刘治滨

乳腺纤维瘤和乳腺癌没有直接关系，所以得过乳腺纤维瘤的人和得不得乳腺癌没关系。因为乳腺纤维瘤的形成原因和乳腺的纤维细胞表面雌激素受体的密度高，或者敏感性强有关系，而乳腺癌的发生有以下原因：1、遗传因素：就是有家族遗传的因素；2、长期雌激素刺激的因素：比如雌激素暴露太多，月经来潮较早而绝经又较晚，实际上还有高龄生孩子比较晚、不哺乳或哺乳时间短都与雌激素有关系；3、外界的自然因素：比如放射线的接触，如果接触多乳腺癌的发生率也会变大；4、生活习惯：比如长期的肥胖也是乳腺癌的高发原因之一，或者诱因之一，因为脂肪细胞会产生雌激素。

脖子上长了个硬包，要看具体的部位。在脖子上长包有以下几种情况多见： 1、淋巴结。常常在颈部的两边出现，包括单个、对称，或者成串都有可能； 2、在比较靠正中间的地方，可能跟甲状腺有关系； 3、位于正中间还有一种情况是跟伸舌头有关系，伸舌头时包块会来回动。如果搞不清楚到底是哪种，可以到外科或者普外科就诊，可以请医生查体或者是做相应的检查。 如果包块在脖子两边，也可到口腔医院的颌面外科就诊，但最好是先到外科排除比较严重的疾病。如果是比较多见的淋巴结炎之类的疾病，多数的时候不用治疗，只需要做观察，但还是需要由医生来做判断。

对于乳房疼痛，其实多数人发生的是双侧乳房的外侧疼痛。原因很简单，乳房并不完全是球形，尤其在其外上象限的腺体组织最多。如果发生任何疾病，以体积而言，其外上象限，即分布于外侧部分的乳腺组织最多，所以出现病变或疼痛感觉的几率也会最多。 但这只是因为乳腺本身解剖形状的原因，出现这类情况并不意味着外侧会发生额外多的疾病，只是发生病变的比例较高。因此，即使是其它的乳腺可发生的疾病，在外侧发生的概率相对比内侧也要高，原因是外侧的乳腺组织本身比内侧明显的多。

导致乳头胀痛、挺立的原因如下： 1、若仅因为外伤、皮损等导致疼痛，则可刺激乳头，可能引起乳头勃起； 2、如果胀痛由炎症引起，炎症可以引起水肿，而水肿会使局部的皮肤变得较厚，同时也变得较硬。对于这类胀痛、挺立，如果原因尚未明确，则应该到医院请医生进行相关诊治。 多数情况存在明显的疼痛或者皮肤存在外伤、损伤，属于肉眼可见的情况，如果没有特殊刺激而出现这类情况，最好到医院请医生诊治，这样比较安全。

乳腺炎分为两种，包括哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，治疗方法如下： 1、哺乳期乳腺炎：该病通常因为淤乳引起，所以预防该病时，一定要使患者在哺乳期间尽量排空乳汁，避免让乳汁淤积较长时间。如果乳汁出现淤积并未及时排空，则将而引起感染，其乳腺发生红肿、疼痛，甚至出现发热等全身症状，患者此时应及时到医院由医生进行诊治。而在其开始淤乳且并不严重时，实际上可以通过按摩的办法解决，可由自己或者请家人，比如母亲、丈夫帮忙进行按摩，使淤乳尽量排空，可能很快解决问题； 2、非哺乳期乳腺炎：指在非哺乳期的女性出现乳腺的红肿、疼痛的情况。引起该病的原因很多，很可能和自身免疫或者其它的原因有关，而目前尚未明确引起该病的具体原因。非哺乳性乳腺炎通常无法自行处理，患者应该及时到医院请医生进行具体诊治，必要的时候甚至需要手术。

