程比较长，一定要给予高度重视。一般是由于耳鼻喉科大夫在做喉镜时，发现一侧声带固定不动，或两侧不动的情况下出现，这时可能要去胸外科或消化内科进行相关检查，来明确诊断。

突然出现声音嘶哑，临床上最常见的是急性喉炎疾病。人体之所以能发声是因为声带振动产生的声音，如果声带部位产生炎症，出现红、肿、热、痛的表现，在振动期间就不会像平时那样，发出悦耳的声音，会导致无法出声的情况。这种情况下要及时到医院，来给予抗炎治疗，包括有时可能给予外用激素雾化，来减轻局部炎症水肿，而造成损伤。 除此之外，临床上如果发现声音嘶哑持续时间很长，都会考虑到有无喉返神经压迫所导致的声带无法运动，而出现声音嘶哑的情况。最常见的是肺部、食道或纵隔出现占位性病变所导致的喉返神经受压迫，而出现继发声音嘶哑。这种情况下一般建议去胸外科或消化内科，进行相关检查和诊断治疗。