急性乳腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，在哺乳期间，乳腺里边如果排空不好会出现淤乳。乳头的乳腺管在哺乳期开口比较大，在哺乳过程中有乳汁通过，所以很有可能乳腺开口的地方，会有细菌进入乳腺。一旦出现残乳，积聚残乳的腔里，其实没有很好的保护机制，因为血液里有比如淋巴细胞、各种抗体，有自身保护，但是残乳里没有这些东西。所以在这个时候，如果有金色葡萄球菌进入，很容易在里边生长，引起急性乳腺炎。可能形成脓肿甚至破溃，或者全身发烧，甚至引起全身严重感染，这些都主要是因为金黄色葡萄球菌。虽然后期也可以伴发有其他感染，但主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。

乳腺炎的肿块不能揉，如果揉通常会使病情加重。乳腺炎分为两个类型，一种为急性乳腺炎，即哺乳期的乳腺炎，另一种为慢性乳腺炎，即非哺乳期的乳腺炎，具体原因如下：1、急性乳腺炎：由于淤乳引起细菌入侵，细菌在体内繁殖引起，如果此时按揉乳腺，可能使感染扩散，患者需使用抗菌素治疗急性乳腺炎，如果在急性乳腺炎早期，即未真正出现炎症时，患者可通过按摩排出淤乳；2、慢性乳腺炎：与自身免疫有关，此时按揉乳腺可能会使炎症扩散，因为慢性乳腺炎会伴发有细菌感染，如果细菌或引起自身免疫反应的物质被按揉，可能会让炎症扩散。

乳腺炎不可自行挤脓，患者需根据乳腺炎的不同类型选择不同的治疗方法，具体如下：1、急性乳腺炎：如果出现脓液且已破溃，患者需到医院进行引流，将脓腔扩大时脓液流出。因为急性乳腺炎出现细菌感染，自行挤出可能会使炎症扩散，加重病情且不利于治疗；2、慢性乳腺炎：乳腺中有较多窦道，病变范围较复杂，也较难将脓液挤出，仅可使乳房自行流出，等脓液逐渐减少后炎症会得到控制。

乳腺炎包块在治疗得当的情况下，至少1个月才能散掉。乳腺炎分两种，一种哺乳期的急性乳腺炎，一种是非哺乳期的慢性乳腺炎，具体如下：1、急性乳腺炎：急性乳腺炎会形成包块，出现炎症后会化脓，这时即使用抗菌素控制住炎症，恢复时间也会比较慢。如果在真正形成乳腺炎前，比如以淤乳为主时，积极排空乳汁可能只需要一天时间症状就会消除，甚至退烧。但是如果形成急性乳腺炎，形成脓肿，患者要全身应用抗菌素，还需要做切开引流或者穿刺手术，患者要停止哺乳，因为乳汁不断淤积，炎症也很难控制；2、慢性乳腺炎：慢性乳腺炎的恢复时间更长，因为慢性乳腺炎的炎症不是细菌感染，属于非细菌性的炎症，可能与自身免疫有关，治疗的时间比较长。如果是早期的慢性乳腺炎，治疗及时，治疗反应也很好，可能能够较快吸收或者逐渐好转。总的来讲，乳腺炎不管急性还是慢性，在很短时间都不大可能缓解，因为炎症比较容易扩散到腺体间隙，在治疗时一定要有耐心，遵医嘱，医生会给患者较好的治疗建议。

乳腺炎发烧在早期时可以继续喂奶，如果已经明确有化脓就不能再喂奶。乳腺炎实际上在早期，乳汁淤积时细菌就会有繁殖，即使是淤乳没有明显感染时也可能会引起发烧。实际上哺乳有促进淤乳排空的作用，但是单靠孩子吸吮的力量不够，需要配合局部按摩，在有包块的地方进行按压，把淤乳尽快排空。如果在早期时排空淤乳，可能发烧很快就会消退，甚至可以不使用药物就能好转。但如果炎症已经很明显，甚至已经化脓，这时就不应该继续喂奶，孩子吃奶后可能会引起拉肚子，或者母亲在发烧时使用的部分药物，通过哺乳可能会进入孩子的身体。如果炎症比较严重，需要做切开引流并要求断奶，如果乳房继续分泌乳汁，炎症愈合会时间会加长，甚至出现乳漏。